心理护理干预对不孕症患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响

2018-06-25邱昱

中外医学研究 2018年6期

邱昱

【摘要】目的：观察心理护理干预对不孕症患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月就诊的200例不孕症患者，根据实施护理方案的不同分为观察组（常规护理+心理护理）及对照组（单纯实施常规护理），各100例，对比两组护理干预后健康知识认知度、负性情绪及生活质量改善情况。结果：干预后，观察组健康知识掌握度较对照组优，负性情绪及生活质量改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：不孕症患者实施心理护理干预，患者健康知识认知度明显提升，负性情绪明显改善，生活质量提高，临床护理效果显著。

【关键词】不孕症；心理护理干预；健康知识；认知；负性情绪；生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0103-02

不孕症是指夫妻同居时间大于1年，在未采取任何避孕措施的条件下，超过1年未有妊娠情况发生[1]。诸多针对不孕家庭报告研究指出，在不孕家庭中女性因素約为50%，男性因素占比约30%，夫妻共同因素及其他不明因素二者分别占10%，因此针对不孕症的治疗不仅需要为患者提供有效的药物或手术治疗，还需要为患者讲解不孕症相关知识，并提供给患者行之有效的心理干预，帮助其提升不孕知识认识度，消除其内心紧张、不安的负性情绪，使得夫妻双方对不孕症的治疗依从性得到显著提升，从而帮助患者提高不孕症治愈率，改善其预后[2-3]。本研究对笔者所在医院近年来收治的100例不孕症患者实施有效的心理护理干预，旨在观察心理护理干预对患者健康知识认知、负性情绪及生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月就诊的200例不孕症患者，根据实施护理方案的不同分为观察组及对照组，各100例。观察组年龄23～40岁，平均（30.41±1.57）岁；病程1～5年，平均（3.41±1.24）年。对照组年龄23～39岁，平均（31.21±1.47）岁；病程1～5年，平均（3.57±1.33）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）患者均为女性；（2）均符合WHO不孕症诊断标准：夫妻正常同居1年，在未实施任何避孕措施的情况下，超过1年未妊娠者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等脏器功能衰竭者；（2）合并恶性肿瘤疾病者；（3）严重意识障碍、认知障碍及语言障碍者；（4）既往或现存精神疾病史者。患者对本研究实施方法、目的、过程等内容均知情，并签署相关知情同意书。

1.3 方法

对照组实施常规不孕症治疗及护理，主要包括每周为患者开展1次不孕症相关知识健康讲座，由高年资主管护师为患者进行知识讲授，并由高年资的副主任医师对患者提出的疑问进行解答。

观察组在对照组基础上实施心理护理干预，主要方法如下：（1）针对性心理护理干预：因不同患者之间存在的明显的个体差异，对疾病的认知情况不同，患者均伴有不同程度的自卑、紧张、恐惧等负性情绪，护理人员对患者临床资料全面评估，根据患者个人喜好采用音乐疗法、倾听患者主述、想象疗法、行为认知干预疗法、言语疏导、肌肉放松疗法等方法帮助患者缓解并消除负性情绪，使得患者治疗依从性及信心提升。（2）优质护理环境：入院后主动为患者介绍科室环境及相关医护人员，缓解并消除患者的陌生感；在人文环境的基础上，医护人员与患者之间建立良好的关系，为患者营造一个温馨、舒适的护理环境，帮助患者护理舒适度增强，提升患者对医护人员的信任度。（3）强化健康教育：制定针对性的健康教育方案，健康教育途径可经口头宣讲、集体讨论、画册图片宣传、影视资料宣讲等开展，帮助患者对自身疾病相关知识了解度加深。在实施健康教育的同时需告知患者遵医嘱用药的重要性，促进其治疗配合度提升，并指导其进行正确的饮食及运动。（4）构建家庭支持及社会支持：护理人员在实施护理过程中需严格执行以人为本的护理观念，主动与患者沟通，同时叮嘱家属加强与患者之间的沟通，并告知家属患者真实病情，患者在得到亲人的支持与理解后，将显著缓解其负性情绪。

1.4 评价指标

（1）负性情绪：采用文献[4]焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评价患者护理干预前后负性情绪，量表分值越高负性情绪越严重。（2）健康知识认知：采用笔者所在科室自制的不孕症健康知识调查问卷，问卷包含不孕症发生机制、治疗方法、注意事项等25项相关知识问答，总分为100分，分值越高健康知识认知度越高。（3）生活质量：采用文献[5]健康状况调查量表（SF-36）评定患者护理前后生活质量，量表包括生理功能、生理职能、肌体疼痛、活力、社会功能、总体健康、情感功能、心理健康8个维度，本研究抽取其中生理功能、心理健康、社会功能及情感功能4个维度评价患者生活质量，各个维度分值均为100分，分值越高生活质量越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分

