心肌梗死患者的家庭饮食调养

严君

急性心肌梗死患者度过了危险期后，为了能更好地康复，除保持心情舒畅、按医嘱服药、注意休息、做好自我保健外，在日常饮食营养方面应注意以下几点。

1. 控制总热量的摄入：临床资料表明，心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多，因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，要限制饮食总热量，以控制体质量。在休息条件下，每天供给热量以83.7～125.6 kJ/kg体重为宜。

2. 补充维生素C和微量元素：维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、柑橘、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。镁可以提高心肌的兴奋性，若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短，并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多，在日常饮食中可经常交替食用，镁在绿叶蔬菜中含量较多。

3. 以植物油为主：日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有利于疾病的康复。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏，同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄入量应控制在300 mg以下。应少吃含动物脂肪高的食物，如肥肉、猪油、黄油、动物的脑及其心、肝、肾等内脏，以及蛋黄、蟹黄、鱼子、墨鱼、带鱼、鳗鱼、鱿鱼、黄鳝、牡蛎、鹌鹑蛋、猪蹄等。可适量食用一些瘦肉、甲鱼、鸡肉、鸭肉、桂鱼、鲍鱼、黑鱼、蛋白、海蜇、大豆和豆制品等高蛋白低脂肪的食物。

4. 限制食盐：钠摄入过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。因此，心肌梗死的患者每日食盐量应少于4 g。其他含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉、松花蛋等以不吃或少吃为佳。

5. 少食多餐、食物细软：由于心肌梗死患者泵血功能低下，导致胃肠黏膜瘀血、功能减弱，消化液分泌减少，食欲不振，消化功能不良。因此，平时要吃半流食和易消化的软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、江米红枣粥、挂面、薄面片、馄饨、软米饭、馒头、小笼包子、面包等。同时，每餐进食量不宜过多，一日进餐4～5次。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，极易诱发心绞痛、心律紊乱、心脏衰竭，或加重心肌梗死的程度，甚至还会引起猝死。

6. 适当吃点杂粮：还要适当吃些粗杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，增加粪便体积，松软大便，促进肠蠕动，预防便秘。另外，一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。

心肌梗死患者在康复期间应少食多餐，以清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主。应多吃油菜、芹菜、大白菜、蘑菇、洋葱、香菇、黑木耳、梨、苹果、橘子、葡萄、西瓜等富含维生素及纤维素的水果和蔬菜。食用油应以豆油、菜籽油、茶油或玉米油为主，不可使用椰子油。同时要少吃甜食，忌暴飲暴食（尤其是晚餐）。

7. 戒除烟酒，少喝浓茶和咖啡：香烟中的尼古丁会增加心率，加大心肌耗氧，加重心脏负担，同时，吸烟会引起血管收缩、凝血改变、一氧化碳水平增加和血小板聚集，导致病情加重。浓茶和咖啡尽量不饮，因为其中的茶碱和咖啡因会使心率加快，加重心脏负担；晚上饮用还会影响睡眠，间接地影响心脏。偶尔少量饮酒对心脏不会有太大的影响，但过量会导致心脏抑制，心输出量降低。

另外，心肌梗死患者在康复期间可使用以下药膳方进行治疗。

1. 三七牛肉汤：取三七粉0.5 g，山药片10 g，牛肉100 g，精盐、胡椒粉等调味品各适量。将牛肉洗净后切成碎块。将牛肉块与山药片、三七粉一起入锅加适量的清水煮汤，肉熟后加入胡椒、盐等调味品即成。可食肉喝汤，每日吃1剂。此方具有活血止痛的功效，适合伴有心绞痛的心肌梗死康复期患者使用。

2. 香菇莼菜汤：取香菇50 g，莼菜250 g，冬笋25 g，盐、麻油、醋等调味品各适量。将香菇和莼菜用水发好。将冬笋洗净后切片。将冬笋片与香菇、莼菜一起入锅加适量的清水熬汤，汤好后加入盐、麻油、醋等调味品即成。可每日吃1剂。此方具有养血和血、健脾利水的功效，适合伴有胸闷、气短、胃脘闷胀不适的心肌梗死康复期患者使用。

3. 丹参炖鸡：取丹参100 g，瓜萎50 g，母鸡1只，葱、姜、酒、盐等调味品各适量。将母鸡杀死后去除毛杂及内脏。将丹参切片后与瓜萎及葱、姜、酒、盐等调味品一起塞入鸡腹中，隔水蒸熟即成。可每2-3天吃1剂，分数次食用。此方具有活血理气、养血安神的功效，适合伴有胸痛、气短、失眠、多梦、神疲乏力等症状的心肌梗死康复期患者使用。