气囊仿生助产术在促进自然分娩助产效果的临床研究进展

卢美秀，秦发娥*

（广西桂林医学院第二附属医院产科，广西 桂林 541199）

在产妇进行生产时，自然分娩是最为常见和安全的一种分娩方式，近几年我国自然分娩率逐渐下降，进而增加了母婴发生并发症的几率，使产妇的心理压力增大[1]。为降低剖宫产提高自然分娩率，实施有效的助产方式具有重要意义。气囊仿生助产术是一种安全性较高、痛苦较小的措施。为研究气囊仿生助产术在自然分娩中的助产效果，现对我院收治的60例产妇进行研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的产妇60例作为研究对象，按照奇偶分组法将其分为实验组和参照组，各30例。其中，实验组年龄20～38岁，平均年龄（28.13±1.43）岁；参照组年龄21～39岁，平均年龄（27.58±1.96）岁。对比两组产妇的一般资料如年龄等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：足月妊娠的产妇；单胎的初产妇。排除标准：孕期内发生并发症的产妇；产道畸形的产妇；胎盘早期剥离的产妇。

1.2 方法

对参照组产妇予以常规自然分娩。对实验组产妇采取气囊仿生助产术进行分娩，取产妇截石位，使用常规铺巾、消毒，整个操作过程需严格遵守无菌操作，当产妇宫口张开5 cm以上时，需对产妇行单扩法，人工破膜，并依次将阴道上段予以扩张2次，阴道下段予以扩张1次，当宫口开到2 cm～5 cm的时候，对产妇行双扩法，使用窥阴器扩张阴道，将宫颈暴露，并对宫颈和阴道进行消毒。将气囊放置宫颈管中，使成熟的宫颈扩张至6～8 cm。进行人工破膜，注意羊水的性状，并根据具体情况予以相应的处理，在使用单扩法将阴道予以扩张。

1.3 疗效判定标准

对60例产妇的第一产程、第二产程、总产程的时间、新生儿Apgar评分以及产后出血率进行观察并记录。判定标准为：（1）产妇产后出血量＞400 mL时，判定为产后出血。（2）Apgar评分主要是评价新生儿窒息情况的，正常的新生儿Apgar评分8～10分，轻度窒息的新生儿Apgar评分4～7分，重度窒息的新生儿Apgar评分0～3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组产妇的第一产程、第二产程以及总产程的时间进行比较（见表1）

表1 对两组产妇的第一产程、第二产程以及总产程的时间进行比较（±s，h）

表1 对两组产妇的第一产程、第二产程以及总产程的时间进行比较（±s，h）

组别 第一产程（h） 第二产程（h） 总产程（h）实验组（n=30） 4.97±2.33 0.51±0.34 5.37±2.41参照组（n=30） 8.33±3.13 0.88±0.24 9.25±3.76 t 4.7163 4.8695 4.7584 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对两组产妇的产后出血率进行比较

实验组产妇中，发生产后出血的产妇有2例，产后出血率为6.67%（2/30）；参照组产妇中，发生产后出血的患者有10例，产后出血率为33.33%（10/30）；经统计学检验，差异有统计学意义（x2=6.6667，P=0.0098＜0.05）。

2.3 对比两组新生儿Apgar评分

实验组新生儿中，Apgar评分8～10分的新生儿有26例，其他4例新生儿Apgar评分为0～7分；参照组新生儿中，Apgar评分8～10的新生儿有18例，其他12例新生儿Apgar评分为0～7分，将统计学检验，差异有统计学意义（x2=5.4545，P=0.0195＜0.05）。

3 讨 论

实施自然分娩可有效的提高新生儿的出生质量，同时降低医疗费用。在自然分娩中使用气囊仿生助产术有效的减少了剖宫产率。气囊仿生助产术具有操作方便、简单易学以及安全可靠的特点，是一种非药物的助产术，在产科被广泛应用。其主要作用机制为：（1）可使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维以及结缔组织松弛，促进宫颈成熟。（2）使垂体兴奋，进而释放和合成内源性前列腺素，使宫颈进一步扩张、缩短和软化，促进宫缩，加强产力。（3）气囊可将软产道进行提前扩张，减小胎头下降的阻力，进而减短了产程时间，有利于顺利娩出胎儿。（4）通过机械压力使产妇出现便意，进而使产力增加。

本组研究结果表明，实验组产妇的产后出血率相比于参照组，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的第一产程、第二产程以及总产程的时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿Apgar评分8～10分的新生儿例数明显多于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对自然分娩的产妇予以气囊仿生助产术进行助产，可有效的降低产妇产后出血率，缩短产妇的产程时间，提高新生儿的生存质量，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1]邹穗怡,李桂连,芩晓燕.全自动气囊仿生助产仪助产分娩技术对产妇和新生儿的影响[J].中国医药科学,2017(6):36-37.

[2]陈献奋.探讨分娩应用气囊仿生助产术的效果及安全性[J].吉林医学,2015(8):1571-1571.

[3]郭 雷.气囊仿生助产技术在自然分娩中的助产效果观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(9):22,24.

[4]韦毅勤.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨[J].中国卫生产业,2014(11):130-131.