对行化疗的消化道癌症患者采用药灸神阙穴进行治疗对其免疫功能的影响

张 萌，李金红，肖 丽，王振强，孟祥玲

（河北省沧州中西医结合医院放化疗四科，河北 沧州 061001）

消化道恶性肿瘤是临床上常见的一类疾病。目前，临床上常对此类患者进行化疗。临床研究表明，消化道恶性肿瘤患者在长期接受化疗后，会导致其免疫功能下降，且易使其出现较多的不良反应，从而可严重影响其生活质量[1]。因此，临床上应对此类患者实施有效的干预，以提高其免疫功能，改善其生活质量[2]。在本文中，笔者主要研究对接受化疗的消化道恶性肿瘤患者采用药灸神阙穴法进行治疗对其免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年5月至2015年11月期间在河北省沧州中西医结合医院进行化疗的70例消化道恶性肿瘤患者。将这70例患者随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。在对照组患者中，有男性患者20例，女性患者15例；其年龄为41～78岁，平均年龄为（60.34±6.17）岁。在观察组患者中，有男性患者22例，女性患者13例；其年龄为40～77岁，平均年龄为（59.73±5.88）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行化疗，所使用的化疗药物均为氟尿嘧啶类药物和铂类药物。在此期间，用常规的艾灸神阙穴法对对照组患者进行治疗，方法是：将鲜姜切成片，在姜片的中心刺一个小孔。在患者的脐部覆盖一小片纸垫（厚度为0.6 cm左右），将姜片放置在纸垫上正对其神阙穴。在姜片的孔内插入艾炷，点燃艾柱，对患者进行艾灸。1次/d，每次治疗的时间为20～30 min，连续治疗2周。用药灸神阙穴法对观察组患者进行治疗，方法是：将10 g的附子、10 g的肉桂、10 g的鸡血藤、10 g的当归、10 g的黄芪、2 g的冰片研磨成粉，用黄酒将药粉调和成糊状，将调和好的药糊按压成小药饼。将药饼覆盖在患者的脐部。将鲜姜切成片，在姜片的中心刺一个小孔。将姜片放置在药饼上正对患者的神阙穴处。在姜片的孔内插入艾炷，点燃艾柱，对患者进行艾灸。1次/d，每次治疗的时间为20～30 min，连续治疗2周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗前后其免疫细胞﹝T细胞亚群（包括CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD3+T细胞）和NK细胞﹞的水平，患者NK细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞及CD3+T细胞的水平越高，表示其免疫功能越佳。采用QOL-C30量表评价两组患者接受治疗前后的生活质量。此量表包括躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能和认知功能五项评分指标，每项评分指标的分值均为0～100分，患者的评分越高表示其生活质量越佳。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者免疫细胞水平的比较

接受治疗前，两组患者NK细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞及CD3+T细胞的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者NK细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞及CD3+T细胞的水平均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 治疗前后两组患者免疫细胞水平的比较（ ）

表1 治疗前后两组患者免疫细胞水平的比较（ ）

注：#与同组治疗前相比，P＜0.05；*与对照组治疗后相比，P＜0.05。

项目 时间 对照组（n=35） 观察组（n=35）NK细胞（%） 治疗前 12.69±3.21 12.53±5.38治疗后 14.45±3.50# 17.92±7.64#*CD8+T细胞（%） 治疗前 15.62±2.21 15.19±5.86治疗后 16.34±3.78 18.58±7.21#*CD4+T细胞（%） 治疗前 32.62±5.32 32.70±4.69治疗后 35.81±6.39# 38.01±7.34#*CD3+T细胞（%） 治疗前 48.56±4.35 48.82±3.58治疗后 50.15±7.06# 54.49±6.57#*

2.2 治疗前后两组患者生活质量评分的比较

接受治疗前，两组患者的躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分及认知功能评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者的躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分及认知功能评分均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者生活质量评分的比较（分， ）

表2 治疗前后两组患者生活质量评分的比较（分， ）

注：#与同组治疗前相比，P＜0.05；*与对照组治疗后相比，P＜0.05。

评分指标 时间 对照组（n=35） 观察组（n=35）躯体功能评分 治疗前 50.98±7.52 50.32±7.37治疗后 59.99±7.30# 68.77±7.64#*角色功能评分 治疗前 51.36±6.25 51.62±5.86治疗后 61.71±7.92# 69.86±7.71#*社会功能评分 治疗前 53.48±10.12 53.73±9.36治疗后 65.47±10.40# 74.48±10.31#*情绪功能评分 治疗前 62.09±10.04 62.81±9.67治疗后 70.89±9.74# 76.46±10.65#*认知功能评分 治疗前 54.82±12.90 54.01±12.38治疗后 60.47±12.12# 69.63±13.85#*

3 讨论

临床研究表明[3-4]，消化道恶性肿瘤患者在接受化疗后，会导致其免疫功能下降，从而易发生细菌、病毒或真菌感染。另外，此类患者还容易出现多种不良反应（如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛等），从而可严重影响其生活质量。因此，临床上应对此类患者进行有效的干预，以提高其免疫功能，改善其生活质量。章伟等[5]指出，对接受化疗的消化道恶性肿瘤患者进行艾灸，能提高其免疫功能。但笔者认为，单纯对此类患者进行艾灸，效果并不理想。在本文中，笔者采用药灸神阙穴法对此类患者进行治疗，取得了良好的效果。神阙穴在人体的任脉上，位于脐部中央。通过对此穴位进行药灸，能起到培元固本、理肠调胃之功效。另外，在本研究所使用的中药中，当归具有活血补血之功效，黄芪具有补气养血之功效，肉桂具有通经络、暖脾胃之功效，鸡血藤具有通经活络之功效，冰片具有开窍醒神之功效。上述诸药合用，可共奏通经活络、补气养血之功[6-7]。

综上所述，对接受化疗的消化道恶性肿瘤患者采用药灸神阙穴法进行治疗，能显著提高其免疫功能，改善其生活质量。

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