供应室护理质量控制对降低院内感染的效果分析

魏金华淄博市中西医结合医院供应室，山东淄博 255026

医院中供应室的工作质量和院内整体的医疗质量、护理质量的表现存在紧密关系[1]。供应室内护理质量优劣在院内感染中的控制影响最为重要，且对病患的身心健康、生命安全存在重要影响，因此供应室良好护理质量的控制对院内感染的减少存在积极效应[2-3]。故该院取2016年7月—2017年7月在供应室实施护理质量监控的60例医护人员为研究组，选同期未在供应室实行护理质量监控的医护人员60例为对照组，着重研究在供应室应用护理质量监控对减少院内感染的影响分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择该院2016年7月—2017年7月在供应室实施护理质量监控的60例医护人员为研究组，选同期未在供应室实行护理质量监控的医护人员60例为对照组；在对照组内男33例，女27例；年龄26～56岁，平均（38.52±3.30）岁；中专-大专 16 例，本科-硕士 30例，硕士以上14例；在研究组内男32例，女28例；年龄 27～57 岁，平均（39.60±3.53）岁；中专-大专 17 例，本科-硕士31例，硕士以上12例；在基线资料中的2组比差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组基线资料对比

1.2 方法

重视加强监测院内供应室的灭菌消毒力度，对灭菌柜实施定时检测，且实施空锅BD试验。对空气质量、生物及化学实施实时监测。严格监管使用高压灭菌后的总体质量，对消毒技术进行严格把控，在消毒装载过程中严密监督，将敷料置于上层，而金属器械则是置于下层的。对灭菌用品进行严格的包装，预防包装过松或过紧，对包装问题及时反馈纠正处理。对灭菌物品特点进行认真研究，控制好灭菌的时间、压力、温度等，注意仪表运转状况，若有异常，则认真及时处理。在无菌器械中实施随机抽样及生物检测，培养细菌，确保灭菌物品质量；注意控制消毒、清洗等各个环节，确保其符合质量标准。对消毒后灭菌区域和未消毒的灭菌区域实施严格区分；对治疗巾、孔巾等有关布料进行认真整理和清洗，核对好使用期限及治疗包名称后再进行包装使用，同时认真检查器械配套及包装完整性。确保针柄长短及斜面大小准确性。建立、完善质量监测有关制度，且监督医护人员认真执行，以满足临床器械、物品使用要求，减少在院内发生感染的概率。

1.3 观察指标和判定

以该院内自制量表实施院内感染及护士在工作中质量评测；院内感染主要从器械消毒、灭菌规范性、病房内清洁度实施感染率判定。护士的护理工作总体质量从安全管理、包装区的管理、无菌区的管理、污染区的管理及环境管理等方面实施分值评定，每项100分，分数愈高，质量护理则愈好[4-5]。

1.4 统计方法

探究数据，由SPSS 22.0统计学软件解析处理，计数资料经[n（%）]，而组间对比经表达，计量资料由（±s）表达，在组间比经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的工作质量对比情况

护士工作总体质量在研究组中皆比对照组的分值更高（P＜0.05）,详见表 2。

2.2 两组院内感染比较情况

在灭菌规范度、器械消毒和病房清洁方面研究组相比对对照组更好，总感染率对照组比研究组更高（χ2=15.544 6，P＜0.05），详见表 3。

表3 两组院内感染情况对比[n(%)]

3 讨论

表2 两组护士的工作质量情况比较[（±s），分]

表2 两组护士的工作质量情况比较[（±s），分]

注：两组间比较，bP＜0.05。

组别 安全管理 包装区中管理 无菌区中管理 污染区中管理 环境管理对照组（n=60）研究组（n=60）t值P值75.10±2.35（96.20±2.82）b 44.524 1＜0.05 73.20±3.35（94.47±3.53）b 13.895 3＜0.05 74.13±2.12（95.26±3.10）b 43.601 7＜0.05 76.18±3.01（97.10±2.50）b 41.414 1＜0.05 72.58±3.26（96.20±3.44）b 38.604 6＜0.05

