难治性宫颈炎采用宫颈LEEP联合干扰素治疗的效果观察

2018-06-23于静

中国实用医药 2018年14期

于静

【摘要】目的探讨宫颈电热圈环切术（LEEP）联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果。方法 60例难治性宫颈炎患者，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用宫颈LEEP治疗，观察组采用宫颈LEEP联合干扰素治疗，观察比较两组患者的治疗效果及排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间。结果观察组患者的排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈LEEP联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果非常显著，缩短了排液时间和阴道出血时间，加快了创面愈合，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】难治性宫颈炎；宫颈电热圈环切术；干扰素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.084

宫颈炎为临床上常见的妇科病症，存在高发病率、易反复的特点，治疗不合理或不及时，会导致病情恶化，形成难治性宫颈炎，持续恶化会产生宫颈癌，对患者的生命安全产生威胁，因此，针对难治性宫颈炎患者应给予重点关注，避免病情继续恶化，形成癌变。该疾病多见于已婚女性或发生性行为的女性人群中，我国的宫颈炎发病率为4.5%～5.0%，一旦发病，患者的生活质量会受到严重的负面影响，临床上治疗方法较多，如冷冻、激光、微波、LEEP刀等，选用不同的治疗方法疗效和预后存在差异性，如何选用治疗方法成为了关键所在[1]。本文为探讨宫颈LEEP联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果，特对比宫颈LEEP与宫颈LEEP联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2016年3月～2017年3月本院收治的60例难治性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例。两组均为已婚患者。对照组年龄21～57岁，平均年龄（42.24±8.22）岁；文化程度大专及以上学历患者

9例、大专以下学历患者21例。观察组年龄22～58歲，平均年龄（42.31±8.27）岁；文化程度大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者20例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：依据世界卫生组织（WHO）中关于难治性宫颈炎的诊断标准[2]，确诊为难治性宫颈炎患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：宫颈癌病变者；不签署知情同意书者；精神疾病者；严重器官功能不全者；全身免疫性疾病者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采用宫颈LEEP治疗，在实施手术治疗前，应对患者的基本资料进行充分掌握，对病灶的大小、位置等进行确诊，然后依据现有医疗资源制定详细的手术方案，做好手术准备工作，手术时间多为患者月经排净后的第一周，术前麻醉生效后，患者取膀胱截石位，将宫颈充分暴露出来，清除阴道分泌物，对阴道实施消毒处理， LEEP刀的频率设定为3.8 MHz，功率设定为30～40 W，对于患者的病灶区域应用碘液做好标记，依据病灶的深度、大小，选择最佳的刀型，依据碘液着色的外部边缘实施切除操作，锥形状，切除范围应超过着色区域边缘1～1.5 mm，出血时及时实施电凝止血，手术完成后，应用甲硝唑粉对患者的创面进行处理，缝合切口，抗感染处理，记录患者体征变化。

1. 2. 2 观察组采用宫颈LEEP联合干扰素治疗，宫颈LEEP的用法与对照组保持一致性，在患者阴道内置入一块纱布，持续5 h后取出，手术完成后的3个月内，持续为患者应用干扰素（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字S19990025）治疗，每2天治疗1次。

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察比较两组患者的治疗效果及排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间。治疗效果判定标准[3]：显效：炎症完全消失或明显好转，创面完全恢复或大部分恢复；有效：炎症有所好转，创面部分恢复；无效：炎症无变化或恶化，创面无变化或恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间比较观察组患者的排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间（9.45±1.52）、（11.42±2.35）、（6.52±1.21）、（8.46±1.58）d均短于对照组的（12.42±2.65）、（14.52±2.53）、（8.72±2.64）、（10.86±2.12）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者的治疗效果比较观察组显效20例，有效

8例，无效2例，总有效28例，总有效率为93.33%；对照组显效16例，有效7例，无效7例，总有效23例，总有效率为76.67%；观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈炎作为临床上典型妇科疾病，多见于发生性生活女性和已婚女性，病理改变主要为宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿；难治性宫颈炎属于宫颈炎的一种类型，当宫颈炎在治疗的过程中未能治愈，形成反复性发作，最终形成难治性宫颈炎，对患者的生活质量和生存质量有着有着一定程度的负面影响，应给予重点关注[4-6]。临床上，针对难治性宫颈炎的治疗方法有许多，分为药物治疗、物理治疗、手术治疗，物理治疗主要为促进患者宫颈表面病灶进行烧灼，表面细胞坏死，然后脱落，达到治疗的目的，这种治疗方法极易复发，疗效不甚理想[7]。针对该疾病的治疗，主要方法为宫颈LEEP，宫颈LEEP主要为应用电波治疗，电波进入病灶区域，病灶组织将电波吸收，会产生高热，病灶组织细胞内部的水分产生蒸汽波，实施止血、切割处理，宫颈LEEP操作简单、方便，对组织的损伤小，术后恢复快，应用效果显

著。干扰素的溶解性极好，能快速的与靶细胞表面受体进行结合，诱导靶细胞形成多种抗病毒蛋白，阻断病毒繁殖，促进人体免疫功能和宫颈的恢复，还能减少宫颈分泌物，加快伤口愈合，因此，宫颈LEEP联合干扰素的应用效果显著，值得选用[8-10]。本研究通过比较宫颈LEEP与宫颈LEEP联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果，结果显示，观察组患者的排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明宫颈LEEP联合干扰素的应用价值

极高。

综上所述，宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎患者的应用效果非常显著，缩短了排液时间和阴道出血时间，加快了创面愈合，提高了治疗效果，宫颈LEEP联合干扰素值得难治性宫颈炎患者应用。

参考文献

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