提前“ 排 雷 ” 远离脑卒中

何雪华 高 龙

高血压、高血糖、高血脂（俗称“三高”），可谓家喻户晓，其实脑血管事件的高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率更可怕。广东省第二人民医院神经内科主任医师刘新通指出，脑卒中的高死亡率令人担忧。老人在日常生活里知晓并排除掉引起脑卒中的“雷”，可使脑卒中的死亡率降低到10%以内。

脑卒中常见的5个主要警报信号

1.身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

2.单眼或双眼突发视物模糊、视力下降、视物成双。

3.言语表达或理解困难。

4.头晕目眩、失去平衡，或步态不稳。

5.头痛，通常是严重且突然发作。

应对：去枕平卧，禁止来回转动头部

一旦出现了脑卒中的早期“警报”，需要争分夺秒处理。

首先，将患者去枕平卧，松开其衣领，禁止来回转动患者头部。

其次，一旦怀疑脑卒中发生，立即拨打“120”

急救电话，尽可能快速、安全地将患者送到最近的医院就治。

“处理得当，重度脑卒中52%能恢复生活自理，死亡率可从80%～90%下降至10%。”刘新通特别提醒，不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等药物，它们虽然对缺血性脑卒中有预防之功，但如果是出血性脑卒中，会加重病情进展，尤其是有高血压病史、年龄偏小、发病时脖子发硬的患者。

预防：提前“排雷”，降低发病率

其实90%的“雷”是可排除的，即可通过预防和控制，降低脑卒中发病率。

1.控制高血压

服用药物控制高血压，比如强化降压治疗将收缩压控制好。

2.戒烟且不被动吸烟

吸烟可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，还可损伤血管内皮组织，增加脑卒中的发病风险。

3.治疗糖尿病

糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。

4.适量运动

适量运动者患脑卒中的风险比缺乏运动者低25%～30%。

5.均衡饮食

建议饮食多样化，以谷物为主，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬菜、水果、奶类、大豆。

6.控制体重

超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加脑卒中事件的发生风险，尤其是增加缺血性脑卒中的发病风险。

7.改善血脂异常

血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一，多数研究发现总胆固醇水平与缺血性脑卒中的风险呈正相关。

8.控制房颤

房颤是导致脑梗死的主要原因，房颤患者缺血性脑卒中的发病风险较高。

9.排除酒精影响

饮酒尤其是酗酒，可损伤血管，使血管营养、神经营养障碍，代谢紊乱。

10.保持心理平衡

流行病学研究表明，情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件密切相关。