宜宾县农村妇女高危妊娠管理及成效分析

彭桂平

（宜宾县妇幼保健计划生育服务中心，四川 宜宾 644600）

高危妊娠指的是女性在妊娠期间由于某些因素或病理等对孕妇、胎儿和新生儿造成危害的情况，是导致孕妇难产、新生儿危险情况的重要因素。对高危孕妇进行妊娠期保健非常关键，通过对高危妊娠孕妇进行生殖保健、行为干预和产后随访等，能够有效发现高危妊娠因素并护理干预，保障高危妊娠妇女的孕期安全，降低分娩风险[1]。妊娠期保健的服务开展受到较多因素的影响，比如文化、人口特征、经济和地理区域等，不同地区的妊娠期保健工作开展情况存在着差异，特别是农村地区，由于经济条件和人口学特征等因素较难开展高危妊娠管理工作，导致农村地区妇女高危妊娠情况很多。本文以宜宾县为例，分析农村妇女高危妊娠的管理方法和效果，为提升农村地区女性妊娠安全提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为宜宾县农村地区处于妊娠期的高危妇女2000例，研究年限为2014年～2017年。其中未依从高危妊娠管理的女性1000设定为A组，年龄16-42岁，进行高危妊娠管理的女性1000设定为B组，年龄为（16-42）岁。所有参加本次高危妊娠管理研究的对象，调取《四川省孕产妇保健手册》及每个人的住院分娩病历。两组孕妇的年龄等数据资料具有可比性。

1.2 研究管理方法

依照《农村高危妊娠筛查表》来设计本次研究的方案，对宜宾县乡镇医院的妇幼人员进行管理培训，孕妇确定妊娠时间后建立《四川省孕产妇保健手册》，通过对孕妇的健康检查和询问病史等进行高危妊娠因素分析[2]。构建高危妊娠管理体系对孕妇进行有效管理干预，并跟踪孕妇的分娩结局和新生儿情况。

1.3 指标观察

对比统计两组孕妇的分娩死亡率、新生儿死亡率、低体重儿出生率和死胎率，结合孕妇对高危妊娠管理的满意度情况等进行综合的效果评价。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及的数据管理和分析均采用统计学软件SPSS17.0进行，计数资料用（n，%）表示，组间差异用x2检验，若检验结果P＜0.05时数据可表示有统计学意义。

2 结 果

A组孕妇的死亡率、新生儿死亡率、低体重儿出生率和死胎率均高于B组，本次研究中B组孕妇对高危妊娠管理的满意度普遍较好，数据见表1.

表1 两组孕妇的不良分娩结局对比（n，%）

3 讨 论

高危妊娠主要包括年龄因素、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、胎儿过大或过小、孕妇贫血和妊娠高血压疾病等，是导致不良妊娠结局的重要因素，但高危妊娠中有35%左右的因素为可控因素，比如贫血、妊娠高血压疾病、糖尿病等，早期的护理干预可有效改善高危妊娠结局。高危妊娠风险随着妊娠周期的进行而增加，在临床工作中需要对孕妇进行高危妊娠筛查和管理干预，为孕妇和新生儿提供安全的公共卫生服务环境[3]。

本文分析了宜宾县农村地区高危妊娠女性的管理情况，通过对高危妊娠孕妇进行管理，能够详细了解孕妇的病史、家庭状态和妊娠情况，准确识别高危因素，根据孕妇的个体情况进行有效的管理干预，能够有效改善孕妇的妊娠结局。在高危妊娠管理中，对孕妇的情况进行个体分析后进行个性化的管理，对孕妇实施分级管理、转诊、治疗和随访，提升了管理的针对性和有效性。本次研究中B组孕妇依从了高危妊娠管理后，孕妇的不良妊娠结局明显低于A组未依从高危妊娠管理的孕妇，表明高危妊娠管理能够提升孕妇的妊娠结局，保障孕妇和新生儿安全。

在高危妊娠管理中，需要对宜宾县的乡镇卫生院妇幼人员进行培训，增强其对高危妊娠的筛查能力和管理技能，充分掌握高危孕妇的动态妊娠信息，根据孕妇的情况给予治疗或追访管理，降低不良妊娠结局的发生风险[4]。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要定期对高危孕妇进行管理，了解孕妇和胎儿情况，重点筛查各个时期的高危妊娠孕妇，做好登记工作，定期电话随访。政府要加强农村地区的妊娠保健宣传，加大资金和人力投入，推动农村地区开展妇幼保健工作。

综上所述，卫生行政部门要加强宜宾县农村地区的高危妊娠筛查和孕期保健管理督查，倡导“早监测、早筛查和早干预”，为孕妇提供良好的妊娠期保健服务工作。政府要加大经费投入，提升助产机构服务能力，持续推动居民医疗保险服务，提供高危妊娠的分娩安全的环境。

[1] 张海虹,赵优珍,陈幼芬.农村孕产妇中重度高危妊娠因素分析[J].浙江预防医学,2014,26(6):629-630.

[2] 邹郁松,路军丽,丁小英,等.2012-2014年7794例高危及危重孕产妇救治管理与分析[J].中国医药导报,2015,12:59-62.

[3] 施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,34(7):1839-1841.

[4] 唐圣春,张新平,朱乃庚,等.我国农村不同地区孕产妇保健情况分析[J].中国妇幼保健,2015,22(27):3770-3772.