针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用价值

崔丽霞

青岛西海岸新区人民医院，山东青岛 266000

慢性胃溃疡是临床上常见的消化内科疾病，慢性胃溃疡具有起病慢、病程长、复发率高的特点，因此慢性胃溃疡的治疗难度也很大，对慢性胃溃疡的治疗与护理非常重要和关键[1]。为了提高慢性胃溃疡的治疗依从性和护理效果，该文对2015年8月—2017年8月选取的120例慢性胃溃疡分别实施常规护理和针对性护理的方法与效果进行简要的分析和对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院诊治的所有慢性胃溃疡患者当中随机选取的120例作为该次的试验观察对象，按照其个人意愿分为两组，观察组60例，对照组60例；对照组的有37例男性患者，23例女性患者，平均年龄为（53.56±6.73）岁,平均病程为（7.72±2.31）年；观察组男性患者有35例，女性患者25例，平均年龄为（55.21±7.09）岁，平均病程为（7.36±2.45）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入和排除标准：纳入标准：所有患者经过临床症状、胃镜检查后确诊为慢性胃溃疡；该次入选患者均经过医学伦理委员会批准；所有患者都自愿参加该次的试验研究；所有患者都签订了自愿参与的知情同意书。排除标准：合并有严重肝肾疾病；合并有心血管疾病的患者；妊娠期和哺乳期女性；长期服用药物的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的60例患者实施常规护理，常规护理具体内容如下：在患者入院以后，护理人员要热情欢迎患者，主动和患者进行沟通和交流，并通过沟通和交流对患者的基本资料、日常生活习惯有一个基本的了解，然后纠正患者不良的生活和饮食习惯，指导患者保证充足的睡眠时间，养成合理的生活作息习惯。

1.2.2 观察组 观察组的60例患者实施针对性护理，具体的针对性护理内容如下所示。

①健康宣教。首先需要提高患者对慢性胃溃疡的认识，在对该次观察组的60例患者进行口头的健康宣教的基础上还需要结合多种多样的方式对患者进行健康宣教，具体如下：在患者入院以后，护理人员要将慢性胃溃疡的健康知识教育手册发放给患者，要求健康教育手册中包括慢性胃溃疡疾病的相关知识，比如慢性胃溃疡的发病原因、发病机制、临床症状、治疗和护理的方法、应该注意的相关事项等，同时定期组织患者听相关的讲座。需要注意的是，在准备和发放健康知识宣传教育手册时，要了解患者的文化程度、不同的年龄以及性别等，针对不同的对象发放适合患者的宣传手册，进行针对性的有效健康宣教[3]。

②心理护理。在患者入院以后，护理人员要主动和积极的与患者进行沟通和交流，通过沟通和交流了解患者的心理状态和负面的情绪，并进行评估，再根据患者的具体心理状态和情绪进行心理护理和疏导，进行心理疏导时，护理人员要详细的将心理状态和情绪与慢性胃溃疡病情变化之间的关系讲解给患者，提高患者对心理状态和情绪的高度认识，从而让患者注意的心理状态和情绪，并且加强对自身的心理状态和情绪进行管理，显著减轻甚至消除患者的焦虑、紧张、抑郁等心理状态和负面情绪。

③饮食护理。护理人员要主动询问患者平时生活中的饮食习惯，然后及时纠正患者不健康、不良的饮食习惯，根据患者的身体状况和病情状况为患者制定有针对性的膳食方案，让患者戒烟戒酒，忌食辛辣、生冷等刺激性食物，控制高胆固醇、高脂肪、高热量食物的摄入量，养成低热量、低钠、少油的清单、易消化食物为主，鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，让患者禁止暴饮暴食，养成少吃多餐的饮食习惯。

④药物护理。为了提高慢性胃溃疡患者药物治疗的效果，要求护理人员需要对患者在用药方面的进行护理和指导。在药物护理的过程当中，护理人员要根据患者的文化背景程度对患者进行有针对性的用药指导，将药物的具体用法、用量、用药后的效果以及可能出现的不良反应的详细告知给患者。在患者服用药物治疗期间，护理人员要对患者用药后的病情变化情况和出现的不良反应进行严密的观察和记录，督促患者严格遵医嘱用药，不得随意更改药物的种类和剂量[4]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察对照组和观察组两组患者护理前和护理后的治疗依从性和经过护理后患者的生活质量评分，其中治疗依从性根据患者是否遵医嘱按时、按量服用药物进行治疗依从性的评判，分值越高，表明患者的治疗依从性越好；生活质量评分采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表（SF-36量表）进行评估，评价项目指标包括躯体疼痛、情感功能、精神状况和总体健康，每项指标的最高分为100分，分值越高，表明患者的生活质量评分越高，生活质量越好[5]。

