分析情景模拟法对年轻护士护理不良事件管理效果

陈金花

（溧阳市人民医院燕山分院 江苏 溧阳 213300）

护理不良事件是指护理相关损失，在护理过程中任何可对患者诊疗结果造成影响、增加患者痛苦的伤害，护理不良事件也是应发护患纠纷、医疗事故的重要因素，会严重影响护理质量，降低患者满意度的重要因素，护理安全是对患者的基本保障[1]。随着医疗水平与人们生活水平的提升，人们对护理质量提出了更高要求，为了提高护理质量，强化护理人员培训，降低护理不良事件非常必要[2]。我院对年轻护士实施情景模拟法护理管理，效果显著，现应用前后对比的方式对应用效果进行探讨，详细情况如下文所述。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院60例年龄护理人员作为研究对象，均为女性护理人员年龄在21岁～25岁之间，学历：专科57（71.25%）例，本科23（28.75%）例；工作时间：1年以内26（32.50%）例，1年～2年39（48.75%）例，2年～3年26（32.50%）例。

1.2 方法

在实施常规护理安全培训的基础上实施情景模拟培训和管理。通过护患角色扮演的方式实施情景模拟，护理人员通过扮演不同疾病、不同年龄、不同场景、不同病情的患者，在每个模拟场景中均设置护理不良事件因患者，例如：输液反应、皮肤压疮、管路滑脱等，让年轻护士扮演当班护士对患者进行护理，观察护理人员是否能发现安全隐患，是否能合理解决。最后对存在的安全隐患与有效的护理措施进行综合讨论。收集护理不良事件案例，并根据案例设置情景，提高护理人员护理水平，培训内容包含新患者评估、基础护理操作、晨间护理、晚间护理、术前准备、出院指导、术后护理以及外出检查等。

1.3 观察指标

对比分析实施情景模拟法管理前后护理不良事件发生率，患者满意度与护理质量。

1.4 统计学分析

研究所得数据资料应用SPSS20.0软件处理，±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示组间存在巨大差异。

2.结果

2.1 护理不良事件发生率对比

实施情景模拟法管理前，有11例护理人员发生护理不良事件，不良事件发生率为13.75%；实施情景模拟法管理后有2例护理人员发生护理不良事件，不良事件发生率为2.50%。经统计分析，实施情景模拟法管理后护理人员护理不良事件发生率显著降低（P＜0.05）。

2.2 护理质量与患者满意度比较

实施情景模拟法管理后护理质量与患者满意度均明显提高（P＜0.05），详细情况如表所示。

表 情景模拟法管理实施前后护理质量与患者满意度UI比

3.讨论

护理安全是对护理服务质量进行衡量的重要指标，同时也是预防医疗事故和医疗纠纷的关键。随着医院规模的逐渐扩大，新进护理人员逐渐增多[3]。年轻护士因护理经验少故发生护理不良护理时间的几率较高，为了降低护理不良事件发生率，我院对年轻护士实施情景模拟法管理，效果明显[4]。

情景模拟法管理通过模拟各种护理场景，设置各种护理不良事件隐患，让护理人员通过情景模拟掌握各种护理技巧，通过不断分析、总结告知护理人员有效的护理措施。研究表明情景模拟法管理是一种警示教育，在降低护理不良事件发生率方面效果显著[5]。情景模拟法将培训与考核与实际的临床护理工作紧密结合，注重解决临床护理存在的实际问题，有效弥补了传统护理培训弊端[6]。情景模拟过程能让护理人员对各项护理操作更加铭记，从而在实际的临床护理工作中更好的规范护理操作与流程，有助于护理制度的落实，可提高护理人员警惕性，有效弥补年轻护士护理经验不足的特点，进而降低护理不良事件发生率，提高护理质量。本次研究，实施情景模拟法管理后年轻护士不良护理事件发生率显著降低，护理质量得到显著提升，患者满意度也明显增加，该结果进一步说明了对年轻护士实施情景模拟法管理在降低不良护理事件发生率方面的效果。

综上所述，护理安全是确保患者安全、衡量护理质量的关键，年轻护士因缺少护理经验，发生护理不良事件几率较高，情景模拟法管理可通过情景模拟增加年轻护士护理经验，帮助护理人员掌握更多护理技巧，提升护理质量，减少不良护理事件发生率。

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[4]杨艺，丛小玲，李璐寰，邹霞，江春燕.基于急救医疗服务体系的情景模拟在护理大专生急危重症课程教学中的研究[J].护理管理杂志，2017，17(11):822-824.

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