高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探讨

刘曦

重庆市涪陵区中医院预防保健科，重庆 408000

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染所引起，预防艾滋病母婴传播抗病毒药物方案的选择逐步倾向于高效抗反转录病毒治疗[1]。2011年1月—2017年10月该院收入分析及治疗的20例艾滋病孕妇纳入该文实验目标，探讨将高效抗反转录病毒方案用在艾滋病孕妇中对艾滋病母婴传播的预防及阻断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此文实验目标是该院收入分析及治疗的20例艾滋病孕妇，凭借艾滋病母婴阻断方式不同分组，参照组10例孕妇的年龄是23岁到43岁，年龄平均值是（29.22±2.01）岁，孕周是13周到36周，孕周平均值是（23.01±1.13）周；实验组10例孕妇的年龄是21～44岁，年龄平均值是（29.24±2.03）岁，孕周是 12～35 周，孕周平均值是（23.02±1.14）周。比较2组艾滋病孕妇基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均同意参与该研究，并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

维乐命用于参照组，给药途径：口服，孕妇临床产后使其服用200 mg维乐命 （批准文号：注册证号H20090156），如果给药24 h时之后还没有分娩，则在临床产后在此给药200 mg维乐命，如果孕妇行剖宫产，则术前2 h使其服用20 mg维乐命。高效抗反转录病毒方案用于实验组，给药途径：口服，从妊娠14周或是妊娠14周之后察觉人类免疫缺陷病毒感染后开始给药，每天服用2次齐多夫定（批准文号：国药准字 H20050604），服用 1.5 mL/次，服用 2次/d拉米夫定（批准文号：注册证号X20010440），每次服用150 mg，每天服用1次依非韦伦 （批准文号：注册证号H20070269），每次服用600 mg。2组产后6 h之内均服用1.5 mL齐多夫定，服用1次/d，直到产后6周，实施母婴阻断。

1.3 指标观察

①统计以及计算20例艾滋病孕妇的婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率。②统计以及计算20例艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1 Lg拷贝/mL以上（均和治疗之前相比）所占百分比。③统计以及计算20例艾滋病孕妇的孕36周时、治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上 （均和治疗之前相比）所占百分比。

1.4 统计方法

20例艾滋病孕妇数据添加到SPSS 21.0统计学软件检测，婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率、病毒载量降低1 Lg拷贝/mL以上所占百分比、CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比用例数[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究和比较20例艾滋病孕妇的婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率

20例艾滋病孕妇都顺利分娩，且婴儿均存活。实验组艾滋病孕妇的婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率和参照组艾滋病孕妇计算值对比以及分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表 1。

表1 20例艾滋病孕妇的婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率研究和比较

2.2 研究和比较20例艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1 Lg拷贝/mL以上所占百分比

实验组艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1Lg拷贝/ml以上所占百分比和参照组艾滋病孕妇计算值对比以及分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 20例艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1 Lg拷贝/mL以上所占百分比研究和比较[n（%）]

2.3 研究和比较20例艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比

实验组艾滋病孕妇孕36周时CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比和参照组艾滋病孕妇计算值对比以及分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组艾滋病孕妇治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比和参照组艾滋病孕妇计算值对比以及分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 20例艾滋病孕妇孕36周时、治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比研究和比较[n（%）]

3 讨论

孕妇合并存在艾滋病时，为避免婴儿受到病毒感染，对母婴传播进行预防十分重要，而且需要尽早发现及积极预防干预[2-4]。现今，临床使用比较多的抵抗人类免疫缺陷病毒感染的药物是维乐命，然而，长时间的单独使用维乐命会导致病毒高出现耐药性，还可能引发比较严重的肝脏毒性相关反应，对孕妇的健康及生命带来威胁[5-7]。

高效抗反转录病毒方案选用齐多夫定加拉米夫定加依非韦伦进行艾滋病母婴传播预防，能够对病毒的复制产生抑制作用，将病毒的负荷量明显降低，使病毒的耐药性降低，有效阻断艾滋病的母婴传播过程[8-10]。该文数值显示，实验组婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率0.00%和参照组0.00%相比，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1Lg拷贝/mL以上所占百分比90.00%、90.00%和参照组70.00%、80.00%相比，差异有统计学意义（P＜0.05)，实验组治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30%以上所占百分比70.00%和参照组50.00%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 韩玉平[11]实验数据展示，观察组婴儿HIV阳性合计率0.00%对比对照组6.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的病毒载量降低1Lg拷贝/ml以上93.33%对比对照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的CD4＋T淋巴细胞增加30%以上73.33%对比对照组60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。和此文结果保持一致性，体现高效抗反转录病毒方案用于艾滋病孕妇的可行性。

综上所述，艾滋病孕妇采用高效抗反转录病毒方案可以有效阻断母婴传播，展示良好应用效果。

[1]彭丽群.艾滋病孕产妇的抗反转录病毒治疗与人类免封疫缺陷病毒母婴阻断相关性探讨[J].中国医药科学,2017,7(3):179-181.

[2]赵宏.高效抗反转录病毒方案预防艾滋病母婴传播的作用[J].中国现代医生,2016,54(1):95-97,101.

[3]李钦,赵景云,金玉才，等.长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者免疫重建的影响[J].中草药,2016,47(19):3469-3474.

[4]陈川铁,赵方,杨桂林，等.艾滋病患者抗反转录病毒治疗后外周血辅助性和调节性T淋巴细胞的变化及意义[J].中华传染病杂志,2015,33(1):25-29.

[5]钟敏,李韩平,李惠琴，等.云南省2012年人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗失败基因型耐药情况分析[J].中华传染病杂志,2015,33(1):30-33.

[6]胡型忠,潘晓荷,施技蝉，等.艾滋病患者外周血 B淋巴细胞在高效抗反转录病毒治疗中的变化及其对疗效的影响[J].中华传染病杂志,2015(9):533-537.

[7]刘聪,周凯,何浩岚，等.接受抗反转录病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者的希望水平及影响因素研究[J].中国护理管理,2017,17(8):1047-1051.

[8]蔡仁田,卢洪洲.女性艾滋病患者的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断[J].微生物与感染,2014,9(3):191-196.

[9]陈仁芳,杨崎恩,徐淑凡，等.贞芪扶正胶囊联合高效抗反转录病毒治疗艾滋病的疗效分析[J].中华临床感染病杂志,2014,7(1):64-66.

[10]冯润川,黄绍标,覃英梅，等.高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者血清炎性标志物水平影响研究[J].医学研究杂志,2016,45(7):156-159.

[11]韩玉平.高效抗反转录病毒方案阻断艾滋病母婴传播的疗效观察[J].河北医药,2014(2):225-226.