阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中的应用

邓颖芳，张 燕，刘金瑶，陈楚裕，谢燕萍

（佛山市第一人民医院/中山大学附属医院药学部，广东 佛山 528000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年1月我院收治的82例慢性阻塞性疾病合并肺动脉高压患者作为研究对象，按照随机原则分成A、B两组，均为41例。其中，A组患者男24例，女17例，年龄为54～86岁，平均年龄为（67.2±5.7）岁，病程为2-11年，平均病程为（4.6±1.3）年；B组患者男25例，女16例，年龄为58～83岁，平均年龄为（66.8±5.9）岁，病程为2～12年，平均病程为（4.3±1.5）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：单纯应用辛伐他汀治疗。口服辛伐他汀（国药准字：H20093943，成都恒瑞制药有限公司），每天一次，每次两片，连续服用6个月。

B组：应用阿奇霉素联合辛伐他汀。辛伐他汀用法与A组一致。口服（国药准字：H10960167，辉瑞制药有限公司），每天一次，每次一片，连续服用6个月。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者的PaO2（血氧分压）、FEV1（最大呼气第一秒出气量）、FVC（用力肺活量）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）指标以及肺动脉压力。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，采用x2检验；计数资料采用百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，B组相较于A组，PaO2、FEV1、FVC指标明显更高，PaCO2指标明显更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者PaO2、FEV1、FVC、PaCO2指标对比

经过治疗后，A组肺动脉压力为3.62±0.58KPa，B组肺动脉压力为3.14±0.42KPa，B组相较于A组，肺动脉压力明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。而肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病较为常见的并发症，其致残率和致死率均很高。临床对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压多采用他汀类药物，辛伐他汀是一种常见的他汀类药物，可以起到抑制内源性胆固醇的合成，调节血脂的作用，有医学研究显示对于低密度蛋白胆固醇具有良好的清理功能[1-2]。阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌转肽过程进而抑制细菌蛋白质的合成，进入人体后能够迅速被吸收，相较于其他抗生素抗菌谱更广，药理更全面，对酸稳定，因而将阿奇霉素联合辛伐他汀可有效减轻患者的肺部感染状况，改善患者的肺部功能，促进患者的预后恢复[3]。经过治疗后，应用阿奇霉素联合辛伐他汀相较于单纯应用辛伐他汀，患者PaO2、FEV1、FVC指标明显更高，PaCO2指标明显更低，肺动脉压力明显更低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗能够有效改善患者肺部功能，值得在临床中大力推广和应用。

[1] 廖正寿,冯砚瑜,唐 诚,等.阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果观察[J].中国医药科学,2017,7(17):91-93+134.

[2] 朱立成,尚云飞.8-异前列腺素、血管内皮素在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2017,21(09):35-38.

[3] 王 艳,史玉红,李 圣,等.阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(07):1328-1330+1338.