尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果观察

2018-07-02沈琦

中国卫生标准管理 2018年12期

沈琦

脑出血是脑血管疾病中具有一定破坏性的疾病，其病情发展较快，容易出现缺血性脑损伤情况，最终导致患者出现脑梗死[1]，而随着社会的不断发展以及老龄化人口的不断增加，患有脑出血疾病的患者也呈逐年上升趋势，严重影响了我国人口质量问题，另外，较多临床资料表示，在选择药物治疗的过程中，需要选择较佳的方式，主要是因为较多药物对脑出血病情的稳定并不能够起到一定的应用效果，还可能会导致患者病情的延误，因此，选择何种药物对患者进行治疗依旧是我国临床中不断在研究的课题之一。本文研究选择尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者，获得了较佳的效果，还可在一定的程度上稳定其病情，提高患者的生活质量，具有一定的应用效果，详见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

选择来我院就医的脑出血后缺血性脑损伤患者（98例、2016年11月—2017年11月），通过就诊顺序单双号分组（分两组）。对照组男性∶女性=30∶19，年龄30～72岁，平均（65.54±0.64）岁；观察组男性∶女性= 28∶21，年龄33～74岁，平均（65.05±0.44）岁。两组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组均进行抗感染、脱水降颅压等常规方法进行治疗。对照组给予甘露醇治疗：根据患者体质量进行给药，0.25～2.00 g/kg甘露醇（国药准字H20073135；上海百特医疗用品有限公司；100 ml：20 g），实施静脉滴注，在30～60分钟内滴完，当患者衰弱的时候，剂量需要减少至0.5 g/kg。

观察组选择尼莫地平治疗：口服尼莫地平（国药准字H23022380；牡丹江灵泰药业股份有限公司；20 mg），每天2次，每次30 mg。

两组均治疗14天，在治疗过程中需要严密随访患者的肾功能情况。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果、不良反应发生情况、NIHSS评分（神经功能缺损评分）、BI评分（日常生活依赖程度）。

治疗效果评价标准为显效：患者临床症状完全消除，神经功能改善较为显著；有效：患者临床症状基本消除，神经功能以及生活状态均明显得到改善；无效：患者临床症状并未出现改善现象，病情逐渐加重。

不良反应发生情况包括药物过敏、皮肤红肿、肝功能异常。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS 22.0软件处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组显效例数有30例，对照组有20例，数据之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生例数有3例，对照组不良反应发生例数有13例，观察组数据明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 NIHSS评分、BI评分

治疗后，观察组NIHSS评分为（13.24±4.10）分、BI评分为（51.26±10.08）分，数据明显优于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨论

脑出血后缺血性脑损伤是一种较为严重的疾病，其会明显的危害到患者的生命安全，甚至可能会导致患者的生存期限逐渐缩减[2-3]，因此，在经过临床诊断确诊此类疾病后进行及时有效的药物治疗，从而稳定患者病情。相关临床资料表示，此类疾病主要是因为患者颅内出现血肿占位性病变，从而导致机械性脑损伤或者是继发性脑损伤[4]，在患者出现病情之后其血流速度的加快会导致患者的脑供血不足现象，最终严重损害患者的脑组织细胞，影响患者生活以及工作。

尼莫地平是一种常规药物，其可以通过阻止钙离子进入患者的细胞内，从而有效抑制平滑肌的收缩情况，从而解除血管痉挛[5]，保护患者的脑神经元，稳定患者的功能，改善患者的脑供血现象[6]，还能够进一步提高缺氧的耐受力。资料也曾表示[7-8]，尼莫地平一般用于缺血性脑血管疾病，例如脑供血不足、血管性认知功能障碍等。

本文研究中，观察组显效例数为30例，对照组显效例数为20例，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生例数有3例，对照组不良反应发生例数为13例，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分为（13.24±4.10）分、BI评分为（51.26±10.08）分；对照组NIHSS评分为（16.89±4.87）分、BI评分为（45.54±8.77）分；数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。以上数据均说明，尼莫地平对此类疾病患者的治疗具有一定的优势[9-10]，即改善患者脑组织血循环现象、对血肿的吸收具有一定的促进作用、保护患者的脑组织[11-12]。