行业老大“体检门”调查

作为中国民营健康体检行业的龙头老大、业界惟一的A股上市公司，因为一桩自媒体爆料事件，美年大健康产业控股股份有限公司（以下简称“美年”）正面临一场前所未有的公关危机。

2018年7月29日，一个微信公号刊出了题为《美年大健康：如果人死了，你就只能挣一次钱了！》的文章（以下简称《美文》）。该文为广州美年富海门诊部（以下简称美年富海）一离职员工所写，称该门诊部一位做过全身体检并显示“没事”的顾客，却于短短5天之后，被一家公立医院经B超检查提示可能患癌，且在住院后确诊。

据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，2017年全国体检人数增至4.56亿人次。其中在行业“老大”美年体检的达2160万人次，约占全国体检市场的4.7%。

体验报告上的医生签名为何用打印体

爆料文章中所提疑似被漏诊癌症的顾客，在美年富海所做的体检套餐，价格为3650元。相关宣传中，美年大健康声称该体检套餐是“针对不同年龄段量身定制的全身体检套餐”，“颠覆传统体检概念”。

2017年11月28日，该顾客做了这组体检，报告单显示其并无大碍。然而5天后，该顾客到广东省第二人民医院“做超声检查”，结果完全不同：肝外胆管内径约16mm，肝内管内径约6mm，胆总管下段见一回声，大小约23×14mm，与胆管边界欠清……

结论是“占位可能性大”。作为医学术语，“占位”意味着病人可能患有恶性肿瘤。

病人当天即住院做进一步检查，4天之后经活检，确诊患有“十二指肠壶腹周围癌”。

根据美年富海的体检报告信息，给上述病人做超声检查的，是一位叫“陈飞雪”的医生。不过，如广州市天河区卫计局后来所查实的那样，该署名用的是打印体，而非手写签名。

卫生部2009年颁布实施的《健康体检管理暂行规定》中明确要求，各健康体检项目结果应当由负责检查的相应专业执业医师记录并签名。

长期从事卫生监督工作的苏青告诉记者，在一些民营医疗机构，病历上使用医生打印体签名的情况并不少见，这样在作假时不会留下痕迹，欺骗性更强。

另外，记者从知情人士处获悉，没有操作CT合法资质的工作人员操作CT时会用有合法资质的医生名字加编号署名。

爆料人在美年富海期间，工作是做体检套餐销售，介绍过很多熟人到美年做体检。对“陈飞雪”产生疑问之后，她翻了一下自己名下客户的体检报告，发现竟然“有70%署的都是陈飞雪”。

爆料人还看了广州美年多份以其他医生名义出具的报告，“署的名字好几个我都认识，但不是本人上岗”。她特别提到美年珠江新城分院一个叫鲁民强的男医生，竟然在乳腺彩超报告上签名。

一个叫“以梦为马”的ID在留言中疑似证实此说：翻出来了去年的体检报告，见到了鲁民强的名字，确认没有见过男医生。

冒牌医生多次无证上岗被罚

深圳美年前销售王琛说，2018年1月，她本人也曾在美年做过彩超检查，一分钟内就做完了全套，体检报告没有显示任何问题，她为自己的健康感到开心。3个月后，她去另一家体检中心进行彩超检查，却查出甲状腺存在问题。

王琛还说，她曾在陪同客人体检时发现有穿护士服的人在为客人做彩超。

记者梳理公开报道发现，美年大健康在全国范围内多次因无证人员上岗被曝光或处罚。

广州市天河区卫计局调查后认为，美年富海存在“部分B超检查报告未经医生陈飞雪审核，由其他医生以陈飞雪名义发出报告。”的情况，指向其确实存在“冒牌”医生现象，美年富海随后被责令整改。

记者多次联系天河区卫计局采访美年冒牌医生事宜，均被对方婉拒。

《责令整改通知书》还认定了《美文》中披露的美年另一违法行为：在未取得放射诊疗许可前擅自开展CT放射诊疗活动。

美年在放射诊疗许可的问题上并非初犯。其在回复深交所问询的公告中，自揭了2013年以来遭遇的17起违规开展CT放射诊疗活动的处罚。

销售为王不断让客户“加项”

在接近美年富海的知情人士徐枫看来，美年使用“冒牌”医生，与民营体检行业激烈的市场竞争环境及美年上市后所面临的业绩压力有关。

据徐枫介绍，美年一进广州就以超低价运行，与其他体检机构竞相压价。包括核磁共振、全身彩超等在内，各个科室走下来才800块钱。“去公立医院没有三四千元根本做不了。”

收费越来越便宜，又不能给医生开高工资，工作量还大，“有证的（医生）谁理你啊？”徐枫觉得富海门诊聘请正规医生的速度并未跟上业务与单量的迅猛发展。

销售队伍已然成为美年的主力军。美年健康官方数据显示，美年2017年销售人员为8831人，同比增长54.2%，约占总人数30%。相比之下，公司的研发人员仅有31人。

从投入的费用来看，2017年，美年销售费用达14.88亿元，同比增长59.97%；研发投入则为397.53万元，占营业收入比0.06%。

客人在体检过程中被“加项”也是美年的常用销售策略。李远建入职美年前，女儿就帮他购买了美年499元的体检套餐。但在体检时，医生不断让他加项，最后额外加了一千多元体检费。他的姐姐今年4月份在美年体检时，在前台劝说下，也加了胃功能3项和HPV的化验。（应受访者要求，文中苏青、徐枫、王琛、李远建均为化名）

（摘自《南方周末》8.16）