对接受子宫肌瘤剔除术的患者进行围手术期舒适护理对改善其不良心理的效果

游 琴

（四川大学华西广安医院，四川 广安 638000）

舒适护理是一种以人性化理念为指导的高水平的护理模式。该护理模式要求护理人员不仅要关注患者身体的感受，更要关心其心理的感受。有研究人员发现，对接受子宫肌瘤剔除术的患者进行围手术期舒适护理可显著减轻其焦虑、抑郁的心理，从而保障其手术的顺利进行，提升其手术的效果[1]。在本次研究中，笔者以近两年在四川大学华西广安医院接受子宫肌瘤剔除术的100例患者为研究对象，探讨对这类患者进行围手术期舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年6月期间在四川大学华西广安医院接受子宫肌瘤剔除术的100例患者。将这100例患者采用随机数表法分为甲组和乙组，每组各有50例患者。甲组患者的年龄为25～68岁，平均年龄为（46.1±4.5）岁；其中，有16例子宫浆膜下肌瘤患者，有18例子宫黏膜下肌瘤患者，有16例子宫肌壁间肌瘤患者。乙组患者的年龄为27～70岁，平均年龄为（46.9±4.7）岁；其中，有19例子宫浆膜下肌瘤患者，有17例子宫黏膜下肌瘤患者，有14例子宫肌壁间肌瘤患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者接受手术期间，均对其进行生命体征监测、手术室环境管理、术后切口护理及用药指导等常规护理。在此基础上，对甲组患者进行围手术期舒适护理。具体的护理方法为：1）进行术前舒适护理。在患者进行手术前，护理人员对其进行访视，了解其月经史、生育史及流产史等信息，对其病情进行准确的评估。向患者及其家属介绍手术室的环境、手术的方法和效果、术中及术后配合的要点、术后的注意事项等，并向其介绍手术医生的资历、技术，以增强其对手术的信心，改善其不良情绪。2）进行术中舒适护理。在患者进入手术室后，护理人员保持手术室的安静，不大声喧哗或低语，以免使患者出现猜疑的心理，影响其情绪，导致其出现血压及心理状况不稳定的现象。选择经验丰富的护理人员为患者进行静脉穿刺，确保一次性穿刺的成功。在患者进行手术的过程中，护理人员尽量保护其隐私，减少其身体部位的暴露。密切监测患者心理状态及生命体征的变化情况，以便在其出现意外时及时告知医生进行处理。注意保护患者的骨突部位，预防其发生压伤。3）进行术后舒适护理。在患者手术结束后，护理人员密切关注其身体的感受及术后疼痛的情况，必要时遵医嘱为其使用镇痛泵。注意为患者保暖，预防其发生坠床等不良事件。指导患者取舒适的体位，协助其进行穿衣、排便及进食等活动。确保患者导尿管的通畅，避免其发生导尿管受压及堵塞的现象。在为患者拔除导尿管后，鼓励其尽早下床进行活动，并指导其做好会阴部的清洁工作。

1.3 观察指标

治护结束后，观察对比两组患者心理状态的变化情况和对护理服务的满意度。1）应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对接受治护前后两组患者焦虑、抑郁的程度进行评估。患者的评分越高，表示其焦虑、抑郁的程度越严重。2）由参与本次研究的护理人员共同设计护理满意度评估表，采取问卷调查的方式调查两组患者对护理服务的满意度。该评估表的总分为100分。患者的评分越高，表示其对护理服务越满意。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者SAS及SDS评分的对比

在接受治护前，两组患者SAS及SDS的评分相比，P＞0.05。在接受治护后，两组患者SAS及SDS的评分均低于接受治护前，而且甲组患者SAS及SDS的评分均低于乙组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者SAS及SDS评分的对比 （分， ）

表1 接受治护前后两组患者SAS及SDS评分的对比 （分， ）

组别 例数 SAS评分 SDS评分接受治护前 接受治护后 接受治护前 接受治护后甲组 50 49.8±6.4 34.7±6.0 51.3±3.7 33.1±2.6乙组 50 49.2±6.2 41.0±5.9 50.5±3.6 42.8±2.4 t值 0.476 5.294 1.096 19.384 P值 0.635 0.000 0.276 0.000

2.2 两组患者对护理服务满意度评分的对比

甲组患者对护理服务满意度的评分为（94.8±3.0）分，乙组患者对护理服务满意度的评分为（82.1±4.2）分，二者相比，t=17.399，P=0.000。

3 讨论

近年来，随着人们健康意识的增强，患者在就医时对护理服务水平的要求也越来越高。常规的护理方法往往只注重对疾病的护理，缺乏对患者生理和心理感受的关注，使患者在围手术期的舒适度不佳。这不仅可影响患者手术的效果，还可影响其术后康复的情况和护患之间的关系。舒适护理是一种以患者的满意为导向，以关爱患者的身体和心理状况、提升其在治疗过程中的舒适度、保障其康复效果为目的的高质量的护理服务模式[3]。在本次研究中，四川大学华西广安医院对在该医院接受子宫肌瘤剔除术的乙组患者进行治疗常规护理，在此基础上，对甲组患者进行了术前、术中及术后舒适护理。本次研究的结果显示，经治护，甲组患者SAS和SDS的评分均低于乙组患者，其对护理服务满意度的评分高于乙组患者，P＜0.05。这说明，对接受子宫肌瘤剔除术的患者进行围手术期舒适护理可取得较为理想的效果。这一研究结果与刘英芳[4]的研究结果相符。

综上所述，对接受子宫肌瘤剔除术的患者进行围手术期舒适护理可有效改善其不良心理，取得令人满意的护理效果。

[1] 张小容.舒适护理在妇产科手术室护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):168.

[2] 张志林,黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].中外医学研究,2012,10(5):104-105.

[3] 唐静.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国卫生产业,2014,9(15):403.

[4] 刘英芳.妇产科手术室护理中运用舒适护理的体会[J].中国卫生标准管理,2013,4(13):27-28.