干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量

护理后，观察组生活质量改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 健康知识认知情况

干预前，观察组健康知识认知问卷评分为（56.78±6.57）分，对照组为（57.11±6.47）分，两组间比较差异无统计学意义（t=0.358，P>0.05）；干预后，观察组健康知识认知问卷评分为（84.51±5.79）分，显著高于对照组的（71.41±6.57）分，差异有统计学意义（t=14.959，P<0.05）。

3 讨论

不孕症与患者自身心理因素之间存在极为紧密的联系，不孕症的产生对患者心理状态造成影响，而患者不良的心理情绪及适应特点又与诸多因素相关，一方面，不孕症的发生对患者心理活动产生影响，患者常出现心理失衡等现象，特别是在治疗过程中，患者的情绪起伏较大，治疗依从性并不理想[6-7]；另一方面，消极的心理状态对患者的治疗效果有着抑制作用，当患者表现出长时间且超出正常范围的心理压力，极易产生某些社会及心理适应障碍，引发诸多躯体症状，对患者的生活质量也带来严重影响[8-9]。不孕症患者长期的心理压力，对其卵子受精、卵泡发育、妊娠等均有明显影响，因此在为不孕症患者实施治疗的同时加以合理有效的心理干预极为关键且必要[10]。

本研究对观察组100例不孕患者在实施常规护理基础上加入心理护理干预，而对照组患者则单纯实施常规护理，对比两护理干预实施后健康知识认知、负性情绪及生活质量，结果显示，观察组护理干预后健康知识认知度高于对照组，负性情绪及生活质量改善情况显著优于对照组，说明不孕症患者实施心理护理干预效果较常规护理好，利于改善患者负性情绪，提升其对不孕症健康知识的认知度，有效提高患者生活质量。这是因为心理护理干预并不仅仅关注对患者情绪的护理，护理干预从以下几方面开展：（1）针对性心理护理干预。在了解患者具体病情及基本情况后，为患者选择音乐疗法、气功疗法、肌肉放松疗法等针对性心理疗法，帮助患者排解内心负性情绪，保证其情绪得到有效放松及缓解。（2）实施优质的环境干预，可帮助患者对护理环境熟悉，利于拉近护患之间的距离，建立友好的护患关系，减少其环境陌生感，从而帮助治疗配合度有效提高。（3）强化健康教育的实施可帮助患者对自身疾病相关知识掌握度提升，使患者明白严格遵医嘱用药及配合护理治疗的重要性，促进其自我护理能力提升，帮助治疗顺利开展。（4）为患者构建强有力的家庭及社会支持，患者在得到家人的理解支持后，负性情绪将显著减轻，治疗信心提升，治疗效果得到保障，从而显著改善患者的生活质量[11-12]。

综上所述，不孕症患者实施心理护理干预，患者健康知识认知度明显提升，负性情绪改善，生活质量提高，臨床护理效果显著。

参考文献

[1]陈惠芳.宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的护理观察[J].中外医学研究，2016，14（30）：69-71.

[2]庞小艳，邹琳，唐棣，等.120例不孕症患者情绪状态的调查及护理对策[J].中国医学创新，2015，12（25）：73-75.

[3]尚雪萍，王志勇，卢太坤，等.综合护理干预对人工授精患者妊娠结局的影响[J].中国基层医药，2015，22（6）：940-942.

[4]周一帆，董熙远，王睿，等.不孕症患者心理健康状况调查[J].中国妇幼保健，2017，32（5）：1030-1033.

[5]林秋琼，黄宇松，杨雯，等.行为疗法对不孕症患者生活质量影响的临床研究[J].国际护理学杂志，2014，33（12）：3533-3534.

[6]马桂华，邓宇，李俐琳，等.不孕症患者不同治疗阶段的心理状况调查分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：152-153.

[7]胡玉莲，吴正沐，吕海霞.心理护理干预在预防突发性取精困难中的应用[J].上海护理，2014，14（1）：38-40.

[8]陈兰媚，汪小丽，李洁明，等.不孕症患者心理状态调查及护理对策分析[J].中国医学创新，2013，10（20）：101-102.

[9]胡丰美.心理护理干预对女性不孕症患者心理障碍的影响[J].浙江医学，2013，12（11）：1098-1099.

[10]杨小娟，高翠萍.不孕症妇女心理状态调查以及护理干预[J].中国性科学，2013，22（4）：83-86.