不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果评价

江 艳

（重庆市长寿区人民医院预防保健科，重庆 401220）

自1978年我国实行儿童疫苗接种计划以来，接种疫苗已经成为目前防治相关疾病流传以及控制的主要措施，对于保证儿童的身体健康具有十分重要的意义[1]。但是作为一种侵入式的操作模式，疫苗在接种的过程中对于年龄较小的婴幼儿会造成不同程度的影响，尤其是其中的痛苦体验，会造成婴幼儿情绪的变化以及免疫力的下降，进而就会对其感知行为以及神经功能造成不同程度的影响，严重时就会对婴幼儿的脑行为造成破坏[2]。因此相关护理人员就此提出了不同干预模式，希望以此减轻婴幼儿的疼痛感，其中包括音乐干预、音乐联合舒适体位及舒适体位等不同的方式，为了研究这些不同方式的临床应用效果，本文选取2016年7月～2017年7月在我院进行入院接种的婴幼儿160例展开研究，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月在我院进行入院接种的婴幼儿160例，根据减轻疼痛干预方法的不同随机分为常规接种组、音乐干预组、音乐联合舒适体位组及舒适体位组，各40例。所有婴幼儿年龄6～12个月，均为正常分娩的新生儿，没有接种过其他非正常程序进行的疫苗。排除未按时接种疫苗的婴幼儿，家长同意本项研究，并自愿参与到研究中。

1.2 方法

常规接种组按照正常的操作要求进行疫苗注射接种；音乐干预组的婴幼儿在接种的前后过程中进行经典儿歌的播放；舒适体位组的婴幼儿在接种的时候由护理人员帮助采取斜卧位，使之与母亲充分接触，并在进行眼神交流的基础上使其获得足够的安全感，进而对之进行疫苗接种[3]；音乐联合舒适组在进行音乐干预的基础上采取斜卧位，进而对之进行疫苗接种。在接种过程中所有婴幼儿在独立的房间内，由医护人员以及亲近的家属陪同。

1.3 评价指标

1.3.1 疼痛评估。在儿童行为评估标准评分表的约束下，对于儿童在接种过程中的疼痛感进行测定，其中包括儿童的面部表情、哭闹情况、行为情况。最终MBPS的得分为上述得分的加总，分数越高表明婴幼儿的疼痛指数越高。

1.3.2 哭闹时间。

1.3.3 心率变化。心率增加的次数越多，婴幼儿的得分越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验、方差分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

四组婴幼儿MBPS得分、哭闹时间得分及心率变化情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。实验组别之间进行两两比较，发现音乐干预组与音乐联合舒适体位组比较，差异有统计学意义。（P＜0.05）。

表1 四组婴幼儿MBPS得分、哭闹时间得分及心率变化情况（±s，分）

表1 四组婴幼儿MBPS得分、哭闹时间得分及心率变化情况（±s，分）

组别 MBPS得分 哭闹时间 心率变化 F P常规接种组 （7.73±1.23） （72.23±45.52） （2.00±4.24） 51.43 ＜0.01音乐干预组 （4.02±2.44） （14.23±13.53） （0.66±3.13） 48.03 ＜0.05音乐联合舒适体位组 （3.61±2.21） （13.24±16.41） （0.63±2.41） 47.24 ＜0.01舒适体位组 （4.65±3.35） （31.34±4.24） （1.00±0.95） 41.09 ＜0.01

3 讨 论

3.1 不同干预措施能够缓解婴幼儿预防接种注射的疼痛

四组婴幼儿MBPS、哭闹持续时间及心理变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在疫苗接种的过程中，通过音乐以及舒适的体位都能够转移婴幼儿的注意力，缓解他们的紧张情绪，进而使得他们的疼痛感大大降低。其中音乐的作用在于分散其注意力，舒适体位的作用在于提升婴幼儿的安全感。

3.2 音乐联合舒适法可有效缓解婴幼儿的注射疼痛

对于这个年龄段的婴幼儿来讲，通过音乐可以使得其产生快乐的情绪，进而使得他们的紧张情绪得以缓解，提升他们对于疼痛的忍耐性，进而使得他们对于疼痛的敏感性大大降低。另外，这个阶段的婴幼儿在心理以及身体上都具有依赖性，因此舒适的体位可以降低他们的疼痛感。再加上与家人的眼神交流，婴幼儿就会受到内心的抚慰，进而使得恐惧等情绪得以消除。因此在这样的背景下，相关在婴幼儿疫苗接种的时候应该采用音乐以及舒适的体位，使得患者在获得足够安全感的基础上，使得疫苗注射达到最佳的效果。

4 总 结

根据我国相关部门的有关规定，为婴幼儿注射既定的疫苗是一项必要的措施，这对于防止疾病的传播以及实现婴幼儿的健康成长都具有十分重要的意义。为了使得这种接种取得显著的成效，医护人员应该积极通过音乐干预以及舒适体位的方式使得其疼痛感最大程度的减轻，进而保证婴幼儿的健康成长。同时对于不同年龄段的婴幼儿应该结合他们的特定情况为之采取针对性的措施，使得接种疫苗的配合度得以大规模的提升。

[1] 王 晶,李均满,王 颖.加强预防接种管理实施接种安全[J].中国卫生工程学,2016,7(01):78-79.

[2] 胡兆梅,段红林,李志芳.音乐疗法及医院游戏在儿童预防接种中的应用[J].中国误诊学杂志,2014,7(26):6229-6230.

[3] 耿恩辉,孙桂苓.疼痛护理在儿童预防接种中的应用[J].中国误诊学杂志,2013,10(14):3306-3307.