二甲双胍联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征的疗效分析

邓 睿

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院医院药剂科，黑龙江 牡丹江 157000）

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见糖代谢异常以及内分泌紊乱疾病，出现长期无排卵、高雄性激素血症，是不孕的主要原因之一。在治疗多囊卵巢综合征方面，枸橼酸氯米芬有良好效果，但单一用药效果欠佳。研究显示[1]，减轻胰岛素抵抗和控制血糖对患者病情有良好的作用。本研究分析了二甲双胍联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月～2017年11月多囊卵巢综合征患者90例根据治疗方法分组。观察组23-42岁，年龄（29.13±2.01）岁。不孕时间1～11年，平均（3.34±0.41）年。对照组23～41岁，年龄（29.16±2.12）岁。不孕时间1～11年，平均（3.31±0.45）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予单一枸橼酸氯米芬治疗，在月经周期第3～7d内，给予50mg/d口服。观察组则给予二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗。枸橼酸氯米芬剂量同对照组，而二甲双胍剂量为2.5mg/d，每天1次，口服治疗，月经周期第3～7d内服用。

1.3 观察指标

比较两组多囊卵巢综合征疗效；成熟卵泡数量、宫颈黏液评分（包括括黏液量、细胞/HP、拉丝度、羊齿化结晶，每一项0～3分，总分0～12分，越高越好）；治疗前后患者激素水平。

显效：月经正常，激素水平正常，症状消失，成功妊娠；有效：月经周期基本正常，激素区域正常，症状改善；无效：病情无改善或恶化。多囊卵巢综合征疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 15.0统计，x ±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组多囊卵巢综合征疗效相比较

观察组多囊卵巢综合征疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组多囊卵巢综合征疗效相比较 [例数（%）]

2.2 治疗前后激素水平相比较

治疗前两组激素水平相近，P＞0.05；治疗后观察组激素水平优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后激素水平相比较（x±s）

2.3 两组成熟卵泡数量、宫颈黏液评分相比较

观察组成熟卵泡数量、宫颈黏液评分高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组成熟卵泡数量、宫颈黏液评分相比较（x±s）

3 讨 论

枸橼酸氯米芬为一种抗性激素药，通过下丘脑雌激素受体竞争性结合，增加卵泡生成素和尿黄体生成素形成，对卵泡生长产生刺激作用，促进雌激素水平升高而达到治疗目的[3]。而二甲双胍属于一种胰岛素增敏剂，可促进外周组织对葡萄糖的摄取的增加，抑制胃肠道吸收葡萄糖，降低胰岛素水平，减少雄激素产程，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症[4]。本研究中，对照组给予单一枸橼酸氯米芬治疗，观察组则给予二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗。结果显示，观察组多囊卵巢综合征疗效高于对照组，P＜0.05；观察组成熟卵泡数量、宫颈黏液评分高于对照组，P＜0.05；治疗前两组激素水平相近，P＞0.05；治疗后观察组激素水平优于对照组，P＜0.05。

综上所述，二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的应用效果确切，可有效改善激素水平，增加成熟卵泡数量，提高宫颈黏液评分，值得推广应用。

[1] 林淑萍,王金永.戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片及枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(11):1517-1519.

[2] 潘利娟.二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):331-332.

[3] 孙 选,戚其华,孔守芳,等.西药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(11):25-28.

[4] 赵 云.二甲双胍应用于多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用[J].医疗装备,2015,22(14):148-148,149.