浅谈奶牛子宫内膜炎的诊断要点及防治措施

依斯马尔·尔力

摘要：奶牛子宫内膜炎，通常是子宫黏膜发生黏液或化脓性炎症，为产后或流产最常见的一种生殖器官疾病，发病率高达20%～40%，是造成奶牛不孕症的重要原因之一。奶牛患子宫内膜炎后会使受精卵不能着床或胚胎早期死亡，延长了产犊间隔，严重地影响了奶牛的繁殖力和生产性能。临床上发病率极高，治疗困难，往往奶牛屡配不孕，或者推迟情期，影响其受孕，给奶业生产造成很大损失，有的患牛不得不因此而被淘汰。不仅降低了奶牛养殖业的经济效益，而且也阻碍了奶牛业的健康发展。因此，防控奶牛子宫内膜炎是奶牛饲养管理中的重要工作之一。基于此，文中笔者对奶牛子宫内膜炎的防治措施进行了介绍，以供参考借鉴。

关键词：奶牛子宫内膜炎；症状；诊断要点；治疗；防治措施

奶牛子宫内膜炎极为常见，是奶牛产后常发生的一种产科疾病，它是一种炎症仅局限于子宫内膜的病理过程，中医又称带下症，该病是导致奶牛不孕的主要原因，美国农业部2015年公布的全美奶牛疾病调查报告显示因子宫内膜炎等原因造成的奶牛不孕症的发病率已经达到12.9%，造成的经济损失近2.5亿美元。我国奶牛产后子宫内膜炎的发病率为20%以上，严重影响了我国奶牛养殖业的可持续发展。奶牛子宫内膜炎不仅影响奶牛的发情与妊娠，降低产奶量，诱发乳腺炎等疾病，而且会导致奶牛丧失生育机能，严重的可引起全身感染并导致奶牛死亡。现就奶牛子宫内膜炎的临床症状、诊断要点，治疗及预防措施进行简单介绍，以供参考。

1症状

根据病理过程和炎症性质可分为急性黏液脓性子宫内膜炎、急性纤维蛋白性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎、慢性脓性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。通常在产后一周内发病，轻者无全身症状，发情正常，但不能受孕；严重的伴有全身症状，如体温升高，呼吸加快，精神沉郁，食欲下降，反刍减少等表现。患牛拱腰、举尾，有时努责，不时从阴道流出大量污浊或棕黄色黏液脓性分泌物，有腥臭味，内含絮状物或胎衣碎片，常附着尾根，形成干痂。直肠检查，子宫角变粗，子宫壁增厚。若子宫内蓄积渗出物时，触之有波动感。

2诊断要点

（1）阴道内经常流出脓性分泌物，有时含血液或假膜，卧地后流出更多，病畜常弓背努责；慢性子宫内膜炎经常从阴门内流出少量稀薄、污白色或混有脓液的液体；隐性子宫内膜炎多无外表症状，仅见发情时子宫排出的分泌物略微浑浊，屡配不孕。

（2）阴道检查。子宫颈略微开张并伴随有浑浊的分泌物排出。

（3）直肠检测时子宫角体积变大，宫体薄厚不一。有渗出液时，压之有液体波动感和轻微疼痛感。

（4）急性子宫内膜炎病畜体温迅速升高，食欲减退，反刍缓慢，有些病例全身症状不明显；慢性子宫内膜炎全身症状多不明显，但病畜逐渐消瘦，性周期紊乱，有的多次配种不孕或者妊娠后发生隐性流产或习惯性流产。

3治疗

治疗的基本原则是：促进子宫内炎性渗出物的排出，消除或抑制子宫感染，增强子宫免疫功能，加速子宫的自净作用。

3.1冲洗子宫疗法

冲洗子宫疗法是治疗急性和慢性子宫内膜炎的有效方法。治疗原则是清洗子宫，消除炎症，先用1%的盐水（36～40℃）反复冲洗子宫直至回流液清亮为止，达到净化子宫的目的，再用青霉素100万U、链霉素100万U、红霉素0.6g，用20～50mL生理盐水灌入子宫内。

