美罗培南治疗重度肺部感染的有效性及安全性评价

梁海燕

肺部感染是临床上常见的一种的感染性疾病, 发病以后患者会出现咳嗽、咳痰、发热以及呼吸困难等临床表现, 重度肺部感染患者情况更为严重, 需要及时进行治疗, 否则将会引起全身性感染, 对患者的生命健康安全构成严重的威胁［1,2］。为了研究对重度肺部感染患者治疗的有效方法, 本文将本院在2015年10月～2017年9月诊治的重度肺部感染患者作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2017年9月来本院诊治的重度肺部感染患者80例, 对患者进行编号, 1～80号, 其中奇数号为对照组, 偶数号为观察组, 每组40例。对照组中男25例, 女15例；年龄21～69岁, 平均年龄(44.55±8.15)岁。观察组中男26例, 女 14例；年龄22～68岁, 平 均年龄(45.21±7.74)岁。本次研究排除合并严重脏器疾病患者以及合并其他类型感染的患者, 所有患者在入院治疗时均存在不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难等症状, 均自愿参与本次研究,签署了知情同意书。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用亚胺培南治疗, 取1.0 g与100 ml氯化钠注射液(0.9%)混合, 2次/d, 连续治疗1周；观察组采用美罗培南治疗, 用量、方法治疗时间与对照组一致。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的的临床治疗效果、临床症状消失时间、住院时间、治疗费用以及不良反应发生情况。治疗效果判定标准［3］：显效：经过治疗患者各项检查均恢复正常或者有一项还未恢复正常；有效：患者各种症状缓解, 但未达到显效水平；无效：患者经过治疗未明显改善, 甚至出现加重情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 对照组治疗总有效率为77.5%,明显低于观察组的95.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗费用对比 两组患者的临床症状消失时间、住院时间及治疗费用对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比(n, %)

表2 两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗费用对比( x-±s)

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者中出现2例不良反应, 恶心、腹泻各1例, 不良反应发生率为5.0%；对照组患者中出现3例不良反应, 恶心、腹泻以及轻度精神兴奋各1例, 不良反应发生率为7.5%；观察组不良反应发生率略低于对照组, 但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应症状轻微, 均正常用药 , 停药后, 症状消失。

3 讨论

近年来, 随着医药技术水平的提高, 各种新型抗菌药物不断在临床上推广和应用, 导致肺部感染病原体的组成以及耐药性发生很大的变化, 从而导致重症肺部感染治疗难度增大, 效果差, 因此寻找有效的抗菌药物至关重要。对于重症肺部感染患者, 临床上主要采用碳青霉烯类抗生素进行治疗, 这类抗生素具有抗菌效果强、抗菌谱广以及安全性高等特点［4］。常见的碳青霉烯类抗生素主要包括亚胺培南以及美罗培南, 前者可以对细菌壁的合成产生抑制作用, 从而发挥抗菌消炎作用, 但是这种抗生素容易被肾脱氢肽酶分解,从而难以发挥理想的治疗效果。美罗培南与亚胺培南结构类似, 区别在于美罗培南在 1β 位导入甲基, 从而使药物的稳定性和抗菌活性均大大提高［5-9］。

本文研究结果表示, 采用美罗培南治疗的观察组取得更好效果, 治疗总有效率明显高于对照组, 症状消失时间、住院时间均短于对照组, 治疗费用低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这就说明美罗培南效果更佳；观察组不良反应发生率为5.0%, 略低于对照组的7.5%, 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应症状轻微, 均正常用药, 停药后, 症状消失。这说明两种药物均具有较高的安全性。

综上所述, 与亚胺培南相比, 对重度肺部感染患者采用美罗培南进行治疗, 可以取得更好的治疗效果, 并且具有较高的安全性和经济效益, 具有重要的临床应用价值。

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