延续护理对提高舌癌手术患者生活质量的影响研究

赵 毅

（大连大学附属中山医院乳腺4口腔病房，辽宁 大连 116001）

口腔癌中目前最常见的是舌癌，舌癌是一种恶性肿瘤，手术治疗是舌癌在临床上的最主要治疗手段，多数患者在手术后难以适应吞咽功能，语音功能的改变，导致患者在手术后社会心理压力过大，对舌癌手术患者的生存质量造成严重的影响[1]。本文通过对120例舌癌手术患者的研究发现延续护理能够提高患者的预后疗效及生活质量，促进患者吞咽功能及语音功能的康复。本文当中，对本院收治的舌癌手术患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～8月我院舌癌患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。其中，观察组男36例、女24例，年龄35～65岁，平均年龄（55.23±4.12）岁；对照组男35例、女25例，年龄30～70岁，平均年龄（56.12±3.21）岁。对比两组患者在手术方式，年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组舌癌手术患者，护理人员对其实施常规的护理措施，护理工作者对对照组的60例患者进行药物治疗，为患者讲解相关的康复护理措施。

1.2.2 观察组

对观察的舌癌手术患者，护理人员在为其提供常规的护理措施的同时为舌癌手术患者提供延续护理措施：

①护理人员对出院的舌癌手术患者定期进行出院后的回访，观察患者的疾病恢复情况，了解患者的需求，并记录患者的相关资料，同时在回访时帮助患者做相关的康复训练如吞咽训练、语音训练等。

②护理人员应根据每个患者病情的不同，为其提供专门的护理措施和治疗措施，成立延续护理小组对患者进行护理能够为患者制定出适合每例患者病情的护理和治疗计划，小组的成员应包括：责任护士，主治医生，心理健康咨询师和本科室护士长等。

③在舌癌手术患者出院时为其增加训练吞咽和语音功能的图册，图册应由延续护理小组成员根据患者个人的病情特点专门为患者定制，同时延续护理小组要为患者及其家属讲解图册的使用方法和作用等[2]。

④由舌癌手术患者的责任护士向患者讲解发音训练的方法，包括舌癌手术患者应在家属的帮助下每日进行半小时的发音训练，加强训练舌体的功能，同时进行抬高下颌的训练等。

⑤延续护理小组成员还应将针对外地不能随时随访的患者进行远程延续护理，远程延续护理措施包括：建立专门的网站定期在网站上放康复训练的资料及视频，定期和患者进行电话或视频的回访观察患者的病情变化，同时进行下一步护理计划的制定。

1.3 观察指标

观察两组舌癌手术患者的头颈部癌特异量表生存质量评分，对比两组患者在语言问题，性生活，感觉问题，病态感，吞咽困难等方面的评分状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组EORTC QLQ-H&N35评分对比，观察组患者的头颈部癌特异量表生存质量评分明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 对比两组患者的EORTC QLQ-H&N35评分比较（±s，分）

组别 n 语言评分 疼痛评分 感觉障碍评分 吞咽评分观察组 60 2.5±0.4 2.0±0.2 2.3±0.7 2.3±0.2对照组 60 2.9±0.5 2.3±0.4 2.8±0.4 2.6±0.4

表2 对比两组患者的头颈部癌特异量表的评分数据（±s，分）

表2 对比两组患者的头颈部癌特异量表的评分数据（±s，分）

组别 n 病态感评分 咳嗽评分 性生活评分 张口困哪观察组 60 2.4±0.3 2.2±0.3 2.6±0.6 2.4±0.3对照组 60 2.6±0.4 2.5±0.5 2.7±0.8 2.8±0.3

3 讨 论

口腔癌中目前最常见的是舌癌，舌癌是一种恶性肿瘤，手术治疗是舌癌在临床上的最主要治疗手段，手术治疗后舌癌患者往往会出现严重的舌损伤情况导致患者的吞咽功能及语音功能有不同程度的受损，从而导致患者的心理和生活都受到极大的影响。护理工作者在护理病人的过程中不仅仅要关注患者的病情变化，同时也要注意患者的心理状况，并且针对患者的病情情况为患者提供适合的措施从而提高患者的生存质量。本文通过对我院120例舌癌患者的分组研究，发现为舌癌手术患者提供出院后的延续护理对改善患者的心理状况，提升患者及患者家庭的生活质量有较明显的作用。延续护理是通过在舌癌患者出院后对其进行定期回访的方式对患者进行继续护理的一种护理措施，延续护理能够帮助舌癌手术患者及家庭提高生活质量，加快舌癌患者手术后回归家庭和社会[3]。

综上所述，出院后实施延续护理有利于舌癌手术患者的恢复，有利于提高患者及患者家庭的生活质量，延续护理应在临床中继续推广。

[1]邢育珍,王彩芹.延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响[J].护理学杂志,2016,31(4):80-82.

[2]庄菊萍.延续护理在舌癌术后患者康复中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1377-1379.

[3]喻 磊,陈 琼,田思维,等.对舌癌术后康复期患者实施延续护理的研究进展[J].临床心身疾病杂志,2015,21(1):319-320.

本文编辑：刘欣悦