小儿腹泻应用临床护理路径护理的效果探讨

朱细妹 黄婷 温伟莲 黄榆淇 叶丽媛 古雪花

【摘要】 目的 探讨小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理的临床效果。方法 217例小儿腹泻患儿， 随机分为参照组（108例）和研究组（109例）。参照组患儿进行常规护理， 研究组患儿则应用临床护理路径方式进行护理。比较两组患儿的止泻时间、住院时间以及护理满意度。结果 研究组患儿的止泻时间、住院时间明显短于参照组， 治疗费用少于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的护理满意度92.66%明显高于参照组的81.48%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理， 临床效果满意， 不仅能够减少住院时间和治疗费用， 还能提高患儿的护理配合度和护理满意度， 值得进一步推广应用。

【关键词】 小儿腹泻；临床护理路径；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.111

小儿腹泻是婴幼儿时期常见的消化系统疾病之一， 临床主要表现为呕吐和腹泻， 其中6个月～2岁的小儿发病率较高[1]。腹泻患儿如果不能及时给予正确的处理可能会发生脱水和电解质紊乱的现象， 腹瀉严重甚至可能导致患儿发育不良， 影响患儿的正常生长及身体健康[2]。患儿年龄较

小， 身体抵抗力差， 并且认知能力不完善， 因此在临床治疗时除了要对症治疗外， 良好的护理干预对于患儿病情的控制也极其重要。临床护理路径是根据患儿的病情制定系统的临床护理路径表， 然后严格按路径表进行护理工作， 近年来在临床护理上得到了大量应用[3]。本次研究中对本院儿科收治的部分小儿腹泻患儿采用临床护理路径护理， 取得了满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年6月～2016年6月本院儿科收治的217例小儿腹泻患儿， 随机分为参照组（108例）和研究组（109例）。参照组中女33例， 男75例， 年龄0.2～10.0岁， 平均年龄（3.3±2.6）岁， 病程1.2～7.0 d， 平均病程（4.3±1.1）d。

研究组中女32例， 男77例， 年龄0.1～9.0岁， 平均年龄（3.5±1.9）岁， 病程1.6～8.0 d， 平均病程（4.5±1.2）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患儿进行常规护理。研究组患儿则应用临床护理路径方式进行护理， 由医生、护士长、责任护士等成立临床路径管理小组， 根据患儿的具体情况制定临床护理路径表并严格按路径表执行， 具体措施如下。①入院第1天， 护理人员首先向患儿及其家属介绍病房的环境、作息时间以及相关的陪护探视制度。然后评估患儿的病情， 观察其生命体征、大便次数性质以及排尿次数尿量等以判断患儿的脱水程度。②第2天， 带领患儿完成入院的各项检查。并向患儿及家属进行健康宣教， 讲解腹泻的原因、治疗方法以及注意事项等内容。同时要多安抚和鼓励患儿， 缓解其紧张、焦虑情绪， 争取家属的支持和理解， 使患儿能配合临床的治疗护理工作。③第3～4天， 密切观察病情， 注意患儿的生命体征、大便、排尿、呕吐物、体温以及精神状态的变化， 及时调整治疗和护理方案， 给予正确的补液护理纠正其脱水状况， 并维持体内水电解质的平衡。监测体温， 出现高热时可使用减少衣物、冰敷等措施降温， 并注意补水。④第5天至出院前， 继续病情监测。并对家属进行相关的护理指导和饮食指导。对于月龄较小的患儿应鼓励母乳喂养， 多宣传母乳喂养的益处。对于年龄稍大的患儿饮食应以清淡易消化的食物为主， 减轻患儿胃肠道负担， 另外尽早进食， 适当进行户外运动有助于恢复患儿的体力和食欲， 促进患儿康复。⑤出院当天， 要对患儿及家属进行详细的出院指导， 提醒家属注意患儿的合理喂养和饮食安全， 避免肠道内感染， 另外教导患儿养成勤洗手的良好习惯， 适时增减衣物， 进行适当的户外锻炼， 以增强机体免疫力[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿的止泻时间、住院时间以及治疗费用。采用调查问卷调查护理满意度， 分为满意、较满意和不满意。护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的止泻时间、住院时间以及治疗费用比较

研究组患儿的止泻时间、住院时间明显短于参照组， 治疗费用少于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿的护理满意度比较 研究组患儿的护理满意度92.66%明显高于参照组的81.48%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿腹泻是儿科的多发病， 仅次于呼吸道疾病。腹泻患儿在临床上大多表现为不同程度的呕吐、腹泻症状， 如果不能及时处理， 会造成严重的脱水和水电解质紊乱， 影响患儿的正常生长发育[5]。护理工作是治疗小儿腹泻的重要组成部分， 有效的护理干预， 能够提升临床治疗效果。临床护理路径是针对特定的患儿群体， 以时间为顺序制定从患儿入院到出院的详细护理措施和细节， 相比于传统的护理方法， 临床护理路径的护理目标更为清晰， 护理措施更具有系统性和针对性， 能够显著改善护理质量[6-8]。临床护理路径实现了护理工作的制度化和具体化， 使护理人员能更好的执行病情监测、健康教育、饮食指导等护理程序， 及时控制病情， 让患儿能享受到更好的医疗服务[9]。本次研究结果显示， 研究组患儿的止泻时间、住院时间明显短于参照组， 治疗费用少于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的护理满意度92.66%明显高于参照组的81.48%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理， 临床效果满意， 不仅能够减少住院时间和治疗费用， 还能提高患儿的护理配合度和护理满意度， 值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 罗中凤， 祖大玲， 李运勤， 等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果.安徽医学， 2016， 37（7）：912-913.

[2] 陈健， 廖意芬， 王晓云.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究.护理管理杂志， 2013， 13（7）：510-511.

[3] 郑贵清.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用.现代诊断与治疗， 2014， 21（6）：1431-1432.

[4] 许宏玲.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察.中国实用医药， 2014， 9（2）：228-229.

[5] 罗玉琳， 姜仪， 张小蓉.临床护理路径在小儿腹泻中应用的效果评价.中国实用护理杂志， 2012， 28（18）：59-60.

[6] 苏能能， 何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析.内蒙古中医药， 2014， 33（9）：157.

[7] 崔玉会， 王青， 常春荣. 临床护理路径在小儿腹泻护理过程中的应用效果及体会. 中国医药指南， 2015（35）：248-249.

[8] 房清文， 李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：158-160.

[9] 毛恩芬. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察. 大家健康旬刊， 2014， 8（6）：170.

[收稿日期：2018-01-12]