对老年糖尿病患者进行中医护理的效果评价

张冠男

（山东省济宁市第一人民医院内分泌科，山东 济宁 272111）

糖尿病是临床上常见的慢性病。老年人是该病的高发群体。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，该病的发病率呈逐年上升的趋势。临床研究表明，在老年糖尿病患者住院治疗期间对其进行有效的护理干预，能改善其血糖的水平。在本文中，笔者主要研究对老年糖尿病患者进行中医护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年5月至2017年5月期间山东省济宁市第一人民医院收治的96例老年糖尿病患者。这些患者的病情均符合临床上关于糖尿病的诊断标准，均住院进行治疗，其年龄均≥60岁，且均签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。将这96例患者随机分为对照组和观察组。在对照组患者中，男性患者有26例，女性患者有22例；其年龄为60～79岁，平均年龄为（65.58±3.37）岁。在观察组患者中，男性患者有28例，女性患者有20例，其年龄为61～78岁，平均年龄为（65.43±3.56）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，用胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素、预混胰岛素等）和口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲等）对其进行治疗，同时对合并有其他慢性疾病（如高血压、慢阻肺、血脂异常等）的患者进行对症治疗。在此期间，对两组患者均进行西医常规护理，方法是：对患者进行健康宣教，向其介绍糖尿病的相关知识及控制血糖的重要性。对患者进行饮食指导，告知其控制碳水化合物、脂肪和盐分的摄入量，养成少食多餐的饮食习惯。指导患者进行适当的体育运动。根据患者的身体状况，指导其进行散步、做保健操、打太极拳等有氧运动。对患者进行用药指导，嘱其按时用药，不可擅自停药或增减药量。在此基础上，对观察组患者进行中医护理，方法是：1）进行穴位按摩护理。遵医嘱对患者的膀胱俞穴、肾俞穴、脾俞穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴及上脘穴进行按摩，以改善其局部的血液循环，促进其机体的新陈代谢。每个穴位每次按摩的时间均为1 min，每天按摩2次，按摩的力度以患者感到局部皮肤发热为宜。2）进行情志护理。情志是人的精神活动。《素问·举痛论》中说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结”。情志不畅可导致人体气机紊乱、脏腑气血失调。因此，对老年糖尿病患者进行情志护理十分必要。本研究中，主要采用移情易性法、清净养神法、顺情解郁法等对患者进行情志护理，使其保持心情舒畅、气血调和。3）进行辨证施膳护理。根据中医辨证论治的理论，对患者进行饮食干预。对于存在便秘、消瘦、多食、烦热诸证的患者，让其多食用新鲜的水果和蔬菜，保持清淡的饮食；对于存在尿频、口渴、舌燥诸证的患者，让其多饮用芦根水（即用鲜芦根泡的水）、麦冬水（即用麦冬泡的水）等；对于存在腰膝酸软症状的患者，让其多食用猪肾、核桃、枸杞等食物。4）进行中药浴足护理。遵医嘱将川牛膝、川乌、鸡血藤、草乌、透骨草等中药材用清水洗净，加400 ml的水进行煎煮，取药液200 ml。将药液加入到2000 ml左右的温水中。待水温降至39℃左右，让患者进行足浴。1次/d，每次进行足浴的时间为20 min左右。5）进行用药护理。在对患者进行用药治疗的过程中，针对其发生不良反应的情况，遵医嘱选用理中汤、参苓白术散等中药方剂对其进行治疗，以改善其不适的症状，提高其对用药治疗的依从性。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治护前后其空腹血糖和餐后2 h血糖的水平。采用发放调查问卷的形式调查两组患者对治疗的依从性。总依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2h血糖的水平

接受治护前，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治护后，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2 h血糖的水平（mmol/L， ）

表1 对比两组患者在接受治护前后其空腹血糖及餐后2 h血糖的水平（mmol/L， ）

组别 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖治护前 治护后 治护前 治护后观察组 48 8.28±1.05 5.24±0.82 12.87±1.25 9.20±1.03对照组 48 8.17±1.08 6.48±0.85 12.74±1.19 10.89±1.24 t值 0.506 7.274 0.522 7.264 P值 0.614 0.000 0.603 0.000

2.2 对比两组患者对治疗的依从性

观察组患者对治疗的总依从率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 对比两组患者对治疗的依从性

3 讨论

糖尿病是临床上常见的慢性病。该病在老年群体中具有较高的发病率。目前，临床上主要采用胰岛素和口服降糖药对该病患者进行治疗。糖尿病患者需要长期用药，但部分患者对用药治疗的依从性较差，从而可导致其血糖的水平控制不佳。因此，临床上应对该病患者进行有效的护理干预，以提高其对治疗的依从性。中医认为，糖尿病属于“消渴病”范畴，其病机主要为血气不畅、痰气内结、情志不舒等。在本文中，笔者及其团队对48例老年糖尿病患者进行中医护理，取得了良好的效果，使其血糖水平得到了有效的控制。这与郭艳玲[2]的研究结果基本一致。

综上所述，对老年糖尿病患者进行中医护理，能显著改善其血糖的水平，提高其对治疗的依从性。

[1] 王春永.浅析糖尿病中医护理思路及方法[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):959-960.

[2] 郭艳玲.对155例糖尿病患者实施中医护理干预的体会[J]中医药导报,2012(12):101-102.