硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

莫爱萍

（海南省定安县人民医院妇产科，海南 三亚 571200）

妊娠高血压综合征是妇产科临床中常见的妊娠期并发症，发病率高，并且具有致死性。患者的症状表现主要为血压水平高、水肿、头晕、眼花等。此病严重危害母婴健康，需及时予以有效的治疗[1]。就目前而言，临床中治疗妊娠高血压综合征的方法较多，但疗效各有差异，若要提高治疗效果，则需积极探究安全可靠且有效的治疗方式。硝苯地平、硫酸镁均为临床常用的降压药物，其中，硫酸镁更是常用于治疗妊娠高血压[2]。本研究以92例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，探讨了硫酸镁联合硝苯地平的临床治疗效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所抽选的患者为妊娠高血压综合征患者，共92例。收治时间为为2013年6月～2018年1月。采用随机分组法将这92例患者分成两个研究小组。观察组：年龄23～40岁，平均（30.13±1.25）岁；孕周27～37周，平均（30.46±2.41）周。对照组：年龄22～40岁，平均（30.24±1.36）岁；孕周28～38周，平均（31.27±2.37）周。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合妊娠高血压综合征的诊断标准，尿蛋白检查结果为阳性，患者对本研究知情同意，具备正常的沟通交流能力。排除标准：肝肾功能障碍患者，药物过敏者，合并心脑血管疾病患者。

1.3 方法

观察组：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。①给予患者硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）缓慢静脉注射，首次剂量4.0～6.0g，用100mL 5%葡萄糖注射液稀释，在20min内滴完；之后以1～2g/h的速度维持静脉滴注。②给予患者硝苯地平片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986）口服，起始剂量每次10mg，3次/d；病情改善之后改为每次10～20mg，3次/d。对照组：单纯采用硫酸镁治疗，方法与观察组一致。两组患者的疗程视孕周而定，孕周＞38周则以3d为一个疗程，孕周＜38周则以7d为一个疗程。治疗过程中观察患者的用药反应，以防发生硫酸镁中毒。

1.4 观察指标

记录两组患者治疗前后的血压变化情况以及并发症发生情况，并进行对比。

1.5 疗效判定标准[3]

显效：临床症状显著改善，收缩压下降30mmHg以上，舒张压下降15mmHg以上。有效：临床症状有所改善，收缩压下降不足10mmHg，舒张压下降不足10mmHg。无效：临床症状没有改善，收缩压及舒张压均无明显变化。

1.6 统计学分析

统计学处理软件为SPSS 13.0统计软件包。以均数±标准差（x ±s）表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压变化情况

治疗前，两组患者的血压水平对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血压水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 血压变化比较情况（x ±s，mmHg）

2.2 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（93.48%）明显高于对照组（76.09%）（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗效果比较情况 [n（%）]

2.3 并发症

观察组患者的并发症发生率（8.70%）明显低于对照组（28.26%）（P＜0.05）。见表3。

表3 并发症比较情况 [n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征是妊娠期女性所特有的疾病，对患者及胎儿的健康危害性较大[4]，比如导致患者全身血管痉挛，血液循环速度变缓，重要脏器因缺血缺氧而发生功能衰竭，最后导致孕妇及胎儿死亡[5]。治疗妊娠高血压综合征的方法主要为药物治疗，即使用降压药物、利尿剂等降低血压，改善预后。然而，不同的药物其疗效及安全性各有不同，临床中为了提高治疗效果，往往选择采用至少两种药物进行治疗。本研究对妊娠高血压综合征的临床治疗问题做了探讨，分析了硫酸镁联合硝苯地平的治疗效果。结果表明，与单纯采用硫酸镁治疗的患者相比，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的患者其血压水平、并发症发生率明显更低，治疗总有效率明显更高。硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的常用药物，具有抑制中枢神经系统、松弛骨骼肌、解痉、镇静等诸多作用。在治疗妊娠高血压综合征时，其作用机制为：抑制血管神经肌肉的兴奋性，阻碍运动神经末梢释放乙酰胆碱，解除骨骼肌痉挛，扩张血管，改善动脉痉挛，降低血压；同时，它还能对子宫血管平滑肌产生解痉作用，减少血管阻力，改善血液循环，进而改善胎盘功能[6]。硝苯地平则是典型的降压药物，其作用原理为：抑制细胞膜对钙离子的通透性，减少心肌细胞膜的钙内流，进而在一定程度上减轻患者的心脏负荷，防止心肌细胞受损，降低血压。本研究中，硫酸镁与硝苯地平联用产生了良好的治疗效果，说明这一治疗方案比较可靠，具有重要的应用价值。

综上，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效良好，值得推广使用。

[1] 张燕林. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J]. 河南医学研究, 2015, 24(2):139.

[2] 于志娟. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(27):186-187.

[3] 宋爱英, 周晶莲. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征29例疗效观察[J]. 当代医学, 2017, 23(8):81-82.

[4] 张 禹, 张继红. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果观察[J]. 河南医学研究, 2017, 26(11):1992-1993.

[5] 聂 娟. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果观察[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(3).

[6] 崔 莹. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 医学信息, 2017, 30(8):92-93.