延续性护理对心力衰竭患者自护能力及健康行为的影响分析

王晓英

（桂林医学院附属医院心血管内科，广西 桂林 541001）

现阶段慢性心力衰竭病症具有较高的发病率，该病症在临床中简称为CHF，带有显著的高死亡率、多并发症等特点，增加了治疗的难度，对患者的身心健康极其不利，并降低了其生活质量。临床中关于CHF病症的治疗手段日益成熟，但是由于患者缺乏相应的自我管理意识及能力，导致病情反复发作。因此本文就延续性护理方法的临床应用效果在选取的患者对象展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院确诊收治的心力衰竭患者76例作为研究对象，所有患者对象均满足临床中关于心力衰竭病症相关诊断标准，根据数字表法将其随机分为对比组与护理组，各38例。其中，对比组男20例，女18例，年龄50～78岁，平均年龄（64±3.21）岁；护理组男19例，女19例，年龄50～77岁，平均年龄（63.5±3.23）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对比组患者实施常规基础护理，护理方法实施包括患者入院及出院指标、病症健康教育宣讲、饮食及用药指导等。护理组实施延续性护理，护理方法实施内容包括：（一）延续性护理小组成立，以心内科医生、主管护师组成，住院医生协助患者治疗方案的调整，主管护师开展延续性护理方案制定，开展对患者入院后数据收集及出院后随访工作[1]。（二）延续性护理方案实施：1.护理前期，在患者入院后收集患者全面的数据信息，并在患者出院前一天制定延续性护理方案，由护理人员与患者沟通日常生活行为，了解患者日常生活习惯。针对性的给予患者CHF症状识别及管理健康知识教育，以图文结合方式详细描述水肿、气促等症状表现，对病情恶化后相关症状进行有效的识别，以此提升患者对病情发展的认识层次上升，并以此为基础提出对应的解决方法。2.护理持续阶段，在患者出院后一星期后开展家庭随访，对患者开展护理方案执行力度的调查，了解患者的饮食、用药及运动及症状控制情况，并辅之以适宜的心理护理干预方法，对患者在出院后存在不良情绪进行排解，与患者建立良好的沟通，来对以上四方面执行存在的问题给予纠正建议和指导。3.出院后监测随访，由延续性护理小组人员在出院后一周后家庭随访一次，之后定期在每周开展一次电话随访[2]。

1.3 观察指标

分析两组患者的心力衰竭相关知识知晓度及健康行为量表，其中心力衰竭相关知识知晓度以CHF知识知晓率评价检测，对成人健康行为水平使用HPLP（健康行为量表）评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较CHF知识知晓率

护理组患者的CHF知识知晓率在各项指标中的比例均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 CHF知识知晓率

2.2 比较健康行为量表评分

护理组患者的健康行为量表评分在出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 健康行为量表评分对比（±s，分）

表2 健康行为量表评分对比（±s，分）

组别 出院前1 d 出院后3个月 出院后6个月护理组（n=38） 98±6.24 129±8.79 146±10.15对比组（n=38） 90±6.11 105±8.39 110±9.69 t 5.6468 12.175 15.814 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

心力衰竭病症是指患者的心脏器官收缩功能及舒张功能发生障碍，心脏器官中静脉回血量无法充分的从中排除，引发静脉系统存在淤积症状，进而导致心脏循环障碍。该病症对患者的生命健康威胁程度较大，因此在治疗中需要辅助相关的护理方法进行配合。

本次研究统计结果显示：护理组患者的CHF知识知晓率各指标均高于对比组患者（P＜0.05）；且护理组患者的健康行为量表评分在出院后各个阶段得到提高，并高于对比组患者（P＜0.05）。分析延续性护理方法应用效果显著的成因为：延续性护理方法是指在患者出院后旨在通过对患者出院前的护理方案制定及指导，并在出院后对方案执行力的反馈，逐步实现对患者自我护理能力的提高。在对患者长期的健康教育和心理干预护理下，从患者的饮食、康复、运动、用药等各方面护理进行强化，并在强有力的持续新回访工作中，极大的纠正和改善了患者的生活行为，逐步建立起较高的病情认识，有效的提升了自护能力，在发现身体异常时能够及时询问医生和来院就诊，有利于患者的康复[3]。

综上，延续性护理方法能够对患者自护能力及健康行为有积极的影响，临床应用价值较高。

参考文献预后影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):55-58.

[2]张川林,张泽菊,牟绍玉,等.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(3):183-186.

[3]肖米新,叶青芳,王月枫,等.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国护理管理,2016,16(1):42-45.