护理干预在肺源性心脏病患者护理中的应用效果分析

林洁荣，邓海丽，张 丽

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 750050）

心脏病为临床上常见的、多发性疾病。心脏为人体重要的器官，一旦发生疾病，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。其发病机理较为复杂，主要原因是支气管、肺或肺血管病变导致肺动脉高压。这种疾病一旦发作会危及患者的生命。同时还会严重损害到患者的肺功能、心功能以及其他器官，致其逐渐衰竭。各种护理干预措施能够在很大程度上协助临床延缓肺源性心脏病的发展，从而有效避免肺心病给患者带来严重的生命危害，提高肺源性心脏病患者的生存与生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的心病患者200例作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各100例，其中对照组男59例，女41例，年龄26～75岁之间，平均年龄(54.6±11.6)岁；病程1～6年，平均病程(1.68±3.89)年。观察组，男56例，女44例，年龄25～73岁，平均年龄(54.1±12.1)年；病程1～7年，平均病程(1.99±4.01)年。经统计学分析，这些患者在性别、年龄、病程等一般资料具有可比性，无显著性差异，具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 常规基础护理

常规护理：需卧床休息，呼吸困难时，给予半坐卧位常规吸氧；开窗通风，保持室内空气清新，使用加湿器和温度计，调控病室温度和湿度。密切监测并详细记录患者生命体征和意识状态、血氧饱和度，动态监测血气分析，观察患者的痰液颜色、痰液量，呼吸音和哮鸣音。指导患者注意个人卫生，饭前便后勤洗手，避免交叉感染。

1.2.2 综合护理干预

在常规护理基础上对患者实施综合护理干预，详情如下：（1）机械通气护理

在肺源性心脏病的护理护理中，采取机械通气护理干预应按照以下要求进行：及时清理气道异物及分泌物，保证气道通畅，及时吸氧并调节合理的氧浓度。对于气管插管的患者，要定期监查动脉血气，认真分析各指标，及时有效调整呼吸机参数，做详细记录；对设置预警参数的仪器严密关注，及时处理异常情况，保持仪器的良好同步效果，密切观察病人的病情变化。人工气道湿化也是关注重点，湿化器要及时更换，需无菌操作，防止感染。

（2）心理护理

肺心病经常会反复发作咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等症状，常会产生焦虑、紧张、失眠、抑郁、烦躁等不良情绪，也常担忧预后和沉重的经济负担。因此，护士应及时主动关心患者，多与患者沟通，了解患者的心理状态，讲解分享一些疾病相关知识及应急措施，多讲述一些治愈的案例，避免消极情绪对疾病的不利影响，鼓励患者树立战胜疾病的信念。

（3）饮食护理

根据患者病情，制定出科学合理的饮食方案，饮食宜选用清淡、低盐、低脂肪、富含优质蛋白和维生素的食物，根据病情，酌情鼓励患者多饮水。

（3）健康教育

针对患者的不同病情进行针对性的健康教育与引导，主要包括如何利用必要的手段缓解疾病和躯体疼痛、自我管理等健康知识。引导患者避免诱发因素，戒烟戒酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。

1.3 观察指标

对两组患者在护理干预前后，护理干预的效果和护理满意度进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理疗效比较

对每组护理前后的患者心率和呼吸频率进行测定分析与比较，患者心率和呼吸频率均有明显变化，且观察组变化水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后心率和呼吸频率的变化比较（±s）

表1 护理干预前后心率和呼吸频率的变化比较（±s）

组别 n 护理时间 心率（次/min） 呼吸频率（次/min）对照组 100 护理前 105.1±6.3 30.2±2.9护理后 100.3±6.5 29.6±3.5观察组 100 护理前 104.5±6.9 29.8±3.8护理后 89.8±7.6*# 20.1±3.4*#

通过对两组相关数据进行软件分析，得出p＜0.05，表明两组存在显著性差异。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2.

表2 对照组与观察组患者护理满意度对比[n(%)]

通过对两组相关数据进行软件分析，得出p＜0.05，表明两组存在显著性差异。

3 讨 论

护理干预在肺源性心脏病患者护理中起着关键性作用。本文的创新之处体现在对已有研究成果的具体化以及全面化应用.本研究在观察组患者基础护理的基础上，分别相应地运用心理护理、饮食护理和机械通气护理干预措施，护理效果相对于对照组均有明显改变，达到差异显著的水平。研究结果表明，对于肺源性心脏病患者，采用综合护理干预，可达到对病患全方位治疗护理的目的，有效地减少并发症的发生，提高患者的生活质量与疾病的治愈率，降低疾病的复发率，提升患者对医护人员满意度，值得临产广泛应用。

[1] 松秉淑.慢性肺源性心脏病72例临床护理[J].大家健康(学术版),2016,10(14):203.

[2] 冯琼芳,吴瑞英.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):7-9+28.