乙肝肝硬化合并上消化道出血的临床针对性护理观察

杨燕红

（菏泽市中医医院感染性疾病科，山东 菏泽 274000）

上消化道出血是乙肝肝硬化患者的常见并发症，如果不及时采取有效的处理措施，将会严重威胁患者的生命安全。除了对患者实施全方位的治疗，同时配合科学的护理干预措施也非常关键。本组实验特意选取乙肝肝硬化合并长消化道出血患者86例进行护理干预分析，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染科2016.5～2017.6收治的乙肝肝硬化合并上消化道出血患者86例进行护理干预分析，其中观察组43例实施针对性护理干预，该组女和男分别15例，28例，平均年龄为（52.36±2.14）岁，对照组43例实施常规护理干预，该组女和男分别13例，30例，平均年龄为（51.38±2.08）岁，所有患者入院时均采用乏力、呕血、腹痛、黑边等症状，其红细胞计数为（2.00～3.50）×1012，血红蛋白定值在46～79 g/L。其基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理干预，护理人员密切观察患者皮肤颜色，意识形态及出血情况等，如果有异常，要及时处理，同时叮嘱患者卧床休息，让其按时按量服药。

观察组针对性护理干预，心理护理，由于乙肝属于慢性病，具有病程长的特点，长期用药治疗，难免会加剧患者的心理负担，加之合并上消化道出血，患者的负性情绪更加严重，所以，护理人员要做好患者的心理疏导工作，多增进与患者的沟通，使其以积极的心态配合临床工作，同时为其讲解有关疾病方面的知识，提高认知水平，使其正视疾病，有助于配合止血处理等，总之，要最大限度消除并缓解患者的不良心理，提高护理配合度。密切观察病情，绝大部分患者发病时会出现呼吸加快、血压降低等现象，护理人员要及时为患者建立静脉通道，补充血容量，如果发现烦躁、出汗、肢体寒冷现象，提示患者持续出血，尽快做止血处理。待出血控制后，维持静脉输液，预防再次出血[1]。严密观察患者生命体征、避免血压升高，脉搏异常加剧病情。饮食方面：严格控制患者每日蛋白质摄入量，避免血脂上升加剧病情。建议患者多吃新鲜蔬菜，叮嘱戒烟戒酒。帮助养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，适当运动。

1.3 统计学分析

本组数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组止血时间、出血次数及住院时间

不同方案干预后，与对照组相比，观察组的止血时间、出血次数及住院时间均比较短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组止血时间、出血次数及住院时间对比（±s）

表1 两组止血时间、出血次数及住院时间对比（±s）

组别 n 止血时间(d)出血次数(次)住院时间(d)观察组 43 2.11±0.31 1.12±0.03 7.69±2.31对照组 43 4.68±0.29 2.96±0.04 15.64±2.27 t/4.627 4.025 9.514 P/ P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比两组护理满意度

观察组的护理满意度显著较高，与对照组的数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

乙肝患者出现肝硬化后，导致胃底食管静脉发生静脉曲张症状，一旦静脉曲张受损，极易出现上消化出血[2]。上消化道出血是乙肝肝硬化患者的常见并发症，发病时，患者机体免疫功能明显下降，实施全方位治疗固然重要，但为了尽快止血，减少出血次数，配合科学的护理干预措施也很关键。实验对观察组实施针对性护理干预，具体从疏导好患者心理、加强病情监测、快速实施止血措施、帮助养成良好的生活习惯，提供科学的饮食干预进行开展，取得了显著的效果，明显减少出血次数，促进患者机体尽快恢复。结合研究结果显示：观察组的止血时间、出血次数及住院时间均短于对照组，且观察组以97.67%的护理满意度显著高于对照组的79.07%，差异有统计学意义。

综上，为了保证护理效果，减少出血次数，提高护理满意度，建议临床为乙肝肝硬化合并上消化道出血患者实施针对性护理干预方法。

[1] 王 丽,张兆侠.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):11-182.

[2] 熊玉珍.乙肝肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析[J].医学信息,2016,29(30):192-193.