口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防的效果分析

徐丽平，沙洪丽，崔娟

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院儿科，黑龙江双鸭山 155811

小儿腹泻是临床上较为常见的一种综合性疾病，可伴有大便次数增加、大便性状改变等临床表现，该发病率呈持续上升趋势，若不实施有效方法控制疾病进展，易造成营养不良现象，继而不利于患儿身心发育，症状严重者可引起全身功能性紊乱，且在严重情况下危及患儿的生命健康；临床一般选择补水及维持电解质平衡等方法进行治疗，继而达到改善患者临床症状的目的，但是仍存在较高的复发率[1]。故此该院在综合治疗的基础上加以口服锌制剂，且选取2016年1月—2017年7月收治的62例急性腹泻患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取研究对象为62例急性腹泻患儿，均经医院伦理委员会批准，且患儿家属知情同意参加该次研究；分为两组，即对照组（给予综合治疗）、观察组（在对照组的基础上给予口服锌制剂治疗），各31例。观察组急性腹泻患儿的平均年龄值（2.15±0.32）岁，年龄上限值4岁，下限值3个月；病程平均值 （6.52±0.54）d，病程上限值 10 d，下限值 3 d；其中男女性别各占百分比为48.39%（15例）、51.61%（16例）。对照组急性腹泻患儿的平均年龄值（2.19±0.38）岁，年龄上限值 4 岁，下限值 4 个月；病程平均值（6.56±0.58）d，病程上限值11 d，下限值3 d；其中男女性别各占百分比为 51.61%（16例）、48.39%（15例）。文中 62例急性腹泻患儿基本资料对比差异无统计学意义 （P＞0.05），具有研究性。

1.2 方法

对照组方法---给予综合治疗，待患者入院后调整饮食，且对水电解质紊乱及酸碱失衡进行有效纠正，继而预防渗透性腹泻及高钠血症的出现，与此同时给予低渗口服补液盐散 （国药准字H35021107，2015051210）及蒙脱石散 （国药准字H20093601、2015010112），其中低渗口服补液盐散剂量为14.75 g，待其稀释为500 mL左右口服，蒙脱石散剂量为1.5 g，均为3次/d；除此之外，可服用益生菌，如妈咪爱（国药准字 S20020037、2015090510），剂量为 0.5 g，采用温水稀释，有利于维持菌群平衡，且改善胃肠道粘膜，疗程为1周。观察组方法——在对照组的基础上给予锌制剂 （葡萄糖酸锌口服溶液、国药准字H2010 3769、2016121021）口服治疗，剂量为 70 mg，3 次/d，疗程为1周。

1.3 观察指标

观察且评估62例急性腹泻患儿的临床总有效率、复发率、腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间。临床总有效率[2]：显效--患者经药物治疗3 d后可发现临床症状完全消失，大便正常；有效--经药物治疗3 d后患者的临床表现逐渐缓解，大便次数减少，大便由水状演变为糊状；无效--临床症状无改善，且增加大便次数，性质仍为水样大便。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 22.00统计学软件进行数据分析，其中计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比62例急性腹泻患儿的治疗效果

观察组急性腹泻患儿的临床总有效率与对照组临床总有效率对比差异有统计学意义，即观察组数据96.77%（30/31）高于对照组数据 74.19%（23/31）（P＜0.05），见表 1。

表1 62例急性腹泻患儿的治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比62例急性腹泻患儿的复发率

观察组急性腹泻患儿的复发率与对照组复发率对比差异有统计学意义，即观察组数据（随访3个月复发率3.23%，随访6个月复发率6.45%）低于对照组数据（随访3个月复发率19.35%，随访6个月复发率 29.03%）（P＜0.05），见表 2。

表2 62例急性腹泻患儿的复发率对比[n（%）]

2.3 对比62例急性腹泻患儿的腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间

观察组急性腹泻患儿的腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间与对照组对比差异有统计学意义，即观察组数据短于对照组数据（P＜0.05），见表3。

