临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用

庄英　张红

【摘要】 目的：分析临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用价值。方法：选取2015年11月21日-2016年12月22日笔者所在医院收治的糖尿病性白内障患者110例作为本次研究的对象，通过动态化随机单双号分组法将其分为两组，对照组给予普通护理，观察组给予临床护理路径干预，比较两组患者临床各项指标、并发症发生情况。结果：观察组患者的住院天数短于对照组，住院费用少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.64%，明显低于对照组的23.64%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中具有一定的应用价值。

【关键词】 临床护理路径； 糖尿病； 白内障； 围手术期

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0081-02

Application of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Period of Diabetic Cataract/ZHUANG Ying，ZHANG Hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：81-82

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical value of clinical nursing pathway in the perioperative period of diabetic cataract patients.Method：From 21th November 2015 to 22th December 2016，110 patients with diabetic cataract admitted in our hospital were selected as the research object and divided into two groups by dynamic random single-double number grouping method.The control group was given general nursing.The observation group was given clinical nursing intervention.The clinical indexes and complications of the two groups were compared.Result：The observation group patients hospitalized days were shorter than the control group，hospitalization costs were less than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was 3.64%，significantly lower than the control group 23.64%，the difference was statistically significant significance（P<0.05）.Conclusion：The clinical nursing pathway has certain application value in perioperative period of patients with diabetic cataract.

【Key words】 Clinical nursing pathway； Diabetes mellitus； Cataract； Perioperative period

First-authors address：Peoples Hospital of Deyang City，Deyang 618000，China

糖尿病性白内障是临床中较为常见的一种老年疾病，其发病率较高，经过确诊后不及时进行治疗及干预，会导致病情的较快进展[1]，最终会对患者的健康造成较为严重的影响，因此，本文研究中笔者主要针对糖尿病性白内障患者采用不同方法进行护理干预，比较两组患者的护理结果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月21日-2016年12月22日笔者所在医院收治的糖尿病性白内障患者110例作为本次研究的对象，通过动态化随机单双号分组法将其分为两组。纳入标准：（1）知情了解本次研究目的及意义且当面签署同意书；（2）经过临床确诊为糖尿病性白内障疾病；（3）依從性良好。排除标准：（1）沟通障碍；（2）临床资料不全；（3）患有严重心、肝等疾病。对照组55例，男35例，女20例，年龄45～72岁，平均（58.55±5.31）岁；病程2～13年，平均（6.69±2.22）年。观察组55例，男36例，女19例，年龄46～73岁，平均（58.87±5.41）岁；病程3～15年，平均（6.42±2.78）年。将两组患者的各项资料进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组进行普通护理：观察患者的各项生命指标，针对患者所出现的负性情绪进行适当的干预，告知患者关于疾病的相关知识等。（2）观察组采用临床护理路径：①因为患者自身疾病的病程较长，发病率较高，且属于一种终身性疾病，因此，患者容易在治疗或干预的过程中出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至影响患者的后续治疗效果，因此，护理人员需要针对患者的具体情况进行适当的干预，与患者进行沟通，采取一对一的方法进行了解患者的具体情况，从而稳定患者情绪，进一步提高患者对干预依从性的作用；同时，护理人员还需要告知患者关于糖尿病的相关知识，让患者能够知晓虽然疾病是终身性疾病，但是能够得到一定的稳定，从而延长患者的生存期限，鼓励患者拥有一个较为良好的心态去面对治疗及护理干预。②在患者进行手术治疗后，需要密切观察患者的生命体征，时刻观察患者的情绪，降低因为情绪原因而导致血糖的升高情况，同时，护理人员还需要对患者进行血压及眼部反应等检测[2]，为患者营造一个较为良好的修养环境，必要时还可以给予患者止痛药治疗等。③护理人员需要告知患者在手术后不能用力闭眼、睁眼等，还需要密切观察眼部是否会出现分泌物增多的情况，告知患者闭眼休息的重要性，减少用眼的时间，特别是头部不能够进行较为剧烈的运动等，注意眼部的卫生情况，在进行眼部滴药治疗的时候需要清洗双手，避免脏水进入患者的眼睛内。④在手术后可能会出现较多的并发症情况，而出现感染也是较为严重的一种，同时糖尿病患者的免疫力较为低下，机体的抵抗能力也较差，很容易导致患者出现感染的现象，因此，护理人员需要指导患者眼部需要保持一定的清洁性，如果出现任何疼痛、肿痛等情况需要立即告知主治医生，之后进行适当的干预等；另外，患者在手术治疗后还可能会出现前房纤维性渗出情况、血压升高等，因此，护理人员需要密切观察患者的具体情况，做好患者的心理疏导，稳定患者的情绪，提高患者的后续效果。⑤因为糖尿病疾病是一种终生性的慢性疾病，病程很长，对患者自身机体的损害也较大，在患者出院前，护理人员需要告知患者坚持用药的重要性，同时，还需要适当控制好患者的血糖情况，进一步巩固手术的治疗效果，从而在一定的程度上能够保存现在患者的视力情况等；另外，护理人员还需要指导患者进行适当的功能锻炼，提高自身免疫能力，降低后续并发症的发生率，提高预后效果[3]。

