高血压合并房颤患者血浆脑钠肽水平分析

彭勇珍

高血压为常见性心脑血管疾病, 其常见于老年人群；研究发现, 高血压患者的独立预测因子为血浆脑钠钛水平［1,2］,可作为研究高血压患者阵性房颤的研究依据。本文主要研究高血压合并房颤患者的血浆脑钠钛水平, 具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～9月收治的高血压合并房颤患者30例作为研究组, 另选取同期的30例高血压无房颤患者作为参照组。研究组中男19例, 女11例；年龄59～87岁,平均年龄(76.1±5.7)岁；收缩压(139.7±8.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压(79.2±7.3)mm Hg。参照组中男25例, 女5例；年龄61～83岁, 平均年龄(74.6±7.2)岁；收缩压(141.6±7.4)mm Hg, 舒张压(82.5±8.4)mm Hg。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本次研究在患者空腹状态下取静脉血2 ml, 放入到抗凝管EDTA中, Trige BNP test诊断分析仪是由瑞士罗氏公司生产。本次研究行荧光免疫法测定患者的血浆脑钠钛水平, 研究时间为1 h。另外, 所有患者均行多功能彩色多普勒彩超诊断。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的血浆脑钠钛水平以及超声心动图指标, 并分析研究组患者的临床效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血浆脑钠钛水平以及超声心动图指标比较研究组血浆脑钠钛水平显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组的左心房射血分数和左房内径与参照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者的左室舒张末期内径和室间隔厚度对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者血浆脑钠钛水平以及超声心动图指标比较( x-±s)

2.2 研究组患者的临床效果分析 研究组中16例患者的房颤发作期血浆脑钠钛水平为(131.44±46.67)µg/L, 与窦性心律时的血浆脑钠钛水平(61.73±38.36)µg/L比较差异具有统计学意义(t=4.6157, P=0.0001＜0.05)；研究组中7例患者房颤发作期血浆脑钠钛水平(142.77±56.29)µg/L与房颤发作前血浆脑钠钛水平(78.16±26.13)µg/L、房颤终止期血浆脑钠钛水平(86.63±37.48)µg/L对比, 差异具有统计学意义(t=2.7545、2.1964, P=0.0175、0.0485＜0.05)。7 例患者中 3 例患者行盐酸胺碘酮注射液［赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20130036］后转复出院, 而4例患者则自行转复出院。研究组患者房颤发作持续时间372～2055 h, 平均时间(1154.1±300.3)h。

3 讨论

高血压主要是指人体循环动脉压上升, 进而导致其内脏功能受损的临床综合性病症［3］。高血压的主要发病人群为中老年, 随着社会快速发展, 人们生活和工作压力不断增加, 进而导致我国的高血压者逐年递增。高血压的主要发病原因包含遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯因素、药物因素等, 其中生活习惯不健康、饮食结构不合理、经常大量饮酒、吸烟、精神高度紧张等均是导致其患有高血压疾病的主要临床原因［4,5］。房颤又称为心房颤动, 其主要临床症状为心律失常。随着年龄增长, 患者的房颤发生率呈逐年递涨的趋势发展。目前, 75岁高龄人群占房颤发病人群的10%左右［6］。另外, 房颤患者的发病率与高血压、冠心病、心力衰竭等症具有直接关系。血浆脑钠钛水平是衡量高血压患者房颤发作的重要指标, 其能够有效反映心律失常、房颤的具体临床症状。血浆脑钠钛有32个氨基酸组成, 当人体心室容量超负荷时, 则会导致患者的左心室充血后压力迅速升高, 进而快速形成血浆脑钠钛, 并在人血中释放［7-10］。本次研究发现,研究组血浆脑钠钛水平显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组的左心房射血分数和左房内径与参照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者的左室舒张末期内径和室间隔厚度对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 血浆脑钠钛释放受到高血压患者的房颤发作影响, 所以患者窦性心律发作时的血浆脑钠钛水平可有效预测房颤发生时间, 进而进行提早干预、提早治疗, 值得临床广泛应用。

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