银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证的临床效果

敖艳梅，齐智勇

（1.随州市随县唐县镇中心卫生院，湖北 随州 441329；2.随州市中医医院，湖北 随州 441300）

小儿感冒又被称之为伤风，其一般是由外邪引发的外感疾病，常见的临床表现为咳嗽、发热、喷喧、鼻塞流涕。中医研究认为，小儿感冒风热证常由于热、寒、湿、暑等同时侵袭机体，导致肺卫失宣，从而诱发感冒风热证。此时可以采用中医辨证治疗，以确保患儿的病情得到及时、有效的康复。本文将会为感冒风热证患儿提供银翘白虎汤加减治疗，现对其治疗方法及效果进行介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次随机选择了2016年7月～2017年7月我院收治的120例小儿感冒风热证患儿作为研究对象，将其划分为对照组和实验组，对照组中33例男性，27例女性，患儿年龄在1～6岁，平均（3.1±1.5）岁；实验组中35例男性，25例女性，患儿年龄在1～5岁，平均（3.2±1.4）岁。两组患儿在年龄、性别等临床方面数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施小儿鼓翅清热颗粒治疗，其主要成分为淡豆豉、大黄、赤巧、青富、薄荷、栀子（炒）、黄岑、柴胡、厚朴、荆芥、半夏、甘草。开水冲服，3d为一疗程。

治疗组患儿实施了银翅白虎汤加减治疗，主要成分为石膏20g、芦根20g、淡豆豉10g、金银花10g、牛蒡子10g、知母10g、连翅10g、荆芥6g、甘草6g、淡竹叶6g、枯梗6g、薄荷3g。同时根据患儿的病情进行适当的加减：高热加黄岑、振子，以达到清热的效果；咽红肿痛加玄参、蜂蚁，以达到清热利咽的效果；疾黄加瓜萎皮，以达到清化疲热的效果；大便秘结加积实、大黄，以达到通肺泄热的效果。

1.3 临床评定标准

（1）临床疗效。治愈：治疗后，患儿的上呼吸道感染症状基本或完全消失，体温恢复正常，症状体征积分减少超过了95%；显效：治疗后，患儿的上呼吸道感染症状和体温出现明显改善，症状体征积分减少在70%-95%；有效：治疗后，患儿的上呼吸道感染症状和体温出现好转，症状体征积分减少在30%～70%；无效：治疗后，患儿的上呼吸道感染症状和体温未见任何好转，症状体征积分低于30%；总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。（2）对两组患儿治疗前后的临床病症积分进行记录和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，计数资料采用百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比

通过相关治疗后，实验组患儿的临床治疗效果明显，其治疗总有效率达到了98.33%，而对照组仅有少数患儿的床治疗效果明显，其治疗总有效率仅为90.0%，两组患儿的数据，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患儿临床治疗效果对比

2.2 两组患儿治疗前后临床病症积分对比

治疗前，两组患儿的临床病症积分，差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后两组患儿的临床病症积分均出现了明显改善，且实验组患儿的临床病症积分低于对照组，数据，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患儿治疗前后临床病症积分对比 （±s）分

表2 两组患儿治疗前后临床病症积分对比 （±s）分

组别 n 治疗前 治疗后实验组 60 21.54±3.42 5.36±1.27对照组 60 21.63±3.38 13.86±2.14 P﹥0.05 ＜0.05

3 讨 论

小儿感冒属于临床儿科常见的疾病类型，中医研究认为，小儿感冒分为风热感冒、时疫感冒、风寒感冒、暑湿感冒，根据兼证又有夹滞、夹疲、夹惊的表现。而风热感冒在临床上具有较高的发病率。目前，西医主要是为患儿提供抗感染药物治疗，其虽然也可以达到缓解病情的目的，但是效果不明显，而且容易诱发不良反应。因此，我院尝试为患儿提供银翘白虎汤加减治疗，并取得了不错的治疗效果。其中金银花：性甘、寒，归屯、肺、胃经，可以达到疏散风热，清热解毒的功效；淡竹叶：甘、淡、寒，归胃、也、小肠经，可以达到除烦、利尿、清热泻火的功效；连翅：苦、微寒，归屯、肺、小肠经，可以达到疏散风热、热解毒、消肿散结的功效；荆芥：辛、微温，归肝、肺经，可以达到透疹消疮、巧风解表、止血的功效；淡豆豉：苦、辛、凉，可以达到除烦、解表、宣发郁热之功效；牛蒡子：辛、苦、寒，可以达到利咽透疹、疏散风热、宣肺枯疾的功效；枯梗：苦、辛，平，可以达到巧疲、宣肺、利咽的功效；薄荷：辛、凉，可以达到清利头目、疏肝解郁、利咽、透疹、疏散风热之功效；芦根：甘，寒，可以达到止渴、止呕、利尿、清热生津的功效；甘草：甘、平，可以达到柱疲止咳、补脾益气、调和诸药的功效。将上述所有中药成分熬制在一起形成银翅白虎汤，然后根据患儿的病情和身体特点对其进行加减治疗，既可以使患儿的临床症状和身体指标得到有效的改善，又可以提高患儿的治疗效果，促进患儿的健康成长。