1.3 觀察指标

观察两组患者临床各项指标、并发症发生情况。临床各项指标包括住院天数及住院费用；并发症发生情况包括角膜水肿及前房渗出。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床各项指标比较

观察组患者的住院天数短于对照组，住院费用少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为3.64%，明显低于对照组的23.64%，比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

糖尿病是一种终生性且病程较长的内分泌疾病，并发症较多，严重影响患者的身心健康[4-6]。糖尿病主要是在胰岛素分泌相对不足的情况下，会导致血糖出现逐渐升高的现象，最终造成神经、心血管等较多情况的并发症现象，因此，针对此类患者应该进行适当的治疗及干预，从而达到较佳的效果。

相关学者也曾经表示[7-9]，糖尿病患者自身机体抵抗力较低，容易出现较多的感染现象，且在手术后也会造成切口愈合力不佳的情况[7-9]。因此，在治疗后进行适当的护理干预是十分有必要的，可以控制患者的血糖情况，从而降低并发症。临床护理路径主要是针对糖尿病性白内障患者在围手术期进行适当的护理干预，与患者进行适当的沟通，告知患者关于疾病的相关知识，让患者能够了解到疾病通过护理干预能够使病情得到较好的稳定，之后对患者进行适当的血糖控制，从而使手术后的病情得到稳定[10-12]。因此，临床护理路径可以保证护理干预的完整性及延续性，还能够提高护理人员的自主性及自觉性，提高护理人员的护理质量，降低护理人员以及患者之间的纠纷问题，还能够在一定的程度上提高患者的干预依从性，降低并发症发生率，在改善患者血糖的同时还能够有效减少角膜水肿等情况，效果较佳，预后效果良好。

本文研究结果中表示，观察组患者的住院天数短于对照组，住院费用少于对照组，并发症发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。数据表示，采用临床护理路径针对糖尿病性白内障患者进行干预，可以有效稳定患者的病情，提高患者的预后的效果，通过适当的围手术期护理干预，让患者能够了解到关于疾病的相关知识，提高患者的依从性，降低患者在手术后所出现的并发症情况等，效果较为显著。巩丹慧等[13]研究表示，针对糖尿病性白内障患者进行临床路径护理干预效果显著，并发症发生率较低，住院时间较短，生活质量较高，其结果与本文研究结果相似，可得本文研究具有一定的参考价值。

综上所述，针对糖尿病性白内障患者采用临床护理路径干预，效果较佳，可缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，效果显著，可推广。

参考文献

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[12]何妍.糖尿病性白内障患者围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，9（24）：54-55.

[13]巩丹慧，任春慧，王佳莹.临床路径护理在糖尿病性白内障术后患者中的临床应用体会[J].牡丹江医学院学报，2013，34（3）：127-128.

（收稿日期：2017-08-23）