3.2子宫内药物灌注疗法

子宫内药物灌注是在进行子宫冲洗后的善后治疗，在清除了子宫炎性分泌物基础上，利用抗菌素、防腐剂等对子宫进行保护性治疗，起到抗炎、消毒、抗感染的作用，往往收到满意的效果。常用药物有：①抗生素：土霉素或金霉素3 g，用生理盐水500 mL稀释后冲洗，5 d一次，连用2～3次；②碘制剂：对于慢性子宫内膜炎，可用鲁格尔氏液（5%复方碘溶液20 mL加蒸馏水至500 mL），20～50 mL，5%碘酊注入子宫内，对脓性和卡他性子宫内膜炎有较好疗效；③磺胺类：常用磺胺油悬混液，即磺胺10～20 g，石蜡油20～40 mL，灌注子宫内治疗慢性子宫内膜炎；④鱼石脂：10%鱼石脂液10～20 mL灌注子宫，对坏死性、坏疽性子宫内膜炎疗效显著。

3.3全身治疗

恶露明显化脓和子宫内脓性分泌物较多时，应加大剂量使用抗菌素，并配以强心、补液，纠正酸碱平衡，防止酸中毒和败血症；静脉注射5%～10%葡萄糖并补液，补充维生素C，肌注维生素A、D、E合剂及静注钙制剂。

4预防措施

4.1加强饲养管理

科学合理的利用饲草、饲料资源，提高奶牛的营养水平，是预防奶牛子宫内膜炎，提高奶牛繁殖能力最根本的措施。此外，对产后子宫内膜炎的奶牛做到早发现、早治疗，以避免错过最佳的治疗时机，也是非常重要的。

4.2搞好牛场环境卫生

场地、牛床、牛舍、运动场应保持干燥卫生，定期消毒；及时处理牛舍及运动场粪便、积水、污水；定期刷拭牛体，保持牛体清洁、干燥。春夏季节注意杀灭蚊蝇，减少蚊蝇和其他昆虫传播疾病和对奶牛的骚扰。

4.3控制产前、产后感染

（1）避免过早配种，减少难产的发生。独立产房，定期消毒，母牛分娩前应对分娩环境和母牛外阴等处仔细消毒，尽量让母牛自行分娩，不要过早助产，只在难产时给予适当助产，助产时术者手臂和器械严格消毒，科学助产，防止产道的损伤。如发生胎衣不下、分娩、助产时产道损伤、产后恶露异常等应及时正确治疗。

（2）在奶牛生产中，应重视怀孕后期和产后期奶牛的日粮平衡，尤其是维生素A、维生素D、维生素E和微量元素硒、锰、钴以及矿物质钙、磷等的比例。临产前2周应转入产房实行单独饲养，并进行健康检查。对产后期奶牛，应尽快恢复其体力，增强奶牛抗病能力，可静脉注射葡萄糖或葡萄糖酸钙，肌肉注射催产素防止胎衣不下，在产后24～48h，应向子宫内灌注抗菌素1次，以防产后子宫感染。如果奶牛产后12h胎衣仍然不下，此时应采取子宫内注碘制剂和10%氯化钠等措施防止子宫感染。

（3）产后1周应注意产床、母牛外阴及后躯卫生。产后应预防产后瘫痪、乳房炎、酮病等疾病的發生。在奶牛管理上，要注意环境卫生、提供良好的饲养条件，牛舍、产房要经常打扫和消毒，保持清洁、干燥的环境。夏季加强通风，冬季注意保暖，用具应定期严格消毒。

4.4避免配种和子宫灌药的污染

人工授精和子宫灌药时，对器材、人员手臂、母牛外阴要严格消毒，以防引起奶牛生殖器官感染。输精枪通过子宫颈褶皱时应该动作缓慢，以避免损伤子宫颈或子宫黏膜而引起子宫感染。

4.5注意产后调整

产后药物调整是促进子宫复旧、促进母牛早发情的重要措施，对产后子宫收缩乏力的奶牛可以注射雌激素、垂体后叶素等药剂。也可以灌服调理气血、活血化瘀、促进子宫收缩、促进和恢复产后母畜生殖功能的中药，如产后宫康王、生化汤、补中益气汤、桃红四物汤等。对正常分娩的奶牛，分娩后即灌服生化散为主的纯中药制剂或清宫液50mL。在产后一个月及时检查奶牛子宫复旧情况，对复旧不好的奶牛及时给予治疗。

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