观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效

李莲

【摘 要】目的：分析胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法：将我院收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年3月至2016年3月，按照随机数字表法将其分为治疗组（31例）与对照组（31例），对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率（93.5%）较对照组（74.2%）更高，各项心功能指标较对照组更佳，组间比较P<0.05。结论：对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常给予胺碘酮治疗可获得理想的疗效，适宜临床推广应用。

【关键词】慢性充血性心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮；疗效；心功能

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

多数心脏病患者在终末期都会出现充血性心力衰竭，心力衰竭患者一旦引发室性心律失常，则可加重患者病情，严重者甚至会致死[1]。临床中需高度重视对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗，为其选择安全、有效的治疗方案。本次实验选取我院在2015年3月至2016年3月收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，就胺碘酮对患者的治疗效果进行分析，现作如下具体阐述。

1 ，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的62例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年3月至2016年3月，按照随机数字表法将其分为治疗组（31例）与对照组（31例）。治疗组中男性18例，女性13例；年龄35—81岁，平均（52.2±3.9）岁。对照组中男性17例，女性14例；年龄34—84岁，平均（53.0±4.1）岁。经分析，治疗组、对照组患者以上基线资料无明显区别，P>0.05，实验可行。

1.2方法

对照组患者给予强心、利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱、必要时抗感染等常规治疗，嘱咐患者饮食清淡，多卧床休息。治疗组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗，口服，每天3次，每次0.2克，在一周后改为每天1次，每次0.2克。所用药物为辽宁绿丹药业有限公司生产，批准文号为国药准字H21020779，规格为每片0.2克。两组患者均连续治疗两个月。

1.3 评价标准

1.3.1 比较治疗组、对照组患者临床疗效对比。显效：患者在治疗后心功能改善≥ 2级，各项临床症状和体征消失；有效：患者在治疗后心功能改善1级，各项症状、体征均有所改善；无效：患者在治疗后各项症状、体征和心功能均未见改善，或者病情恶化、死亡。将显效率、有效率相加得出治疗总有效率。

1.3.2 比较治疗组、对照组患者心功能。统计比较两组患者治疗后的LVEF（左室射血分数）、LVDd（舒张末期内径）、E/A值。

1.4 统计学方法

对治疗组、对照组患者的相关实验资料以SPSS19.0软件进行处理，以标准差（ ）、百分率（%）分别表示计量资料、计数资料，并分别实行t值和X?检验，在P<0.05时两组差异具有显著性。

2 ，结果

2.1 治疗组、对照组患者临床疗效比较

治疗组患者治疗总有效率为93.5%，相比于对照组（74.2%）更高，两组比较P<0.05，详见表1。

2.2 治疗组、对照组患者心功能指标对比

治疗组患者LVEF、LVDd、E/A均优于对照组，组间比较P<0.05，详见表2。

3 ，讨论

心力衰竭多发于老年人，是一类因心室功能不全引起的临床综合征，可分左心衰竭和右心衰竭两类[2]。充血性心力衰竭极易引起室性心律失常，会使患者病情明显加重，降低其生活质量，并增加病死风险。临床中多采取强心、利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱、抗感染等常规方法对患者进行治疗，其疗效不够理想，往往还需辅以其他药物进行治疗。胺碘酮属呋喃衍生物，能有效发挥延长各部心肌组织的动作电位与有效不应期的功能，利于缓解传导速度，消除折返性心律失常，该药还可阻断交感神经，扩张冠状动脉和周围血管，能明顯减少心肌氧耗，改善心肌缺血，达到抗心律失常作用[3]，在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗中应用较广。任等[4]的研究认为胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常不但疗效确切，安全性也较高，药物副作用较少。本次实验表明，对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗可发挥较好的临床效果，治疗总有效率高达93.5%，能有效改善患者LVEF、LVDd、E/A等心功能指标，且以上数据均优于单用常规治疗的患者，组间差异显著，统计学分析显示P<0.05，本次实验结果与赵维霖[5]的实验结果类似。

由上可知，胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常具有显著疗效，适宜临床推广应用。

参考文献

罗玉钊， 陈炎， 何洪，等. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J]. 中国医药导报， 2015， 12（8）：57-60.

朱剑锋， 杨吉栓. 胺碘酮在慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效[J]. 中外医学研究， 2012， 10（4）：42-43.

赖汉齐， 赖业旺， 傅万颖，等. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常137例临床分析[J]. 河北医学， 2013， 19（6）：884-887.

任等. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床观察[J]. 中国处方药， 2016， 14（4）：62-63.

赵维霖. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2013， 32（18）：65-66.