优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果与对护理满意度的影响

杨 飞

（重庆市秀山县人民医院，重庆 409900）

肛瘘是一种发病率较高的肛肠疾病，与肛裂、痔疮共同被称为肛肠科三大疾病。肛瘘指的是肛门部位生长的肉芽肿性管道，包括外口、瘘管和内口三个部分。根据患者病变程度的不同，可将肛瘘分为马蹄形肛瘘、复杂性肛瘘和单纯性肛瘘几类。肛瘘临床治疗的难度较大，手术治疗是首选的治疗方法，但患者术后容易出现疼痛症状，并增加患者的痛苦，降低其生活质量，因此，如何减轻肛瘘患者术后疼痛程度也逐渐成为了患者和临床医师共同关注的焦点问题。优质护理是一种以患者为核心的临床护理服务模式，其在减轻肛瘘术后疼痛护理中表现出了较高的应用价值。本研究对优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果与对护理满意度的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院肛肠科收治的肛瘘手术患者80例的临床资料，男46例，女34例，年龄27～67岁，平均（46.3±16.3）岁。随机分为对照组和实验组，每组均纳入40例病例，两组病例性别构成、平均年龄等资料比较不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受包括药物护理、心理护理和生活护理等在内的基础上，实验组在此基础上接受优质护理干预，具体措施：第一，提高患者舒适度。护理人员应加强环境护理，定时开窗通风，保证空气流通，为患者提供一个舒适安静的医疗环境，防治病房内过于吵闹影响患者休息。控制光线强度，防治强光照射降低患者的睡眠质量。减少夜间护理操作，保证患者睡眠连续性。适当应用镇痛药物，减轻患者睡眠期间的疼痛感，保证患者睡眠时间和质量。第二，排泄护理。对于发生失禁症状的患者，护理人员要及时协助其更换衣物，保证皮肤干燥清洁。对于留置导尿管的患者，应早期开展膀胱功能锻炼，同时，护理人员要按照患者病情，选择相应的床位，加强活动锻炼指导，保证其完成具有一定难度的锻炼。第三，饮食护理。护理人员应按照患者术后反应和日常食量的大小，为其制定饮食护理方案，保证营养供给和食物类型的丰富性。

1.3 观察指标

第一，使用数字评定量表对两组患者临床护理后疼痛程度加以评定，无痛为0分，剧痛为10分，由患者按照自觉疼痛程度进行评分。无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。第二，利用我院自制《护理满意度调查表》统计分析两组患者的临床护理满意度，总分为100分，80分以上为非常满意，60分以上为满意，59分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法

本次临床资料均使用SPSS 17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（±s）表示，t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 术后疼痛评分

两组患者术后6 h疼痛评分结果比较无统计学意义（P＞0.05），实验组术后24 h、术后48 h、术后72 h疼痛评分均明显低于对照组，两组比较具有明显的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后不同时点疼痛评分结果分析（±s，分）

表1 两组患者术后不同时点疼痛评分结果分析（±s，分）

注：与对照组相比，*表示P＜0.05。

组别 n 术后6h 术后24h 术后48h 术后72h实验组 40 6.2±1.4 3.9±0.7* 2.2±0.4* 1.5±0.2*对照组 40 6.3±1.6 5.3±0.5 5.2±0.5 4.4±1.1

2.2 护理满意度

实验组患者临床护理满意度为90%，对照组患者临床护理满意度为75%，两组对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 两组患者临床护理满意度对比分析[n（%）]

3 讨 论

随着临床护理水平的提高以及患者对于护理服务质量要求的提高，优质护理服务逐渐成为了各类手术患者常用的围术期护理模式。医学实践结果证实，肛瘘患者术后接受优质护理服务，对于其疼痛程度的减轻和治疗效果的改善具有重要意义。肛瘘患者术后复发率较高，因而术后护理质量会直接影响手术的效果[1-3]。在患者临床治疗过程中，其常会出现各类生理和心理方面的障碍，所以，优质护理服务能够为患者提供良好的医疗护理环境，使其保持最佳的身心状态，进而积极配合治疗，保证手术效果[4-5]。

从本次医学研究结果来看，实验组术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分均明显低于对照组，两组比较具有明显的统计学意义（P＜0.05）。实验组患者临床护理满意度为90%，对照组患者临床护理满意度为75%，两组对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肛瘘手术患者术后接受优质护理服务，其疼痛程

度明显减轻，且护理满意度相对较高，因而临床应用价值较高。

[1] 兰 云.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(6):1419-1420.

[2] 徐 薇，陈 燕，叶 伟.肛瘘患者术后疼痛护理的探讨[J].中外医学研究，2015,13(28):78-79.

[3] 戴新新.复杂性肛瘘患者的围手术期护理效果观察[J].中国医药指南,2015,1(1):236-237.