尼可地尔对稳定性冠心病的治疗效果评价

韩会来 段丽丽 秘嘉伟 尹红

【摘 要】目的：评价尼可地尔对稳定性冠心病的临床治疗效果。方法：选取2016年8月至2017年8月期间确诊为稳定性冠心病患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将80例患者分为两组，对照组40例患者采用常规药物治疗，观察组40例患者在常规药物治疗的基础上加用尼可地尔治疗，评价两组各40例患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的心绞痛发作频率、血清hsCRP水平、6min步行距离经治疗后均优于对照组，组间比较差异显著P<0.05，存在统计学意义。结论：稳定性冠心病患者应用尼可地尔治疗，可减少心绞痛发作次数，改善血清hsCRP水平，提高运动耐量，治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】尼可地尔；稳定性冠心病；治疗效果

【中图分类号】R263.82 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

稳定性冠心病是除了急性冠脉综合征意外的多种冠心病症状，主要包括劳力性冠心病、陈旧性心肌梗死、血管重建后病情稳定者。稳定性冠心病患者的冠状动脉病变狭窄程度超过50%以上，纤维帽后、脂核小[1]。由于患者冠脉病变稳定，斑块破溃机会相对较少，通过有效的治疗干预，控制延缓患者冠心病病情进展，提高生活质量。因此，本次研究我院选取80例稳定性冠心病患者作为研究对象，实施尼可地尔治疗后获得较为满意的治療效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2016年8月至2017年8月期间确诊为稳定性冠心病患者80例作为研究对象，纳入患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。采用随机数字表法将80例患者分为对照组与观察组各40例，对照组40例患者中男性23例，女性17例，年龄60～81岁，平均年龄为（61.58±4.26）岁；观察组40例患者中男性25例，女性15例，年龄61～83岁，平均年龄为（62.78±4.67）岁；两组患者的临床资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组40例患者均给予冠心病常规药物治疗，观察组40例患者在常规药物治疗的基础上应用尼可地尔治疗，尼可地尔片（生产厂家：天方药业有限公司；国药准字H41024517；5mg*24s），口服给药，一次5～10mg，一日3次。

1.3 观察指标

观察两组患者经3个月治疗后的心绞痛发作频率、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平、6min步行距离的改善情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。

2 结果

观察组患者的心绞痛发作频率与血清hsCRP水平明显低于对照组，观察组患者的6min步行距离多与对照组，组间比较差异显著，P<0.05，存在统计学意义。见表1所示。

3 讨论

稳定性冠心病是一种常见的心脏病，随着我国老龄化趋势加剧，社会经济水平提高，冠心病的发病率与死亡率也随之增大。稳定性冠心病的临床治疗可使心血管不良事件的发生率显著降低，因此，对于稳定性冠心病的有效治疗干预具有重要意义[2]。尼可地尔是首个应用临床的ATP敏感的钾离子通道开放剂，是一种硝酸酯类化合物，是由有机硝酸脂与2-羟乙基维生素部分结构连接所形成的化合物。尼可地尔可使细胞内钾离子外流，增加静息膜电位负值，缩短动作电位、减少钙内流，有效降低钙离子水平，间接阻断钙通道可使血管平滑肌松弛，舒张血管，减少ATP消耗。尼可地尔属于硝酸酯类药物，可促进动脉与静脉舒张，改善血流灌注。根据相关研究提示[3]，钾通道激活剂对于心肌细胞具有保护作用，可显著降低稳定性冠心病患者转变为急性冠脉综合征的发生率，使心血管疾病的死亡率进一步降低。尼可地尔具有特殊的药理作用，可使心脏血流供应改善，舒张动脉与静脉血管，使心脏前后负荷有效减轻，同时对心脏能量代谢机制具有明显改善作用，可降低心肌氧耗，达到饱和心脏的作用。

综上所述，根据本组研究结果提示，稳定性冠心病患者应用尼可地尔治疗，可减少心绞痛发作频率与血清hsCRP水平，增加6min步行距离，使患者的运动耐量提高，改善心脏功能，治疗效果显著，值得临床推广普及。

参考文献

拓彩霞.尼可地尔对稳定性冠心病的治疗效果[J].养生保健指南，2016（26）：272-272.

倪文军.尼可地尔治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（11）：39-39.

翁晓珊.尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果及药学分析[J].临床合理用药杂志，2018（2）：38-39.