腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果对比

木克热木•苏里堂

（新疆伊犁哈萨克自治州新华医院妇产科，新疆 伊犁 835000）

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，属于良性肿瘤，患者患病后出现腹痛、压迫感等症状。患者患病前期没有明显的症状，严重可导致不孕及流产等，严重影响了患者的正常生活，在治疗中，对于没有生育要求的患者可进行子宫切除手术治疗，对于有生育要求的患者要进行子宫肌瘤剔除术进行治疗[1]。上个世纪腹腔镜手术应用以来，取得了迅猛的发展，在进行子宫肌瘤剔除术中，常见的为传统的手术开腹治疗和腹腔镜下手术治疗，二者在治疗上一直存在争议，本次研究选择来我院就诊的子宫肌瘤患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者为研究对象，在进行试验前进行问卷调查和采集病史，选择40例子宫肌瘤患者为研究对象，其中年龄最大为38岁，最小为20岁，平均年龄在28～32之间，患者在进行实验前知悉本次试验目的，签订自愿实验同意书，积极配合本次研究。

入选标准：临床上诊断为子宫肌瘤患者；能够坚持复查；生命体征稳定；意识清楚，语言表达无障碍；清晰本次研究的主要内容并积极配合者。

剔除标准：未在我院坚持治疗的患者；患有一定精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者；排除不能独立完成测试。

1.2 设计和分组

本次实验选取40例符合实验要求的在我院坚持治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，实验前，使用数字发生器，随机分成实验组和对照组，实验组（n=20）进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，平均年龄（30.5±5.32）岁，对照组（n=20）进行传统的开腹手术治疗，平均年龄（31.1±3.32）岁。两组患者在年龄、体质上差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.3 方法

对照组患者进行开腹手术治疗，手术前对患者进行全身麻醉，然后进行手术治疗。

实验组患者进行腹腔镜子宫肌瘤手术治疗，在对患者进行手术前严格按照规范对器械进行消毒处理，防止出现其他并发症细菌感染等情况。对患者进行麻醉，在患者患病周围做一个切口，作为腹腔镜的观察口，穿刺气腹针，建立人工气腹，观察患者体内肿瘤情况，在腹腔镜的观察下确定患者肿瘤位置，手术过程中使用无伤的爪钳进行固定后剔除肿瘤。肿瘤剔除后关闭气腹，手术完成后关闭腹腔。

实验组和对照组患者在进行手术治疗后，均进行相应的抗感染治疗，防止手术后创口感染，影响患者康复和实验的正常进行。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用“±s”表示，进行t 检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 评价标准

记录两组患者进行的手术时间、手术中出血量，记录患者手术后其他并发症的发病率。

2 结 果

2.1 实验组和对照组在进行手术治疗后，手术均成功，无死亡病例

实验组患者的手术时间相比于对照组而言时间较长但是手术过程中出血量比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过组间对比得出腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果相比于手术开腹手术临床效果较好。

表1 两组患者手术指标比较

2.2 实验组患者的术后并发症明显低于对照组术后并发症，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者治疗后并发症发病率（%）

3 讨 论

近几年随着人们生活饮食习惯的改变导致子宫肌瘤的发病率逐年上升，在治疗上仍旧以手术治疗为主，传统的手术治疗术后恢复时间较长，手术中出血量较多，患者手术创口大，术后并发症较多，存在较大的安全隐患[2]。近几年随着腹腔镜技术发展和应用，在治疗过程中，视野清晰，手术中出血量少，术后恢复时间较短，具有明显的优势，表明腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有很高的安全性，临床上值得推广。

[1] 袁恢红.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2017,11(22):3-5.

[2] 李 平,李向华.子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的临床效果对比分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(22):26+39.