ICU科室结合感染监测数据分析与相关干预措施研究

刘燕娟

（北京中日友好医院SICU，北京 100029）

重症加强护理病房（ICU）是医院感染的重点科室，需要医院给予高度控制和预防管理[1]。对ICU科室进行高度的目标性检测，全面的了解科室感染状况才能有效的实施相关的控制措施和预防策略[2]。基于此，本研究通过所在医院ICU科室进行目标性检测对感染情况和部位分析研究医院感染菌类型及分布情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年1月我院26张ICU科室病床进行目标性检测，收治的主要以外科危重患者为主，所有患者自ICU病房治疗后继续监测72 h。

1.2 调查方法

依据卫生部《医院感染监测规范》[3]对我院ICU科室进行目标性监测。所有ICU护士均参与了目标性监测相关的培训。所有感控护士在执勤期间要求对所负责床位的患者不间断的观察并记录基本信息、医院感染情况、三导管留置情况、通气方式和微生物送检等资料，科室主任固定每周针对ICU科室的患者临床病情分级评测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用单因素方差分析，两组间比较采用配对t检验或者t’检验，相关性采用Pearson相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 监测期间感染率

自2016年7月～2017年1月ICU科室接待患者830例，患者住院监测总时长2776天。共发生医院感染66次54例，感染率为8.82%，日感染率为0.36%。

2.2 医院感染中患者感染主要部位

本组研究中呼吸道感染和肠道占总感染次数的86.3%，是我院ICU科室重点感染类型。见表1。

表1 医院感染中患者感染主要类型分析（次，%）

2.3 检测病菌类型分析

本组研究中ICU科室目标性监测下共出现59例感染病菌，监测过程中检测到病原菌54例。绿脓杆菌27例（45.7%）、金葡萄球菌19例（32.2%）、鲍氏不动杆菌5例（8.5%）、抗碳青霉烯类肠杆菌3例（6.8%）；其他病菌类型较少为4例（6.8%）。见表2。

表2 本组研究中检测病菌类型分析（n，%）

3 讨 论

ICU科室作为医院危重症患者治疗所在，也是医院感染的高发区域。患者在住院期间一旦引起医院感染对患者的治疗将造成严重的危害以及威胁生命[4]。因此，医院对ICU科室的感染控制和预防需要严谨的监测管理和监督，努力为高危重患者提供一个良好的环境。这需要感控人员具备良好的技能和严谨的态度[5]，相关研究表明医院感染的发生率与医院感染的预防控制力度以及感控人员的技能和态度有直接的关系。本组研究中，绿脓杆菌27例（45.7%）、金葡萄球菌19例（32.2%）是本院ICU科室主要的病菌感染类型，其造成了患者呼吸道感染以及肠道感染的次数为最高。这与相关文献报道一致[6]。

综上所述，对ICU科室医院感染目标性监测有利于及时有效的发现患者感染情况，及时采取有效措施，减轻医院感染对患者的二次伤害，制定严谨高效的与防治措施，减低ICU科室患者医院感染率。

[1]周 丹,姜文彬,林 辉,等.目标监测和干预组合措施对ICU导管相关性血流感染的预防效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(32):4637-4639.

[2]杨亚红,张浩军,蔡 玲,等.多种干预措施对ICU患者多重耐药菌感染的作用[J].中国感染控制杂志,2017,16(9):881-886.

[3]梅雪飞,荚恒敏,张 亮,等.综合干预措施对ICU患者呼吸道多重耐药菌感染/定植的防控效果[J].中国感染控制杂志,2016,15(3):176-178.

[4]王金荣,高 攀,郭淑芬,等.ICU患者医院感染的死亡危险因素分析:2009年至2015年864例病例回顾[J].中华危重病急救医学,2016,28(8):704-708.

[5]刘毅君,谷 欣,王湘江,等.ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施[J].黑龙江医药,2017,30(2):256-258.

[6]徐 敏,李 杰.重症加强护理病房患者医院感染的流行病学特征及预防措施[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(4):568-570.