多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析

颜廷霞

山东省临沂地区兰陵县中医医院，山东临沂 277700

胫骨平台骨折属于临床骨科中较为常见的一种骨折，有相关资料显示[1]，该病多见于外伤，尤其为高处坠落与交通事故所致。为明确多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果，本研究针对该院收治的100例患者予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为2组；对照组（45例），年龄 30-70 岁，平均（50.00±3.00）岁，男女比 30:15，体重50-70kg，平均（60.00±5.30）kg；实验组（55 例），年龄31-71 岁，平均（51.00±3.10）岁，男女比 35:20，体重51-71kg，平均（61.00±5.50）kg；两组上述基线资料中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规康复锻炼：患者治疗后2周可予以下床活动，为避免双腿过度负重，需采取拐杖支撑；1个月后即可采取步行器予以协助；2个月后患者可自行下床活动，但于康复锻炼过程中，需安排一人陪伴，以免发生负荷过大或意外等事情；康复锻炼原则为循序渐进。实验组予以多元化护理康复锻炼，具体内容如下：多元化护理：患者治疗后，可于第3天对踝关节予以屈伸锻炼，连续10次为1个疗程，3次d/；7 d后可指导患者进行踝关节屈背锻炼，锻炼疗程同上，3周后需教会患者行膝关节主动锻炼，但应控制锻炼力度，使患者不感疲劳为宜。另外可对患者肢体予以按摩与针灸护理，前者对鹤顶、阳陵泉、委中、阴陵泉、膝眼、梁丘等穴位进行按摩，按摩手法选择向心性法，按摩时，需保持轻柔；首先从近端再至远端，从而达到减轻水肿与疼痛；后者采取平泄平补手法对以上穴位予以针刺，留针时间为半小时左右，两者均行1次/d，持续干预20 d左右。同时，在指导患者期间，护理人员应保持足够耐心与细心，且面带微笑、语气柔和，并积极鼓励患者，从而增加患者的信任与对抗疾病的信心，进而建立优良的护患关系。

1.3 观察指标与评定标准

采取世界卫生组织生活质量简表(QOL)对患者生活质量予以评分，满分60分，评分结果与质量成正比[2]；依据膝关节功能（HSS）[3]表对患者护理后3周、6周膝关节功能予以评估，总分为100分，分值愈高，患者膝关节康复愈好。

1.4 统计方法

该数据予SPSS 21.0统计学业软件处理，正态计量资料采用（±s）表示，进行 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组QOL评分对比

与对照组相比，实验组QOL评分更高（P＜0.05），见表1。

表 1 QOL 评分对比[（±s），分]

表 1 QOL 评分对比[（±s），分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 社会功能 心理功能 躯体功能对照组（n=45）实验组（n=55）26.30±5.67（52.10±2.94）a 36.10±±3.00（50.32±4.50）a 35.02±5.01（54.32±3.00）a

2.2 两组HSS评分对比

对照组护理后 3周 HSS评分（73.30±2.30）分、6周（75.30±3.02）分，实验组分别为（90.32±5.30）分、（92.36±3.02）分，与对照组相比，实验组HSS评分更高（P＜0.05）。

3 讨论

胫骨平台为胫骨近端关节面及干骺端，是承载膝关节压力的主要构造其骨折多存在关节移位与塌陷，并通常伴有半月板与韧带的损伤，若未及时予以相关措施处理，可使膝关节稳定与功能受到严重影响，从而影响其生活质量[4]。为明确多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果，该研究于该院收治100例患者予以对比分析。

多元化护理主要是将多种护理方案集于一体的一种护理方法，该文实验组主要是将中医康复锻炼联合西医康复锻炼对患者采取一系列护理。多元化护理需重点分析患者对健康与疾病、生活方式的认识，从而针对性为每位患者予以护理。其中，西医护理主要是依据时间循序渐进对患者进行康复锻炼；而中医于西医康复锻炼的基础下加之对穴位进行按摩与针刺，从而可显著提高患者骨折及功能改善的效果。本文结果显示，与对照组相比，实验组社会功能（52.10±2.94）分、心理功能（50.32±4.50）分等QOL评分均显著更高；与对照组相比，实验组护理后3周HSS评分（90.32±5.30）分、6 周 HSS 评分（92.36±3.02）分显著更高；表明将多元化护理康复锻炼应用于胫骨平台骨折中，不仅可显著提高患者膝关节功能，且可显著改善患者生活质量。实验组采取康复锻炼及针灸进行护理：①主动护理可有效缓解局部炎性与损害性，从而可使骨折的保持稳定性；屈伸锻炼可显著避免关节挛缩；另外，股四头肌等收缩锻炼可有效增加与改善局部血液循环状况，并可增加肌肉活动量，从而能够防止关节囊与肌腱粘连；膝关节屈伸锻炼看避免患者关节萎缩。②通过有关穴位对肢体形成刺激，达到消肿止痛、舒筋活血目的，不仅可显著缓解患者局部肿胀、疼痛，亦可显著提高骨质的增生[5]。受时间例数与外部环境等限制，关于将多元化护理康复锻炼用于患者中的护理满意度未予以分析，待临床进一步探讨，并予以补充。

综上所述，将多元化护理康复锻炼应用于胫骨平台骨折中，不仅可显著改善患者膝关节状况，且可优化患者日常生活质量。

[1]罗东斌,张永,汤永南.双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志,2016,36(6):1413-1415.

[2]黄华军,张国栋,欧阳汉斌.基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计[J].南方医科大学学报,2015,50(2):218-222.

[3]洪菊芹,潘国标,王卫.胫骨平台骨折常规手术治疗与中药干预的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):64-65.

[4]尚红涛,王泉,刘斌.外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点[J].中国组织工程研究,2016,20(31):4651-4657.

[5]赵建根,谢陶敢,马超.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].中国内镜杂志,2016,22(4):81-85.