不同剂量米非司酮（2种剂量）对子宫肌瘤的治疗有效性分析

曲 涛

（莱山区第三人民医院妇产科，山东 烟台 264670）

子宫肌瘤属于临床上一种较为常见的良性肿瘤，常见于育龄妇女生殖器，有研究表明，子宫肌瘤发病率约60%，部分患者存在有严重子宫出血以及盆腔压迫等症状[1]。子宫肌瘤的恶病变率相对较低，但是仍需要有足够的重视。米非司酮在子宫肌瘤患者的治疗方面有着非常好的治疗效果，但是用量多少当前尚未有定论[2]。本文选择2015年6月-2017年6月本院收治的110例子宫肌瘤患者进行研究，分析不同剂量米非司酮（2种剂量）对子宫肌瘤的治疗有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年6月本院收治的110例子宫肌瘤患者，所有患者均为绝经前妇女，存在有明显的临床表现，经过B超检查以及妇科检查病情确诊。年龄25～52岁，平均年龄（37.5±3.9）岁。排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者55例，年龄27～52岁，平均年龄（37.9±3.4）岁；观察组患者55例，年龄25～50岁，平均年龄（37.4±4.3）岁；两组患者在年龄以及体重等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用米非司酮（批准文号：国药准字H20030673，生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司），6.25mg/d，1次/d。

1.2.2 观察组

观察组患者使用米非司酮，10mg/d，1次/d。

两组患者从月经第一天开始服药，服药前后2h不能进食，持续治疗3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗一个疗程后，对比两组患者子宫肌瘤体积。有效：患者子宫肌瘤体积缩小≥20%，无效：患者子宫肌瘤体积缩小＜20%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料进行t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组患者治疗有效分别为52例、43例，有效率分别为94.5%、78.2%，观察组患者治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

随着我国社会经济的发展进步，人们的生活方式和生活习惯发生了巨大的改变，面临的生活压力也持续增大，妇科疾病的发病率越来越高。子宫肌瘤属于临床上一种较为常见的妇科病，当前其发病率有了明显的增高。子宫肌瘤由平滑肌与结缔组织组成，是女性生殖器一种最为常见的良性肿瘤，在30～50岁妇女中较为常见，当前临床上尚未明确子宫肌瘤的病因，与女性性激素有较大的相关性，子宫肌瘤中的雌激素受体远远高过子宫体，妊娠状态下的妇女，会增大子宫肌瘤生长速度。在孕激素下，子宫肌瘤有丝分裂，受体拮抗剂能够起到抑制肌瘤作用。按照肌瘤与子宫肌层之间的关系，子宫肌瘤可以分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤以及浆膜下肌瘤三种，根据肌瘤的生长部位，子宫肌瘤可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，患有子宫肌瘤女性在临床会表现为进行性月经增多，经期时间向后延长，腹部存在有包块，白带明显增多，内膜腺体增加。患者会存在有腰酸、下腹隐痛以及坠胀感，尿频，便秘，排尿相对较为困难。肌瘤会压迫输卵管导致宫腔变形，患者会出现继发性贫血，多数患者表现为中度和轻度贫血，少数患者表现为重度贫血。

子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤的发展与患者的雌性激素水平以及雌孕激素水平变化存在有十分密切的联系[3]。相关研究表明，当患者雌激素以及孕激素在肌瘤组织中表达过度时，会对肌瘤产生一定的刺激，促进子宫肌瘤生长[4]。

临床上在进行子宫肌瘤的治疗时，既可以选择手术治疗方式，也可以选择药物治疗方式，米非司酮在子宫肌瘤的治疗方面有着非常好的治疗效果，主要是降低子宫肌瘤体积。

本次研究表明，观察组与对照组患者治疗有效分别为52例、43例，有效率分别为94.5%、78.2%，观察组患者治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对子宫肌瘤患者，选择10mg剂量米非司酮治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。

[1] 贾卫静,江 金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,(4):111-112,115.

[2] 李黎明,杨 艳,于 静,等.活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤88例[J].南京中医药大学学报,2015,31(4):334-336.

[3] 杨 柳,何顺之,黄晓燕,等.米非司酮对减少子宫肌瘤术后再复发的探讨[J].重庆医学,2014,(17):2209-2211.

[4] 封全灵,熊祯祯,王智霆,等.米非司酮对孕激素受体M阳性子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响[J].山东医药,2017,57(3):13-15.