女性尖锐湿疣患者的门诊治疗与心理护理效果研究

陈珊珊，陈旭娥，马 婷

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

尖锐湿疣（CA）主要是因为生殖器、肛门、会阴等部位感染人类乳头状病毒后出现的表皮瘤样增生的性传播疾病。其主要通过直接或间接与感染者病损部位或病毒污染的物品进行接触的方式传播，其中性传播接触是导致生殖器感染的主要原因。由于女性患者就诊时需要涉及到性方面和生殖器等方面的隐私内容，再加上社会道德方面和家庭的压力，很多患者往往因为难以启齿或无法对疾病经过详述等，错失最佳治疗时机，其中心理因素直接影响患者治疗行为和依从性[1]。本文选取我院门诊收治的108例女性尖锐湿疣患者作为观察对象，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院门诊收治的女性尖锐湿疣患者108例作为研究对象，其中，年龄20～36岁，平均（31.6±2.4）岁；病程1～35周，平均（13.6±3.5）周。其中尿道口8例，大阴唇37例，阴道壁12例，肛周11例，小阴唇40例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

在患者月经干净后3～7 d后使用DWY-IV妇科炎症微波治疗仪为患者进行治疗，选择膀胱截石位，完成局部常规消毒铺巾后按照宫颈-阴道-外阴-肛门周围的顺序进行治疗。必要的情况下可采用2%利多卡因进行浸润麻醉，调节微波机功率到60 W，以病灶大小、范围、部位为依据，在湿疣基底部插入杆状双极辐射探头，开始热凝固，直到疣体逐渐发白或完全脱落位置，持续4～5 s后摘除湿疣根，重复凝固处理1次残存的基底部。完成微波治疗后利用消毒棉签在患处涂抹适量重组α-2b干扰素凝胶，对患处进行1 min左右的按摩，以促进药物快速吸收，2次/d，共治疗5 d。同时予以增强免疫力和抗病毒类药物。

1.2.2 心理护理

（1）治疗前：发生HPV感染后，患者往往会表现出严重且复杂的心理障碍，精神萎靡、失眠、食欲不振等也随之出现，更有甚者觉得自己洁身自好，突然患有性病后，担心家人、朋友嘲笑，心里异常痛苦和压抑。护理人员需要及时对患者进行宣教指导和心理护理疏导，使患者了解该病并非单一的通过性传播，还可能通过与患者使用过的浴盆、毛巾等进行传染。嘱患者做好个人卫生，并给予其同情和理解，尽可能消除悲观绝望的不良情绪。对于特殊职业的群体，需要叮嘱其吸取教训和洁身自好。同时认真倾听患者主诉，给予社会支持和理解，帮助患者树立治愈的信心。（2）治疗中：开展治疗工作前需要对患者病史进行详细询问，叮嘱患者切勿空腹治疗。检查过程中切勿遗漏掉任何病灶。进行治疗操作时保持轻柔缓慢的动作，对患者感受予以随时关注，以心理暗示、交谈等将其注意力分散到别处，强化心理支持。禁止在治疗时护理人员讨论患者病情或其它隐私，更不要窃窃私语，防止患者误解，若有必要，可使用医学术语。（3）治疗后：将治疗情况详细介绍给患者及其家属，并通过传递有利信息的方式缓解患者心理压力，耐心倾听和解答患者提出的问题。叮嘱患者7～10 d后进行复查，发现新生病灶后及时进行治疗，每个月进行1次复查，连续进行≥3次。鼓励患者必须保持长久坚持和配合治疗的信念，并督促其伴侣早日进行检查，以便对污染源进行控制。嘱患者禁止进行过于剧烈的运动，发现不适及时就诊，禁止性生活、吸烟酗酒等，帮助其明确CA的病因、传播方式、预防的重要意义，降低再次感染率。

1.3 观察指标

分别在治疗前及治疗1个月后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者心理状况变化，得分越高，代表焦虑、抑郁情绪越严重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

108例患者经过治疗和护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比治疗前后患者心理状况变化（±s，分）

表1 对比治疗前后患者心理状况变化（±s，分）

时间 SAS SDS治疗前（n=108） 58.7±4.6 59.4±4.5治疗后（n=108） 36.3±2.3 35.4±2.2 t 45.2633 49.7935 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

尖锐湿疣属于临床十分常见性传播疾病之一，近年来，其发病率呈现逐年升高趋势。对尖锐湿疣患者而言，其心理变化异常复杂，医护人员应该一视同仁的对待患者，禁止歧视，并对其隐私权和人格给予尊重。在积极治疗的基础上对患者进行心理护理，可对疾病传播进行有效控制，进一步提高治愈率，提升患者心理、生理方面的舒适度。研究发现，通过与尖锐湿疣患者进行充分的沟通交流，加强护理服务指导，有利于更好的安抚患者情绪，确保其能够以最佳心态配合治疗和护理工作，同时其可对其不良行为进行纠正，提高治疗效果，降低感染危险[3]。

本次研究发现，108例患者治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，女性尖锐湿疣患者的门诊治疗和心理护理对改善患者心理状况，提高治疗效果具有重要作用。

[1] 宛利民,荣 梅.尖锐湿疣门诊治疗及心理护理[J].特别健康,2017,38(16):152.

[2] 李江筠.女性尖锐湿疣患者的门诊治疗与心理护理[J].护理实践与研究,2016,07(21):122-123.

[3] 徐桂菊,丁秀伟,杨玉芝,等.微波+5氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣20例观察和心理护理[J].医学理论与实践,2014,17(6):727.