ICU气管切开患者肺部感染的效果及护理体会

张国蕾

（阳谷县人民医院，山东 聊城 252300）

气管切开是临床上较为常见的一种治疗方法，通常用于治疗严重气道阻塞及危急重症抢救中，但是治疗后极其容易发生肺部感染，故此在实施气管切开的同时给予有效护理措施尤为重要[1]。我院为探究ICU气管切开患者实施护理干预对肺部感染的影响，选取ICU气管切开患者100例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年01月1日～12月31日ICU气管切开患者100例为研究对象，将其分为对照组和观察组，各50例。观察组平均年龄（50.21±0.51）岁，年龄35～65岁；对照组平均年龄（50.25±0.55）岁，年龄36～66岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，包括密切观察体征及症状，且协助患者选择舒适的体位。

观察组给予针对性护理措施，具体如下。

①环境护理：病房环境应保持干净整洁，温度、湿度适宜，进行通风，3次/d以上；采用消毒液对病房地面及桌面进行消毒，早晚2次，且避免出现噪音，继而打扰患者休息。

②切口护理：定时更换敷料，3天1次，周围皮肤应保持清洁及干燥，以免引起感染；除此之外，密切观察切口情况，若出现红肿、化脓等症状应立即告知医生，及时进行处理，以免进一步加重感染；若切口出现痰液，则需采用碘伏进行消毒。

③湿化护理：采用湿化仪对患者进行治疗，继而对痰液粘稠度起到减少作用，与此同时还能有效降低导管堵塞发生率；除此之外，定期清理分泌物及痰液，必要时可给予湿化液。

④吸痰及口腔护理：若患者痰液不易咳出可给予吸痰措施，吸痰治疗前应遵守循序渐进、由浅入深等原则，吸痰完毕后清洁口腔，可采用生理盐水棉球进行清洁，从而降低感染发生率。

1.3 观察指标

观察且评估患者的救治成功率、肺部感染发生率、气管切开时间、ICU入住时间、住院费用。

1.4 统计学标准

研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析及处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 救治成功率及肺部感染发生率

两组患者救治成功率及肺部感染发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者救治成功率及肺部感染发生率情况[n(%)]

2.2 气管切开时间、ICU入住时间、住院费用

两组患者气管切开时间、ICU入住时间、住院费用对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者气管切开时间、ICU入住时间、住院费用情况（±s）

表2 两组患者气管切开时间、ICU入住时间、住院费用情况（±s）

组别 n 气管切开时间（d）ICU入住时间（d） 住院费用（元）观察组 50 30.01±4.12 9.05±1.54 7541.21±125.36对照组 50 40.36±5.65 11.25±3.45 9536.21±212.01

3 讨 论

临床手术一旦实施气管切开后，可促使其呼吸道与外界空气直接接触，继而引起肺部感染，主要是发生因素在于气管切开可打破正常机体的防御系统，从而增加细菌入侵人体的概率[2-3]；若未能实施有效手段控制，可对患者的生命安全造成严重威胁。

曾有研究表明：气管切开所致的肺部感染在临床上具有一定特异性，故此实施安全、有效的护理措施尤为重要[4]；可通过无菌护理措施降低肺部感染发生率，首先密切观察患者的生命体征，以免切口出现病变情况[5]；其次加强切口护理，继而对病菌滋生起到明显减少作用，最后给予湿化、吸痰、口腔清洁等护理措施，从而对肺部感染起到进一步预防作用，且对预后起到明显改善作用[6-7]。本次研究结果中，观察组救治成功率高于对照组，而肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。由此说明实施针对护理措施效果显著，可有效改善预后恢复，继而提高患者的生存质量[8]。

总而言之，ICU气管切开患者实施针对性护理措施具有极高的临床价值，不仅可降低肺部感染发生率，并且还能提高救治成功率，值得应用及推广。

[1]李纯华.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].中国现代药物应用,2015,9(12):183-185.

[2]吴 丽,刘 佳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].心理医生,2015,21(15):137-138.

[3]王 岚,庄 番,徐敬端.ICU气管切开并肺部感染患者实施综合护理的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(13):221-222.

[4]姜秀丽,侯雪松,王 雪,等.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预及效果探析[J].系统医学,2016,1(12):146-148.

[5]李 阳.护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的效果分析[J].中国校医,2015,29(9):705-706.

[6]刘 捷,马柱仪,李秀东.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果分析[J].临床医学工程,2017,24(3):419-420.

[7]司 霞,李 蕾,高 玉.综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响[J].中国保健营养,2016,26(9):83-84.

[8]刘 荣.48例ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(52):244-245.