腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理

徐善梅，汤小凤*

（江苏省沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

宫外孕是一种常见妇科急腹症，最近几年，腹腔镜手术技术因创伤小、恢复快等优势，而被广泛应用在临床中，是一种成熟的手术[1]。但是，腹腔镜手术治疗宫外孕患者，容易给患者带来手术创伤、心理创伤，影响患者术后康复。对此，如何提高患者恢复速度，最大程度降低创伤，是目前临床研究内容之一[2]。对此，我院对宫外孕腹腔镜手术患者采取围手术期护理，提升患者耐受性，促使患者术后恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的宫外孕腹腔镜手术患者200例，根据不同护理方法，将其分为护理干预组与常规护理组，每组患者100例，护理干预组中，年龄最小的是22岁，最大的是46岁，平均年龄（28.78±4.65）岁。常规护理组中，年龄最小的是21岁，最大的是43岁，平均年龄（28.93±4.73）岁。两组患者在年龄、病情等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均常规进行腹腔镜手术治疗，在此基础上，常规护理组患者采取一般性护理，护理干预组在患者围手术期内进行护理干预。

1.2.1 手术前

在手术前，告知患者手术主要情况及优势，向患者详细讲解围手术期各项注意事项，帮助患者掌握自身情况，依据患者的病情，实施相关心理护理，增强患者战胜疾病信心，消除患者的恐惧心理，确保手术顺利进行；密切注意患者的面色、神志、阴道出血及生命体征等情况，若症状加重，或伴有肛门坠胀感，需立即汇报医生，并做好急诊准备[3]。

1.2.2 手术中

在手术中，严格进行无菌操作，密切配合手术，及时、准确传递手术器械及手术药品，密切监测患者的体征变化，做好保温护理；手术过程中，将臀部垫起来，保持头低臀高位置，观察患者的面部，防止发生呕吐；完成手术后，检查腹腔镜系统，保证系统状态正常，及时关掉电源。

1.2.3 手术后

手术后，取患者平卧位，注意测定患者的心电及血氧饱和度，持续进行低流量吸氧，注意监测患者的呼吸、脉搏及血压；注意患者尿液色亮，确保尿管引流通畅；做好切口护理，避免术后切口渗血；做好患者疼痛评估，注意患者是否出现隔下疼痛、腹胀，如果出现该症状，则按摩患者的腹部，促使患者早下床活动，有助于排气；术后加强营养，食易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物，坚持少食多餐，增强机体体质，促进机体康复[4]。

1.3 评定标准

评价、对比两组患者的手术指标：手术时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析，以组间对比差异值P＜0.05为统计学差异。

2 结 果

护理干预组患者各项手术指标，包括手术时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间，均明显优于常规护理组（P＜0.05），见表1。促使患者身体恢复，是当前临床研究的重要课题[5]。

表1 两组患者手术指标对比（±s）

表1 两组患者手术指标对比（±s）

组别 n 手术时间(min) 胃肠功能恢复时间（h） 术后下床活动时间(h) 住院时间(d)护理干预组 100 51.98±6.54 13.02±3.14 8.54±3.27 4.23±1.34常规护理组 100 72.18±6.47 26.18±3.23 19.03±3.32 8.12±2.03 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

腹腔镜手术治疗宫外孕中，需要医生和护理人员之间密切配合，密切观察病情，及时处理异常情况，避免发生并发症，确保手术顺利进行，促使患者术后恢复健康。手术前，掌握手术原

3 讨 论

宫外孕是一种常见妇科疾病，严重威胁患者的生命安全。以往临床多采取开腹手术，现各级医院逐步开展腹腔镜手术，减少创伤。如何在腹腔镜手术治疗基础上，最大程度降低患者创伤，理、方法及注意事项，结合患者实际情况，制定针对性护理程序，按照护理流程，做好术前及术后工作，做好患者心理护理，促使患者积极配合治疗与护理，提升护理质量，推进患者术后恢复[6]。通过本次研究结果显示，护理干预组患者的手术时间短，胃肠功能恢复快，术后下床活动时间早，住院时间短，由此说明，围手术期护理干预对患者身体恢复具有一定促进作用，减少手术时间及住院时间，适用于临床。

总而言之，围手术期护理干预可提高宫外孕腹腔镜手术患者的治疗效果，促使患者以最佳心理状态接受手术治疗，改善妊娠状况，推动和谐的医患关系，是一种新型护理方案。

[1] 李晓梅.宫外孕患者腹腔镜术围术期护理体会[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):196-196.

[2] 曹 新,张 燕.人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):97-99.

[3] 周信平.宫外孕腹腔镜手术前后的护理体会[J].局解手术学杂志,2014,23(3):311-312.

[4] 周爱梅.腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会[J].安徽医药,2013,17(3):522-523.

[5] 钱海燕.腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理[J].护理实践与研究,2013,10(4):73-74.

[6] 张跃萍,姚 芳.宫外孕腹腔镜手术病人的护理[J].护理研究,2014,28(9):1123-1124.