阴式子宫切除术在妇产科的临床效果分析

万爱群

（武汉市新洲区红十字会医院妇产科，湖北 武汉 430400）

目前，对于妇产科子宫疾病类的患者，其在治疗时多采用开腹子宫切除术。随着医疗需求的不断增长，人们不断提高对临床疾病治疗方法的重视。不少学者在研究中认为，开腹子宫切除术对患者身体的创伤较大，会在一定程度上影响患者的预后水平[1]。为了明确阴式子宫切除术的效果，本研究选取了68例妇产科患者展开研究，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年12月～2017年12月在我院实施子宫切除的68例妇产科患者，将其作为研究对象。经过医院伦理委员会批准和患者的同意，将上述患者分为观察组与对照组，各34例。观察组34例患者中，其年龄为32岁～76岁，平均年龄(48.36±10.17)岁。对照组34例患者中，其年龄为31岁～77岁，平均年龄(48.25±10.38)岁。纳入标准：所有患者均实施子宫切除术；所有患者均为子宫相关疾病。排除标准：患有其他恶性肿瘤疾病的患者。观察组与对照组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组为开腹子宫切除术。首先，医护人员向患者讲述开腹子宫切除术的流程，告知其在手术中应注意的问题。以此，提高患者及家属的信心。其次，为患者实施连续硬膜外麻醉，待药效发挥后开始手术。在患者腹部正下方选择开刀位置，将患者的子宫切除止血后加以缝合。最后，医护人员在实施手术时，要密切关注患者的生命体征状态，并严格按照手术规范流程操作。

1.2.2 观察组为阴式子宫切除术。第一，明确麻醉方式。依据患者的实际身体状况，为患者实施硬膜外麻醉。药效发挥后，在患者宫颈引导交界处粘膜，将浓度为0.9%的氯化钠溶液和容量为20ml的肾上腺素，注射到粘膜出。第二，医护人员采用清洁无菌的电刀将患者的穹隆粘膜切开，切至患者子宫颈筋膜，将阴道部位的直肠间隙和膀胱宫颈间隙加以充分的分离，在子宫腹膜部位加以裁剪，将子宫的主韧带、子宫动静脉、子宫附件等切断。第三，将病变的目标子宫取出后，医护人员要采用可吸收线，将患者的盆地抚摸前后壁与阴道粘膜缝合起来，留置阴道纱布卷和引流管，在手术至少24h将其取出。第四，在手术期间，医护人员应明确手术流程，并保证无菌操作。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：术中出血量＜70ml，术后排气时间和住院时间较短；②有效：术中出血量在71～100ml之间，术后排气时间和住院时间略短；③无效：术中出血量＞101ml，术后排气时间和住院时间较长。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据对表中数据的分析，观察组与对照组在手术总有效率的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者手术总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

现阶段，临床中较多的妇科子宫疾病，在治疗中需要采用子宫切除术[2]。而医院常规普遍采用的子宫切除术，为开腹子宫切除术。此种手术方法属于传统的开腹手术，对患者身体的创伤较大，且术中出血量多，不利于术后患者的恢复。近年来，在医学技术日益更新的新形势下，微创手术逐渐受到重视。阴式子宫切除术作为一种微创手术，其对子宫切除患者的创伤较小[3]。本研究展开的效果显示，观察组手术总有效率100%明显高于对照组的88.24%。可见，两组在手术效果的比较差异突出。对照组采用的是开腹子宫切除术。作为传统的开腹手术，其手术的创面较大，不仅在一定程度上增加了手术切口受到污染的可能性，同时也将会延长切口愈合的时间。因此，开腹子宫切除术的效果不是十分突出。观察组采用的是阴式子宫切除术。其属于微创手术，不需要在患者腹部开刀，也不会损伤到患者的腹壁动脉，手术操作相对便捷。患者的手术创面也相对较小，术中出血量少，因此其效果更为突出。与开腹子宫切除术相比，阴式子宫切除术具有创伤小、出血量少等优势。所以，较多的医院均采用阴式子宫切除术，为患者实施子宫切除术。

综上所述，阴式子宫切除术能够缩短手术时间，减少术中的出血量，充分提高患者的手术效果，具有突出的应用价值。

[1] 谌媛媛.阴式子宫切除术在妇产科临床的应用及分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(10):87.

[2] 郝崔培,白桂芹.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(18):140.

[3] 丁艳丽.阴式子宫切除术在妇产科的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):53.