锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用

字利宣

【摘 要】目的：观察锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用疗效。方法：随机选取我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者为本次实验研究对象，按照是否给予锁定加压钢板治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组25例患者给予钢板螺钉内固定治疗，实验组25例患者给予锁定加压钢板固定治疗，比较两组患者预后情况。结果：实验组患者术后10周骨折恢复优良率明显高于对照组（96.0%VS80.0%），实验组并发症发生率明显低于对照组（8.0%VS24.0%），两组患者各项数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于四肢骨折患者给予锁定加压钢板内固定有利于患者骨质恢复，安全性高。

【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；应用

【中图分类号】R45.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

近些年随着我国医学技术的发展，锁定加压钢板在临床得到一定程度的推广，相关医学研究者认为四肢骨折患者给予锁定加压钢板固定可有效提高骨骼稳定性，促进患者术后骨质恢复，但是目前临床研究资料较少[1，2]。本次研究对我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者分别给予钢板螺钉内固定治疗以及锁定加压钢板固定治疗，通过比较两组患者术后10周骨折恢复情况以及并发症发生情况，从而论证锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中优越性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者按照是否给予锁定加压钢板治疗将所有患者均分为实验组（25例）与对照组（25例），实验组：男性15例，女性10例，年龄在22～65岁，平均年龄在（41.2±2.5）岁。对照组：男性16例，女性9例，年龄在22～66岁，平均年龄在（41.5±2.7）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议，均表示自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 25例患者给予钢板螺钉内固定术，医师根据患者骨折部位影像学图像局部做手术切口，充分暴露患者骨折断面后进行生理解剖复，而后根据患者骨折大小选择恰当大小的钢板，钢板应有效覆盖骨折部位，并根据骨孔深度拧入双皮质螺钉，完成手术。

1.2.2 实验组 25例患者给予锁定加压钢板内固定术治疗。根据患者术前影像学检查情况选择恰当大小的钢板，并根据患者骨折部位给予有效麻醉后闭合复位患者骨折患肢，而后对于小骨折块，给予克氏针进行复位固定，骨折周围组织植入辅助钢板，钢板置入后在骨折两端给予双皮质螺钉加压固定。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者术后10周恢复情况，本次研究参考Johner-Wruh功能评分标准，优秀：患者治疗后局部疼痛、功能障碍等症状消失，可正常生活、工作。良好：患者治疗后局部疼痛、功能障碍等症状明显缓解，可正常生活、工作。差：治疗后局部疼痛、功能障碍等症状未明显好转，无法正常生活、工作（优良率=优秀+良好）。

（2）观察两组患者术后切口感染、钢板脱落、肌腱损伤等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者术后10周恢复情况以及并发症发生情况其计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比較两组患者术后10周恢复情况，具体情况（见表1），实验组共有15例患者术后恢复优秀，有9例患者术后恢复良好，对照组共有12例患者术后恢复优秀，有8例患者术后恢复良好，实验组患者术后10周恢复情况明显优于对照组。

2.2 比较两组患者术后切口感染、钢板脱落、肌腱损伤等并发症发生情况，具体情况（见表2），实验组共有2例患者发生并发症，对照组共有6例患者发生并发症，实验组患者并发症发生例数明显少于对照组。

3 讨论

四肢骨折主要是由于个体四肢在间接暴力影响下，暴力沿骨骼进行传到致使骨骼发生斜行、横行骨折，四肢骨折患者除伴有骨折部位疼痛剧烈、肿胀、瘀斑等一般症状外，骨折部位肢体可出现畸形、活动异常，骨折断端互相摩擦可出现骨擦音以偶极骨擦感，切开复位联合内固定是目前骨折常用临床治疗手段。四肢骨折属于临床常见骨折类型，四肢骨折发生的主要原因是为交通事故伤、高空坠落以及机械伤[3]。骨折治疗复位标准主要分为解剖复位、功能复位，传统手法复位联合小夹板或石膏固定难以实现四肢骨折解剖复位，而切开复位联合钢板螺钉内固定治疗可严重损伤患者软组织，患者术后切口感染、钢板脱落以及肌腱损伤等并发症发生率较高。

锁定加压钢板与传统钢板螺钉复位固定相比增加了对患者血管的压迫，有利于患者术后骨折局部血液循环以及伤口的愈合，因锁定加压钢板属于新型骨科内固定器材，且在应用前对患者骨折患肢已完成了闭合复位，有利于减轻钢板固定过程中对骨折断端的损伤[4]。本次研究显示给予锁定加压钢板的实验组患者治疗10周后优良率为96.0%，明显高于对照组。实验组患者共有2例患者发生并发症，明显少于对照组。

综上所述，对于四肢骨折患者给予锁定加压钢板可有效促进患者术后康复，减少并发症的发生，具有较高的临床推广价值。

参考文献

张国文.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用[J].中外医学研究，2015，12（16）：124，125.

谭思益.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：358-359.

刘春成.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨[J].中国保健营养，2017，27（18）：7.

王伟.锁定加压钢板对四肢骨折患者治疗优良率的影响分析[J].世界临床医学，2017，11（8）：9-10.