生病服药到底喝多少水

□任金妹

大家都知道，吃药一般用温水送服。很多人认为，口服药片后，药物会很快进入胃内。实际上，如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流，或者服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少等，会使药物在食管中停留时间延长，导致食管损伤。当然，服药时饮水过多也是不合适的，有时会降低药效。那么，吃药时究竟要喝多少水呢？

需适当增加饮水量的药物

胶囊类药物胶囊遇水后会变软，容易粘在食管或胃壁上，造成食管损伤或胃中局部药物浓度过高，刺激胃黏膜。服用胶囊类药物时，应多喝温开水，以保证药物顺利到达胃内。

服用盐类泻药（如硫酸镁）后会引起腹泻，服用含有对乙酰氨基酚的感冒药后，会使人大量出汗。因此，服用这两类药物后应多饮水，以补充人体对水的需求，维持水和电解质的平衡。

对胃肠道有刺激的药物如氯化钾、阿司匹林、泼尼松等，对胃有一定的刺激作用，适当增加饮水量能稀释药液，减轻对胃肠道的刺激。部分抗菌药物经肾脏排泄的抗菌药物，如喹诺酮类（诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等）、磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺甲口恶唑、复方磺胺甲恶唑等）等，需要增加饮水量，加速代谢产物的排泄。

需大量饮水的药物

双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠等双膦酸盐类药物对食管有刺激性，须用200毫升以上温水送服。用于治疗高钙血症时，容易引起水、电解质紊乱，患者应多喝水，使每日的尿量达到2000毫升以上。

抗痛风药如丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等，为防止尿酸在排出过程中沉积形成结石，服药时应多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上。必要时，须加服碳酸氢钠片，以碱化尿液。

口服补液盐时，每袋须用500～1000毫升温开水冲服后饮用。

需适当减少饮水量的药物

胃药硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、氢氧化铝凝胶等药物的作用是在胃黏膜表面形成保护层。因此，服用此类药物后30分钟内尽量不要喝水，以免阻碍保护膜的形成，降低药效。

服用加压素等抗利尿药时，在服药前1小时和服药后8小时应限制饮水，以免引起水钠潴留，导致水肿和体重增加。

止咳糖浆等药物会粘在咽部，直接作用于病变部位，起到减轻黏膜炎症、缓解咳嗽的作用，因此，喝下止咳糖浆5～10分钟内不要饮水。