快速康复外科护理对胃癌术后护理效果的临床研究

展颖颖，吴梦莉，杨康丽，阙慧敏*

（解放军第八一医院肿瘤外科，江苏 南京 210000）

目前，临床消化道恶性肿瘤中胃癌十分常见，其对患者的创伤较大，术后胃肠恢复时间较长，且具有较高的并发症发生率，使其术后康复受到影响。快速康复外科护理模式按照医学为导向，予以患者优质、综合的护理措施，取得了显著的护理成效[1]。本文针对胃癌术后患者实施快速康复外科护理的干预成效进行有关研究和分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在本院行胃癌手术患者110例为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组男27例，女28例，年龄22～70岁，平均年龄（52.31±2.63）岁；观察组男25例，女30例，年龄21～68岁，平均年龄（52.01±2.63）岁。全部患者均自愿参与本课题研究，且符合行胃癌手术的诊断标准，将语言、意识障碍、凝血功能障碍、免疫性疾病患者及严重功能性障碍患者排除。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组给予普通护理措施，主要含有健康知识教育、术后被动活动指导、饮食干预和心理指导等。

观察组采取快速康复外科护理措施，具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理：向患者家属及患者细讲手术的大致过程和术前应注意的事项（如术前饮食优质蛋白、3天应进食、合理饮水等）以及术后可能会出现的并发症及不良反应，如家属不理解或悲观、急躁有负面情绪以及放弃希望等，要尽心安抚并告之家属术后最好的希望情况，对术前患者身体状况进行合理的评估，及时了解患者性别、家庭情况、有无遗传病史、爱好等，综合性评估患者的具体状况。饮食护理：告知患者术前3天食用流质食物，禁止食用难以消化的食物，避免其影响手术疗效。

1.2.2 术中护理：确保手术室具有良好的湿度和温度，注意手术过程中的保暖工作，防止发生感染；麻醉时，依照患者的具体状况予以患者具体药物剂量，防止发生用量过多和过少现象；麻醉满意后，予以患者气管插管处理，动作轻柔，避免损伤气管粘膜；采用超声刀对组织进行游离处理，清扫淋巴结等；通常状况不留置引流管，并缝合切口。

1.2.3 术后护理：术后患者的伤口会出现疼痛，此时针对其具体患者的疼痛程度，予以其止痛药物；对患者的留置尿管进行清洁护理工作，一旦出现异常状况，告知患者及时处理，术后24 h内将尿管拔除；麻醉清醒后6 h，予以患者适量的温开水；并针对患者的具体胃肠道恢复状况，予以其合理、均衡饮食；另外，鼓励患者早期下床活动，主要含有四肢活动和翻身等，主要就是进行被动活动，且避免运动过度。

1.3 观察指标

对比两组患者术后治疗成效，主要含有术后排气时间、排便时间、住院时间和住院费用等，记录其详细数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后排气时间、排便时间、住院时间和住院费用等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后治疗成效比较（±s）

表1 两组患者术后治疗成效比较（±s）

分组 n 排气时间（d） 排便时间（d） 住院时间（d） 住院费用（万元）观察组 55 3.12±0.85 4.96±1.63 9.32±1.39 1.23±0.25对照组 55 4.96±1.52 5.68±2.42 10.85±1.82 1.63±0.68 t 4.036 4.825 5.036 3.869 P 0.001 0.000 0.000 0.023

3 讨 论

快速康复外科护理模式采用循证医学证据为参考，对患者的手术前、手术中和手术后的具体状况，予以患者优质护理措施，降低患者的身心伤害，稳定其内环境，缩短住院时间，加快康复速度[2]。现阶段，在结肠直肠癌外科领域广泛应用快速康复外科护理方式，其安全性和有效性得到广大群众的认可和接受，术后24天出院，患者的器官功能、营养状况以及免疫能力等均得到明显提升[3]。经本课题研究结果可知，观察组术后排气时间、排便时间、住院时间和住院费用等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，快速康复外科护理措施的护理成效明显高于普通护理措施，可有效改善患者术后胃肠功能恢复时间，缩短术后住院时间，具有显著的干预成效。

综上所述，对行胃癌手术患者实施快速康复外科护理措施，可有效加快患者的术后胃肠功能恢复，具有显著的应用价值，值得进一步推广和采纳。

[1]周 雪,喻思红,冯毕龙.基于快速康复外科理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术的系统评价[J].护理学杂志,2016,31(22):92-96.

[2]邵明红.快速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].中国医学创新,2016,13(33):76-79.

[3]周兆兰.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的临床应用[J].中外医学研究,2016,14(29):127-128.