社区卫生服务中心档案管理的规范化

沈瑞珍

【摘要】传统的档案管理，管理方式粗放化，不利于档案的保存、查找和再利用。信息时代，对档案管理的要求越来越高，档案管理借助现代化的管理工具，逐步实现了规范化管理。本文主要探讨社会卫生服务中心如何实现规范化的档案管理。

【关键词】社会卫生服务中心；档案管理；规范化

社区卫生服务中心档案主要是对社会卫生服务的各项信息进行记录和保存，主要的档案形式有：财务档案、文书档案、病例档案、科研技术档案等。做好社区卫生服务中心的档案管理，在医疗体制不断改革的形势下，有着重要的意义。

一、社区卫生服务中心档案管理现状

（一）档案管理人员的意识不强。对于档案管理工作，普遍存在认识不足的情况，从领导干部到基层人员，对于档案管理工作都不够重视，认为档案管理主要是对档案进行整理、装订，谁都可以胜任该项工作。在这种上下级都不重视的情况下，导致社区服务中心档案管理工作存在许多问题，例如，病案的书写潦草、档案内容不全、书写不规范，甚至随意修改档案。

（二）档案室建设不完善。由于档案管理工作不受重视，对于档案室的资金投入较少，导致档案室在硬件、人员配置等方面都存在不足的情况。影响了档案管理工作的正常开展，尤其是硬件设施的投入不足，严重限制了档案管理的工作效率，档案整理、检索、开发利用等方面存在诸多难处。

（三）档案管理不规范。缺乏完善的档案管理制度，导致档案管理工作不规范。例如，档案管理未配备专门从事档案管理的人员，工作人员身兼数职，导致管理工作较为混乱。档案的收集、整理、装订、编目、检索等工作不够规范，存在内容不全和随意更改的情况。

二、社区卫生服务中心档案管理规范化的建议

（一）加强宣传，提升重视程度。在信息化的今天，档案成为重要的信息资源。鉴于社区卫生服务中心档案管理工作不受重视的情况，应该加大对档案管理的宣传力度，从领导层到基层员工，都认识到档案管理的重要性，配合档案管理人员的工作。例如，规范自己的书写行为，不乱涂乱改，书写公正清楚等。

（二）培养高素质的档案管理人员。档案管理工作的开展，离不开高素质的档案管理人员，才能保证社会服务中心档案管理工作有条不紊地进行。培养高素质的档案管理人员，一方面，可以从外部聘请专业的档案管理专业人才。另一方面，对现有档案管理人员进行档案管理知识的培训，提升其档案管理的相关知识，组织人员学习档案管理的相关法律以及病例书写规范等，保证档案管理工作的有效开展。

（三）完善档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理工作的开展，需要建立与之相适应的档案管理制度，规范档案管理人员的行为。根据社区卫生服务中心的日常工作内容，建立具有可操作性的档案管理制度，将工作实际同档案管理相关法律相结合，逐步完善社区卫生服务中心档案的各项工作，例如，档案的收集、归档、保存、借阅、移交和管理等。由于档案管理的性质，需要保证档案的完整性和真实性，所以在档案建立和收集时，需要对档案进行动态的管理，保证档案的完整性，发现档案出现丢失或者遗漏的情况，及时进行查找和补救。

（四）提升档案管理的现代化水平。传统的社区卫生服务中心档案管理，由于缺乏现代化设备的使用，导致档案管理的工作效率极低，因此，提升档案管理的现代化水平，需要加大对档案室的资金投入。硬件方面，加强硬件投入，是做好档案管理工作的物质基础。为了保证档案的管理，社区卫生服务中心，需要配备专门的库房，并设置专门人员进行档案库的管理，保证库房的温度和湿度，通常情况下，纸质档案的保存温度需要维持在20-24度，湿度维持在45-50%。办公室、档案室、档案阅览室，三室分开，按照档案管理的流程，进行档案管理工作。为了保证档案管理的编目、检索、借阅工作的开展，需要添加计算机、打印机、摄像机、扫描仪等设备，依靠现代化设备，提升档案管理的工作效率。

（五）创新管理理念，加强档案管理的开发利用。档案管理工作的开展，主要在于做好档案的收集、整理、保存、开发和利用。当前社区卫生服务中心对于档案的管理工作，仅停留在档案的收集、整理和保存方面，对于档案的开发和利用不足。因此，档案管理工作需要创新理论，逐步改变被动的档案服务，主动开发和利用档案信息资源，将这些档案资源转换为资源，服务于临床诊疗、用药、检查、护理等工作。例如，在社区卫生服务中心，逐步建立起社区居民的家庭和个人健康档案，可以根据档案，了解社区居民的健康状况，方便医务人员对社区居民的健康情况进行全面了解，根据社区居民健康档案，开展有针对性的社区卫生服务。

三、结束语

综上所述，社区卫生服务中心档案管理工作重视程度不足，档案管理缺乏规范化，不利于档案的收集、整理、保存和开发利用，为了最大化开发和利用社区卫生服务中心档案，需要从以下几个方面，不断完善档案管理工作：加强宣传，提升重视程度；培养高素质的档案管理人员；完善档案管理制度，规范档案管理行为；提升档案管理的现代化水平；创新管理理念，加强档案管理的开发利用。

【參考文献】

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