建立上海市学龄儿童青少年握力百分位数参考值

杨 漾 ，吴艳强 ，王向军 ，彭宁宁

（1.上海市教育发展有限公司，上海 200011；2.上海市学生体质健康监测中心，上海 200031；3.上海市疾病预防控制中心，上海 200336）

肌肉力量是指人体运动系统在工作时克服或对抗阻力的能力。力量素质作为身体素质的重要组成部分，是影响人体运动能力的基本要素。其中，握力是反映人体静力性肌肉力量的一种测试方法。握力测试方便、安全、可靠，不需要大型或昂贵的设备。握力已被研究证实与其他肌肉群的力量相关，因此握力可以作为反映机体全身肌肉力量的指标。2000年我国学生体质与健康调研指标体系中首次增加握力指标测试。《学生体质健康标准》《国家学生体质健康标准》中握力体重指数作为反映学生相对力量的评价指标发挥着举足轻重的作用，因此，对于儿童青少年握力的测评意义重大。本研究旨在通过大样本横断面调查资料，分性别建立儿童青少年握力年龄性别百分位数参考值及曲线，以用来评价个体或群体的力量发展状况，为完善本地区学生身体素质常模参照评价体系提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用横断面调查方法，按照2014年全国学生体质健康调研实施方案细则要求，采用分层随机整群抽样方法。为消除参照人群中过高或过低数据对曲线拟合的干扰，剔除每个年龄段中±5S以外的数据，最后得到全市6个区7～18岁学生样本共计15 422名（男7 758，女 7 664）。

1.2 研究方法

1.2.1 测试方法 握力测试前，检测人员根据使用说明，打开电源，检查握力计工作状态。受检者用有力手握住握力计内外握柄，另一只手转动握距调整轮，调至到适合的用力握距，准备测试。测试时，受检者身体直立，两脚自然分开，与肩同宽，两臂斜下垂，掌心向内，用最大力紧握内外握柄，测试2次，记录最大值。最大测试误差不得超过0.1kg。

1.2.2 质量控制 严格按照全国学生体质健康调研要求进行受试对象的测量。检测人员均进行统一集中培训，统一检测方法。使用符合计量标准的握力计。在资料收集过程中，质量控制人员按规定比例进行复测，测试质控总的误差率符合要求。在数据输入时，采用调研组统一编制的录入软件进行双遍录入，完成后再进行逻辑检验并进行校正。

1.2.3 数理统计法 敏感期界定是以年增长率的均值加减1倍标准差（x±S）作为临界值，年增长率大于等于临界值为敏感期。应用国际通用LMS法建立上海市学龄儿童青少年握力参考值百分位数值。所有统计分析均使用SPSS 20.0统计软件包。

2 结果与分析

2.1 2014年上海市7～18岁学生的握力水平

2014年上海市7～18岁学生不同性别和年龄段的握力水平如表1所示。随着年龄的增长，男女生握力呈增长趋势。男女生都是17岁达到最大值，之后趋于稳定，各年龄段都是男生大于女生（P＜0.01），随着增龄差距逐渐增大。男生握力增长较快的年龄为11岁、12岁，从18.62 kg增加至28.65 kg；女生握力增长较快的年龄为10岁、11岁，从14.85 kg增加至20.15 kg。

表1 2014年上海市7～18岁学生各性别和年龄组握力水平/kg

另以2014年中国7～18岁汉族学生握力水平为参照，比较上海市和全国学生各年龄握力的百分位数。上海市7～18岁男女生各年龄握力发展趋势同全国基本一致，男生P5、P15 上海市和全国百分位曲线特点：7～8岁两曲线伴行，9～11岁全国略高于上海市，12～13岁两曲线几乎重合，从14岁开始全国高于上海市；男生P50百分位曲线特点：7～11岁两曲线几乎伴行，12岁上海市高于全国，从14岁开始全国高于上海市。女生P5、P15上海市和全国曲线比较，起始年龄上海市高于全国，8～9岁两曲线几乎伴行，10岁开始全国曲线高于上海市；女生P50曲线特点：起始年龄上海市高于全国，8～12岁两曲线几乎重合，从13岁开始全国高于上海市。

2.2 握力主要百分位数值及曲线

表2、表3给出的7～18岁男女生各年龄组的L、M、S参数和握力P3，P5，P10，P15，P25，P50，P75，P85，P90，P95，P97百分位数值构成儿童青少年握力百分位数参考值。本研究运用LMS专用软件，直接获得了7～18岁男女生握力百分位数参考值，反映了儿童青少年握力增长规律，随着年龄的增长，男女生握力均呈增长趋势。男女生握力百分位数曲线形状具有一定的差异，具体表现为：男生11～12岁增长幅度相对较大，之后呈持续性增长；女生10～11岁增长幅度相对较大，16岁之后趋于平稳。

表2 上海市7～18岁男生握力主要百分位数值

表3 上海市7～18岁女生握力主要百分位数值

3 讨 论

握力是人体重要的生理指标，可反映人体体质状态。良好的握力是双手操作力度和稳定性的前提，是手功能和生活自理能力维持的基础。本研究发现，不同年龄段男性握力皆大于女性，且随年龄增加握力呈上升趋势。这与徐国栋等人的研究基本一致，在儿童时期的握力研究中，儿童握力呈上升趋势，且男性握力高于女性。人体形态机能发育水平的提高必然促进身体素质的自然增长。本研究通过进一步的分析发现，女生握力发展的敏感期开始的年龄是10岁，比男生提前了1年。这可能与男女生进入青春期的时间差异有关，进而身体形态、机能和体成分发生差异性变化。建议在学校体育课堂教学中根据儿童青少年握力发展特点开展针对性的教学研究。本研究通过不同百分位数曲线与全国同期值比较发现，男生曲线从14岁开始全国高于上海市，而女生曲线是从13岁开始全国高于上海市。说明到了中学阶段（特别是高中），上海市学生的握力水平出现了低于全国的现况，这可能是由于这个阶段上海市和全国学生身体成分的不同变化特点导致的，具体原因还有待于后续研究来证实。

国内有关握力常模构建的研究较少，其中何彦璐等构建了南京市学龄前儿童的握力常模，为评价学龄前儿童握力提供了参考。另外的研究是应用GAMLSS法构建了8～80岁人群的握力参考值模型，为建立一般人群的握力参考值提供了依据。有关利用LMS构建握力常模的研究尚未见报道，由于LMS法考虑了儿童青少年生长发育的影响，提供了一种将青少年生长发育变化标准化的方法，国内外使用LMS法拟合和修匀了儿童青少年体质健康指标百分位数生长曲线。此常模研究是应用LMS法获得了7～18岁儿童青少年握力百分位数参考值及曲线图，分性别建立握力年龄别百分位数参考值，进一步完善了本地区儿童青少年身体素质常模参照评价体系。握力在P15以下，则提示存在握力不足的风险，需予以关注身体肌肉力量的协调发展；握力在P5以下，则提示握力水平差，需在专业教师或教练的指导下进行手部及全身力量性练习。

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［6］吴艳强, 杨漾, 彭宁宁, 等. 上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线［J］. 中国学校卫生, 2012, 33（11） :1334-1337.