1.3.2 疗效判定标准 根据患者的临床症状和体征、胃镜检查结果进行护理效果的评估和判定，显效：患者的临床症状和体征基本消失或者有非常显著的改善，胃镜检查显示患者的溃疡面基本愈合；有效：患者的临床症状和体征有显著的改善，胃镜检查显示患者的溃疡面明显减小；无效：患者的临床症状和体征没有明显的变化甚至加重，胃镜检查显示患者的溃疡面没有得到改善，甚至有扩大的趋势[6]。

1.4 统计方法

采用 SPSS 17.5统计学软件对文中的所有数据进行分析和处理，其中计量资料用均数标准差（±s）来表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的治疗依从性

护理前，观察组患者和对照组患者在治疗依从性，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的治疗依从性比对照组患者的治疗依从性高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前后的治疗依从性如表1所示。

表1 两组患者护理前后的治疗依从性[（±s），分]

表1 两组患者护理前后的治疗依从性[（±s），分]

组别护理前护理后t值 P值观察组（n=60）对照组（n=60）t值P值65.72±12.2665.91±13.4791.63±12.5972.52±11.839.3639.137＜0.05＜0.050.021＞0.059.235＜0.05

2.2 两组患者的护理效果

观察组患者的临床护理总有效率为93.33%，对照组患者的临床护理总有效率为78.33%，差异具有统计学意义（χ2=9.536，P＜0.05）。

2.3 两组患者的生活质量评分

两组患者的生活质量均得到不同程度的改善，与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的生活质量评分如表2所示。

表2 两组患者的生活质量评分[（±s），分]

表2 两组患者的生活质量评分[（±s），分]

组别躯体功能情感功能精神状况 总体健康观察组（n=60）对照组（n=60）86.48±10.5365.53±10.4679.83±13.2762.36±13.1484.63±12.1364.57±12.1584.52±12.9263.47±12.09 t值P值9.495＜0.059.375＜0.059.401＜0.059.479＜0.05

3 结论

从慢性胃溃疡疾病的发病原因来看，与患者的不良生活习惯、不科学的饮食、生活作息的不规律等有着非常密切的关系，因此对慢性胃溃疡进行治疗，除了常规的药物治疗之外，护理格外重要[7-8]。

该文中观察组患者实施了针对性护理，对观察组的60例患者从患者的心理方面、健康知识的了解和掌握方面、患者的日常生活作息习惯方面、饮食和运动方面以及用药等多个方面进行了护理，并且对每项护理都根据患者的不同文化背景、不同身体状况、不同的生活作息和饮食习惯等制定了针对性的护理[9]。

从上述结果当中可以看出，观察组的治疗依从性为（91.63±12.59）分，对照组的治疗依从性为（72.52±11.83）分，观察组患者与对照组患者的生活质量评分存在显著差异；从护理效果来看，观察组患者的临床护理总有效率为93.33%，对照组患者的临床护理总有效率为78.33%，观察组的护理效果显著高于对照组，同时与其他同类研究当中92.9%的临床护理效果基本相同[10]。

综上所述，对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，能够显著提高和改善患者的护理效果和治疗的依从性，有效的改善患者的生活质量，值得在临床中大力推广应用。

[1]王青,程明芝,王启船.针对性护理措施在治疗慢性胃溃疡中的作用与意义[J].当代医学,2014,20(11):131.

[2]吴文文,曹卫乐.针对性护理应用于慢性胃溃疡126例的临床效果分析[J].中国基层医药,2013,20(16):2547-2548.

[3]张文静.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中外医疗,2015,34(27):129-131.

[4]张怡.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(8):256.

[5]金淑艳.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2015,7(8):129-130.

[6]刘芳君.针对性综合护理对慢性胃溃疡患者治疗的作用分析[J].内科,2014,9(1):54-55.

[7]毛玉凤.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2296-2297.

[8]王虹.慢性胃溃疡患者的针对性护理效果观察[J].中外医疗,2014,33(33):167-169.

[9]廖桂香,刘丽,胡田兰.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].当代医学,2017,23(8):167-169.

[10]李殿伟.针对性护理方式在慢性胃溃疡中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(63):226-227.