2种不同干扰素治疗慢性丙型肝炎临床比较

黄瑞华

【摘要】目的：比较聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb在临床应用中对慢性丙型肝炎的治疗效果。方法：选取慢性丙型肝炎患者96例，分为试验A组和试验B组，分别进行聚乙二醇干扰素。a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb治疗，治疗48周，对两组患者HCV-RNA转阴率、ALT复常率进行测定并比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应，比较测定结果。结果：A组患者的HCV-RNA转阴率、ALT复常率较B组显示有优势，差异显著。结论：对聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb在临床应用中对慢性丙型肝炎的治疗效果进行比较，两者有差异，且聚乙二醇干扰素a-2a注射液治疗效果较好，安全性高，值得推广。

【关键词】聚乙二醇干扰素a-2a注射液；注射用重组人干扰素alb；慢性丙型肝炎

丙型肝炎是一种在我国及世界范围的常见疾病，在我国的发病率为3.2%，全球乙型肝炎患者大约有1.7亿人，并且以每年3.5万例患者增加。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所导致的肝脏炎症疾病，且在前期患者自身不易察觉，随时间的发展，已转变成慢性丙型肝炎，最终将转变为肝硬化甚至肝癌。为选择最佳治疗药物，选取96例慢性丙型肝炎患者进行对比试验，现将实验结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月至2015年2月为我院治疗慢性丙型肝炎的患者共计96例，分为试验组A组和试验组B组，试验组A组男性26例，女性22例，平均年龄（56.64土8.64）岁，平均患病时间（8.89±5.62）年，试验组B组男性23例，女性25例，平均年龄（63.51土7.65）岁，平均患病时间（7.9 8土6.13）年。两组患者均排除哺乳及妊娠患者、或患有免疫介导性疾病患者，，患者的年龄，性别，体重等方面无特异性差异（P>0.05）

1.2治疗方法

首先对患者血常规、尿常规、肝功、肾功进行相应检查，检查正常后，对实验组A组进行聚乙二醇干扰素a-2a注射液联合利巴韦林进行治疗：对患者肌肉注射聚乙二醇干扰素a-2a注射液180ug，1次/周，对试验组B组进行注射用重组人干扰素alb联合利巴韦林进行治疗，对患者肌肉注射注射用重组人干扰素alb500万单位，2组患者每天口服0.3g利巴韦林，治疗48周。

1.3参数记录

分别测量患者静脉血进行HCV-RNA转阴率水平，以及苯丙氨酸氨基转移酶（ATL）复常率水平，以及对治疗中和治疗后患者出现的不良反应进行详细记录，并进行对比。

1.4数据处理

全部数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学检测，应用平均值±标准差（x±s）表示数据，两组采用t检验比较，P<0.05表示数据比较显著性差异。

2、结果

2.1对2组患者的HCV-RNA水平及ALT水平进行比较

试验组A组HCV-RNA转阴率与试验组B组比较明显较高，且优势显著（P<0.05），ALT复常率方面，试验组A组较试验组B组而言，也有显著优势，且有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2比较2组患者在治疗中及治疗后出现的不良反应

试验组A组出现不良反应患者共有13例，试验组B组出现19例，差异显著（P<0.05）。但不良症状得到控制，2组患者恢复时间相近，无明显差异（P>0.05）如表2所示。

3、讨论

随着这会经济、文化的发展，人们越来越重视自身的健康，丙型肝炎作为一种常见的炎症肝病，越来越受到人们的关注。其特点为感染初期不易发觉，随时间的推移已转化为肝硬化和肝癌，且治疗难度较大，临床上常使用干扰素治疗该疾病。干扰素通过与受体结合，对体内病毒的复制起到抑制作用，诱导机体产生相应蛋白酶从而降解HCV-RNA水平。但由于干扰素，价格普遍变高，且血药浓度大，半衰期短，临床上使用仍有些限制，根据研究表明，聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb对降低HCV-RNA水平均有一定疗效，通过试验确定临床应用疗效，选择更为有效的药物为本次试验的目的，结果显示，聚乙二醇干扰素a-2a注射液在HCV-RNA转阴率及ALT复常率方面较注射用重组人干扰素alb均有明显优势，且安全性相对较高。注射用重组人干扰素alb作为短效干扰素，其半衰期较短，易出现“峰-谷效应”血药浓度不能长时间保持治疗水平，控制难度较大，而聚乙二醇干扰素a-2a注射液半衰期大约为注射用重组人干扰素alb十倍，其药理活性较注射用重组人干扰素alb也较高，故治疗效果较好，且在治疗后的一段时间仍有效。使用聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb治疗慢性丙型肝炎，患者易出现不了反应，但多数症状较轻，经对症治疗后症状减弱或消失，这与干扰素对炎症细胞的作用有关，两者相比，使用注射用重组人干扰素alb治疗，不良反应发生率较高，与其半衰期短，血药浓度达有关。

综上所述，使用聚乙二醇干扰素a-2a注射液治疗慢性丙型肝炎效果较好，安全性较好，值得临床上应用。