肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

戴华丽 ，李丽

1.重庆市綦江区人民医院呼吸内科，重庆 401420；2.重庆市綦江区人民医院感染科，重庆 401420

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上一种较为较为常见的疾病[1]，是一种由于气流受限为原因的肺部疾病，使得肺部疾病呈现进行性衰退[2]，主要发病原因多为细菌感染，若不及时治疗，则会使得患者的患病程度日益加重，从而会导致患者生活质量明显降低[3-4]，分析2017年6—12月间在该院接受治疗的80例COPD稳定期患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在该院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。经临床鉴定，所有患者均符合阻塞性肺疾病的相关诊断指标，不符合条件的如患有严重心、肾功能衰竭或障碍，以及精神障碍疾病的均排除。其中男性44例，女性36例，年龄范围53～79岁，平均年龄（63.28±7.50）岁；病程 4～20 年，平均病程（13.20±7.39）年；疾病类型：慢性支气管炎40例，阻塞性肺气管炎25例，慢性肺源性心脏病15例。研究组共40例，正常组共40例。所有患者均经过伦理委员会批准，家属均知晓并签署同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

正常组全部患者采用常规的护理干预、训练，从而确保患者的呼吸通畅，也包括一些用药指导、饮食指导、肺功能康复指导及情绪管理指导等[5]。

研究组全部患者采用肺康复护理干预。其中主要包括以下几点[6-7]：①制定合理的康复护理方案；②进行全面的健康知识宣传；③制定合理的呼吸训练指导；④制定合理的饮食和卫生习惯；⑤对患者进行心理干预。

1.3 统计方法

通过对比和分析两组患者的各项肺功能指标，其中包括：第一秒用力呼气量/用力肺活量、第一秒用力肺活量预计值、最大呼气肺活量，以及在护理前后生活质量的评分对比，该院在进行数据分析时，所应用SPSS 22.0统计学软件。用（±s）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能改善情况的对比

通过统计的分析，可以发现：两组患者的各项肺功能指标均有所改善，但研究组患者的改善情况要明显优于正常组的，且两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者各项肺功能改善情况的对比(±s)

表1 两组患者各项肺功能改善情况的对比(±s)

组别 第一秒用力呼气量/用力肺活量最大呼气肺活量研究组（n=40）正常组（n=40）第一秒用力肺活量预计值t值 P值67.98±3.0964.28±3.21-4.97＜0.0565.37±2.9860.36±3.26-4.36＜0.051.58±0.311.25±0.29-5.03＜0.05

2.2 两组患者在护理前后生活质量评分的对比

通过统计和对比，可以发现：两组患者在护理前生活质量差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组评分明显高于正常组评分，且两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者在护理前后生活质量评分的对比[（±s），分]

表2 两组患者在护理前后生活质量评分的对比[（±s），分]

组别护理前 护理后研究组正常组36.72±7.9536.98±8.2377.39±5.8358.32±7.04 t值 P值0.053＞0.058.673＜0.05

3 讨论

针对于慢性阻塞性肺疾病，如今临床上仍不存在能够根治的特效药。需要提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能，对患者实施肺康复护理可以改善患者的呼吸功能，还能对患者的肺功能病变起到缓解的作用[8]。

在该研究中，通过对患者采取护理干预治疗，包括制定合理的康复护理方案、进行全面的健康知识宣传、制定合理的呼吸训练指导和对患者进行心理干预等，不同于以往的传统治疗方法，最终通过检测各项肺功能指标以及生活质量的评分，判断该治疗方法的有效性。最终的数据显示，研究组患者的改善情况包括：第一秒用力呼气量/用力肺活量为（67.98±3.09），第一秒用力肺活量预计值为（65.37±2.98），最大呼气肺活量为（1.58±0.31），护理后的生活质量评分为（77.39±5.83）。相比于临床上已有很多的实验数据，例如第一秒用力呼气量/用力肺活量为（66.43±4.35），第一秒用力肺活量预计值为（62.53±3.14），最大呼气肺活量为（1.49±0.27），护理后的生活质量评分为（75.25±4.76）分[9]。该方法在以往的传统治疗方法基础之上，添加了护理治疗，能够有效地改善患者的呼吸功能，从而达到治疗疾病的目的[10]。

综上所述，可以得出结论：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者给予肺康复护理可以有效提高患者的各项肺功能指标，并提高患者的生活质量。因此，该方法是临床上较为有效的护理方法，值得在临床广泛应用及大规模推广。但需要注意的是，该研究的样本例数较少，且观察期较短，仍然需要大样本长时间的对照研究加以证实。这样，才有利于该方法的大规模运用和推广。

[1]谢思蓉,王卫红,梁青莲,等.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].现代临床护理,2011,10(9):5-7.

[2]廖钦.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].心理医生,2017,23(18).

[3]陈溢玲,晏益华,李颖彬,等.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):147-149.

[4]满妮娅·沙吾拉提,代志花.实施肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能以及生活质量的影响[J].饮食保健,2017,4(19)：225.

[5]何艳.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的分析[J].保健文汇,2016(4).

[6]陈建明,金爱玲,苏燕玉.康复护理对COPD患者稳定期肺功能及生活质量的干预作用[J].国际护理学杂志,2010,29(4):539-541.

[7]龚放华,杨燕妮,张婷.心肺康复训练对稳定期老年COPD患者心肺功能、生活质量及心理状况的影响[J].医学临床研究,2017,34(9)：1746-1748.

[8]赵旭英,雷慧,陈友明.追踪式综合康复护理干预在改善农村COPD稳定期患者肺功能的效果研究[J].临床与病理杂志,2016,36(7):946-950.

[9]钟桂香,傅爱琼,林冬梅.康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(6):151-153.

[10]王惠芳.肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的价值[J].中国保健营养,2017,27(24)：194-195.