血府逐瘀胶囊配合西药治疗糖尿病肾病临床疗效观察

周玉芝

【摘 要】目的：探讨血府逐瘀胶囊配合西药治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：选取2016年7月-2017年7月我院收治的糖尿病肾病患者76例作为本组研究对象，按照患者入院先后顺序将其分为对照组（n=38）和研究组（n=38），其中对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在对照组基础上采用血府逐瘀胶囊。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率94.74%明显高于对照组73.68%，P<0.05。结论：在糖尿病肾病的临床治疗中采用血府逐瘀胶囊配合西药治疗，其临床效果显著，有效改善了患者红细胞凝聚指数，降低全血粘度，缓解患者的临床症状。

【关键词】血府逐瘀胶囊；西药治疗；糖尿病肾病；临床疗效

[Abstract] Objective：to explore the clinical therapeutic effect of blood and blood stasis capsules combined with western medicine for diabetic nephropathy. Method selection in July 2016 - July 2016， our hospital 76 cases of patients with diabetic nephropathy as the research object， according to the patients admitted to hospital order will be divided into the control group （n = 38） and group （n = 38）， the control group were treated by routine western medicine treatment， the observation group of patients in the control group on the basis of the therapeutic capsules. The results were compared between the two groups. Results： the total effective rate of treatment was 94.74%， which was significantly higher than 73.68% in the control group， P<0.05. Conclusion： the therapeutic capsule in the clinical treatment of diabetic nephropathy with western medicine treatment， the clinical effect is remarkable， RBC condensed index， effectively improve the patients decrease whole blood viscosity， alleviate the clinical symptoms of patients.

[Key words] blood； blood； stasis； capsule； Western medicine treatment； Diabetic nephropathy； Clinical curative effect

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

糖尿病肾病是糖尿病常见的一种微血管并发症，死亡率较高，主要是由于糖尿病患者血小板高粘附，高血脂和高凝聚所引起血浆粘滞性增加，肾小球硬化，血液处于高凝狀态，从而促使肾功能衰退[1]。同时出现腰痛、胸闷、肢体麻木、脉象细涩等血淤症状，为了对糖尿病肾病的临床治疗效果进行探讨，减缓肾功能减退进程。本组就对中医活血化瘀治疗联合西医治疗，在糖尿病肾病中的临床治疗效果加以探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月-2017年7月我院收治的糖尿病肾病患者76例作为本组研究对象，经临床中西医诊断符合《中医证候鉴别诊断学》和《肾脏病学》，所有患者均存在水肿、腰膝酸软、乏力、舌质暗红等症状。其中男性39例，女性37例；年龄40-72岁，平均年龄（59.3±4.1）岁；病程1-15年，平均病程（7.5±2.3）年；合并视网膜病变29例，高血压25例，周围神经病变22例。按照患者入院先后顺序将其分为对照组（n=38）和研究组（n=38）。两组患者在一般资料比较中无显著差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法：对照组患者采用常规西医治疗，给予美吡达（海南赞邦制药有限公司，国药准字H10930076）15mg每次，每天三次。研究组患者在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊（天津宏仁堂药业有限公司，国药准字Z12020223），每天两次，每次6粒，饭后口服[2]。两组患者在治疗的同时均接受饮食干预，控制患者的血糖水平，或采用倍欣口服和糖适平等，对个别有高血压患者给予可乐定降压药或钙通道拮抗剂给予治疗。两组患者均治疗3个月[3]。

1.3 观察指标：对两组患者临床治疗效果、症状、体征进行比较。观察患者24h血常规、肝功能、胆固醇、血脂、三酰甘油、血液流变学指标。

1.4 疗效判定：对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较，根据《肾脏病诊断与治疗学》，将临床治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，其中显效：患者的临床症状及各项体征基本消失，空腹血糖水平小于6.0mmol/L，尿蛋白定量小于100mg，红细胞凝聚指数和全血粘度明显下降；有效：患者的临床症状及各项体征减轻，空腹血糖水平小于6.8mmol/L，尿蛋白定量小于150mg，红细胞凝聚指数和全血粘度有所下降；无效：显效：患者的临床症状及各项体征无好转或加重，各项指标均未达到标准。

1.5 統计学方法：采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究资料进行汇总，对相关数据进行分析与统计，其中计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：治疗后，对照组患者显效11例，有效17例，无效10例，治疗总有效率为73.68%；研究组患者显效17例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为94.74%.研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者血液流变学变化情况比较：治疗前，两组患者血液流变学变化比较无显著差异，P>0.05。治疗后，两组患者血液流变学各项指数均改善，其中研究组患者在红细胞压积、血浆粘度、全血粘度等均明显优于对照组，P<0.05.详见表1：

3 讨论

糖尿病肾病主要是由于血液动力学改变、脂类代谢和内分泌紊乱，从尿微量蛋白发展到肾功能衰竭。其中高脂血症可以改变肾小球基底膜成分，促进肾小球血管硬化，血液黏度增加，在临床研究中发现，糖尿病肾病患者血浆中D-2二聚体水平增高，对血管内膜缠身直接的损伤，从而促进血小板凝聚，使体内血液处于高凝状态，促进糖尿病病情加重[4]。在临床治疗中通常选择药物干预，通过降低血液高粘、纠正脂代谢紊乱、改善肾脏微循环障碍等，消除血瘀症状，从而缓解病情[5]。

本组针对我院收治的糖尿病肾病患者分别采用常规西药治疗，和血府逐瘀胶囊配合西药治疗，对两种治疗效果进行观察。经研究发现，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05。血府逐瘀胶囊可以通过通络降浊、活血化瘀来改善患者糖尿病肾病的血瘀症状，降低血液高粘，改善血脂代谢，从而减少尿蛋白泄漏，缓解疾病进展，对患者的肾功能进行改善与保护。

参考文献

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