表3 62例急性腹泻患儿的腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间对比[（±s），d]

表3 62例急性腹泻患儿的腹泻持续时间、呕吐持续时间及发热持续时间对比[（±s），d]

组别 腹泻持续时间 呕吐持续时间 发热持续时间观察组（n=31）对照组（n=31）t值P值3.32±1.11 4.52±2.12 2.79 0.01 1.02±0.42 1.87±0.88 4.85 0.01 2.36±1.01 3.52±1.45 3.65 0.01

3 讨论

腹泻是临床上较为常见的消化系统疾病，好发于婴幼儿，若不进行有效控制，能够对营养元素的吸收造成一定影响，且诱发营养不良等现象[3-4]；曾有学者研究表明：该病发生因素与免疫功能下降、肠道内环境失调等因素具有密切相关联系，能够引起水电解质吸收障碍，故此该院按照世界卫生组织的腹泻治疗原则（继续饮食、预防脱水、纠正脱水、合理用药）给予水电解质补充，且在合理采用蒙脱石散的基础上实施综合治疗，如微生态制剂、抗生素等，治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状[5-6]；但是经深入研究可发现腹泻患儿机体内的锌浓度低于健康体检儿童，易随着腹泻程度的加重持续降低，由此证明锌元素水平与腹泻具有直接影响关系，为此该院在实施常规基础治疗的同时给予口服锌制剂，不仅能够缩短腹泻病程，并且还能预防疾病再次复发，有利于稳定肠道内环境[7-8]；主要是因为锌元素可以为肠粘膜酶功能起到维持作用，继而对肠渗透压起到一定稳定作用；除此之外，能够维持生物膜及离子通道的完整性，且进一步提高患儿自身的抵抗力[9]；主要是因为锌元素能够对患儿机体内的消化酶活性起到进一步促进作用，继而增加食欲，且有利于改善消化道功能，与此同时该制剂具有安全性高、可靠性高等优势，无不良反应，对患儿健康成长具有一定促进作用，为此在临床上得到广泛应用及推广[10]。该次选取研究对象共62例，分为两组，即对照组给予综合治疗、观察组在综合治疗的基础上给予口服锌制剂治疗，两组经治疗后可发现观察组患者的临床总有效率（96.77%）高于对照组患者的临床总有效率（74.19%），与郑发辉学者[11]研究结果一致，即观察组患者的总有效率（94.59%）高于对照组患者数据（83.78%）。

综上所述，小儿急性腹泻患儿实施综合治疗的同时给予口服锌制剂具有较高的临床价值，能够在缓解临床症状的基础上缩短腹泻病程，值得应用及推广。

[1]卢海燕.低渗口服补液盐和补锌剂在治疗小儿急性腹泻中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2017,41(5):419-420.

[2]田随利.锌对婴幼儿腹泻的作用及其对细胞免疫的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29(1):39-41.

[3]张淼,刘毅坚,周林.小儿急性腹泻常规疗法辅助锌剂治疗缩短临床病程的疗效观察[C]//2015临床急重症经验交流高峰论坛，北京：中华医学会中国医药教育协会，2015.

[4]冯改梅.甘草锌颗粒联合蒙脱石散及微生态制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(2):131-133.

[5]张湘玲,杨慧湘,伍永娥,等.双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻62例疗效观察[J].贵州医药,2016,40(4):381-382.

[6]张丽娇,蒋慧珍.甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻76例临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(19):51-53.

[7]王灿东.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国现代药物应用,2016,15(6):197-198.

[8]崔喜红.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(5):148-149.

[9]韩长明.小儿急性腹泻治疗中赖氨葡锌的临床价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(17):2373-2374.

[10]和艳菊.不同锌制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻及预防腹泻的临床效果比较[J].医学信息,2016,29(2):135-136.

[11]郑发辉,温晓芳,蔡青.口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗效果观察[J].基层医学论坛,2016，20(4):491-492.