供应室处于医院中重要地位，其负责任务主要为院内各类医疗器械、物品的清洗消毒、包装供应及发放等，在院内医疗及护理工作的展开存在积极保障作用[6]。且在同时，供应室中工作很大程度中风对院内感染出现率存在重要关系，若清洁消毒及包装等工作不到位，则会使供应室中存在大量细菌的同时给临床病患造成一定危害，从而会引发全院感染[7]。故在供应室中实施护理工作的质量控制则尤为关键，在护理部中人员需定时在供应室中实施相应的工作质量的指导及检查，从而减少院中感染出现。

该研究中，两组护士的工作质量比对情况下，护士工作总体质量在研究组中皆比对照组的分值更高，污染区中的管理分值研究组是（96.20±3.44）分比对照组（72.58±3.26）分值高，在两组院内出现感染情况比较中，灭菌规范度、器械消毒和病房清洁方面研究组相比对对照组好，研究组出现感染率是8.33%（5/60），对照组 33.33%（20/60），总感染率对照组比研究组更高，表明供应室内实施护理质量的监控能减少院内出现感染总概率，且在董春梅等的研究中，应用供应室的护理质量管理后，其污染区的管理分值为（96.22±1.03） 分比未使用护理质量的管理 （86.63±2.07）分高，总感染的发生率是10.00%（2/20）比未运用护理质量的管理40.00%（8/20）更低，与董春梅等[8]研究类似。考虑为：该院供应室中护理人员根据临床的需要，实施器械包、治疗包等无菌包的全面制作及消毒灭菌任务；每日定时为院内各科室污染器械实施下收下放的同时确保医护人员使用的物品为无菌供应。在供应室中开展各类工作状态时，需一定的水资源才能使灭菌的效果达到最佳，且室内水源主要是无菌的蒸馏水，以水龙头进行全程的自动性控制，同时也方便节约能源，将消毒设备和出水口实施对接。该院将供应室实施质量的监控主要是预防院内的感染出现，经护理总结注意事项，首先做到岗位中责任制的建立，将供应室的操作整体规程实施制订，且叮嘱个医护人员认真执行；且院内安排护士长进行实时监督，核对每日工作护理人员的数量及对应的工作任务；而护理人员主要负责的任务有器械的消毒、打包，所有包裹经检验合格后再实施灭菌处理。学者指出，造成院内感染出现的因素主要为细菌滋生，且其中60%以上皆为革兰氏的阴性杆菌，且会出现在病患不同系统中，会引发病患出现各类症状，而严重者甚至会造成病患直接病亡[9]。同时有研究证实，其中在消化道中的感染有胃肠炎、病毒性的肝炎、假膜性的肠炎等，而院内感染中占3%病患会发生败血症；而较常见的院内感染为外科的伤口性感染，其伤口暴露时间过长，诱因多，因此其发生率高[10]。该研究在样本取样中数量有限，待临床作进一步研究认证。

综上所述，在供应室中实行护理质量相关监控能够有效对院内感染的发生进行预防，对提升护士整体工作质量存在明显效果，对医院长远健康发展存在重要意义。

[1]苏晶静.探讨供应室护理质量控制对降低院内感染的可行性[J].中国卫生标准管理,2015(11):224-225.

[2]胡晓航.供应室护理质量控制对院内感染发生情况的影响观察[J].世界临床医学,2016,10(17):202,204.

[3]高丽艳,李艳,孙敬梅,等.细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(9):39-40.

[4]曹金梅.供应室护理质量控制对预防医院感染的影响[J].全科护理,2017,15(13):1619-1620.

[5]宋丽英.供应室护士长在提升护理安全质量管理方面的作用分析[J].河南医学高等专科学校学报,2015(5):644-645.

[6]李丽琴,张碧霞,张颖,等.供应室配合临床开展优质护理的分析[J].中国医药科学,2014(10):138-140.

[7]葛德兴,王春雷.供应室消毒对控制和预防医院感染的重要性评价[J].中国卫生产业,2017,14(12):19-20.

[8]董春梅,张梅.供应室护理质量控制对院内感染的预防作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):149-150.

[9]康芳,李艳.感染护理技能培训对烧伤患者感染的防控效果[J].中华实验和临床感染病杂志,2017,11(2):194-196.

[10]李皓月,李轶.优质护理在院内感染控制中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):53-56.