护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响评价

2018-06-20张兆艳

中外医疗 2018年7期

张兆艳

[摘要] 目的将护理干预应用于成人癫痫患者中，评价对其自我效能和生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法方便选取2014年7月—2017年7月该院内收治的40例成人癫痫患者，对40例成人癫痫患者均予以护理干预，分析40例成人癫痫患者护理干预前后的自我效能评分数值、生活质量评分数值、焦虑总计率、抑郁总计率。结果 40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值（30.2±6.0）分、生活质量评分数值（53.9±8.8）分对比于干预之前对应数据（24.3±5.0）分、（45.2±7.0）分，差异有统计学意义（P<0.05），患者干预之后的焦虑总计率（12.50%）对比于干预之前对应数据（27.50%），差异有统计学意义（P<0.05），患者干预之后的抑郁总計率（20.00%）对比于干预之前对应数据（37.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在成人癫痫患者中采取护理干预呈现出良好效果，可明显降低成人癫痫患者的焦虑及抑郁状况，改善成人癫痫患者的自我效能和生活质量，存在十分重要的应用价值以及意义，具有进一步推广及实践价值。

[关键词] 护理干预；癫痫；自我效能；生活质量；焦虑；抑郁

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（a）-0156-03

Evaluate the Effects of Nursing Intervention on Self-efficacy and Quality of Life and Anxiety and Depression of Adult Epilepsy Patients

ZHANG Zhao-yan

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstract] Objective This paper tries to apply nursing intervention to adults with epilepsy， and to evaluate the effects of evaluation on self-efficacy and quality of life and anxiety and depression. Methods From July 2014 to July 2017， 40 adult patients with epilepsy were convenient selected and enrolled in this study. All 40 adult patients with epilepsy were adopting nursing interventions. The scores of self-efficacy score， quality of life score before and after nursing intervention in 40 adult patients with epilepsy were analyzed. Total anxiety rate， total depression rate were analyzed. Results The scores of self-efficacy score（30.2±6.0）points and quality of life score（53.9±8.8）points in 40 adult patients with epilepsy were significantly higher than those before intervention （24.3±5.0）points，（45.2±7.0）points， the difference are statistically significant（P<0.05）， the total anxiety after patient intervention （12.50%） compared with the corresponding data before intervention （27.50%）， the difference are statistically significant（P<0.05）， the total rate of depression after patient intervention was 20.00%， compared with the corresponding data before the intervention of 37.50%， the difference are statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention in adult patients with epilepsy has shown good effect， which can significantly reduce the anxiety and depression of adult patients with epilepsy， improve the self-efficacy and quality of life of adult patients with epilepsy， there is very important value and significance， with the promotion and practice of further value.

[Key words] Nursing intervention； Epilepsy； Self-efficacy； Quality of life； Anxiety； Depression

癫痫是由于患者脑部的神经元出现病态放电现象引发一过性的大脑功能相关紊乱而导致的一种慢性相关疾病。癫痫患者的病程相对比较长，癫痫患者的病情还容易出现反复发作的现象，大多数癫痫患者都需要进行长时间的服药治疗，严重时甚至需要终身服药治疗，而很多癫痫患者具有一定的心理障碍以及行为障碍现象，具有相对比较低的自我效能感，对癫痫患者的治疗效果和日常生活质量均带来严重的不良影响及危害[1]。所以，进一步加强对癫痫患者的护理干预具有重要性。该文研究数据都是来自于2014年7月—2017年7月该院内收入的40例成人癫痫患者，研究和评估护理干预应用于成人癫痫患者中对其自我效能和生活质量以及焦虑抑郁状况的影响作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文数据资料源自于方便选取该院内收治的40例成人癫痫患者，含有男性25例以及女性15例，最短病程2 d，最长病程15年，病程平均值是（11.69±1.08）年，最小年龄23岁，最大年龄62岁，年龄平均值是（44.39±2.05）岁。依据疾病发作类型区分，强直阵挛性发作的患者有20例，失神性发作的患者有10例，局限性的运动发作的患者有5例，复杂的部分性发作的患者有3例，其他发作类型有2例。40例成人癫痫患者或其家属已同意纳入研究，且通过伦理委员会相关批准。

纳入标准：年龄≤18岁的患者；符合癫痫相关诊断标准的患者；意识比较清楚的患者。

排除标准：年龄<18岁的患者；存在躯体残障的患者；存在精神残疾的患者。

1.2 方法

40例成人癫痫患者的护理干预主要是：①心理干预措施。对患者的心理感受进行综合考虑，和患者谈话的时候注意自身的措辞，避免对患者的身心健康带来损害，并保护患者隐私，还需予以患者心情疏导，促使患者保持积极健康的心态，保证患者的病房舒适、干净及温馨，并将成功治疗的案例为患者讲解，促使患者保持战胜自己疾病的自信心等。②生理干预措施。告知患者及患者家属癫痫疾病相关发病机制及机理，对于潜在诱病因素进行讲解，防止患者于发病时对自己或他人带来损害，并告知患者和患者家属进行预防和处理癫痫再次发作的方法，以便对其及时救治。③饮食干预措施。使患者进食相对比较清淡的饮食，对含蛋白量比较高的饮食多吃，对辛辣以及刺激性饮食少吃，并多进食水果及蔬菜等。

1.3 评定指标

①关注及记载40例成人癫痫患者干预之前和干预3个月之后的自我效能评分数值、生活质量评分数值，采取GSES量表对患者的自我效能进行评估，对患者遇到困难的时候对其自我信念相关程度进行评价，共有10个条目，每个条目1～4分，总分40分，当患者的自我效能评分数值<20分的时候，表示患者遇到困难的时候对其自我信念比较低，当患者的自我效能评分数值>30分的时候，表示患者遇到困难的时候对其自我信念比较高；采取QOLIE-31量表对患者的生活质量进行评估，共有31个条目，并包括8个方面，主要是指生活满意情况、担心疾病发作情况、情绪健康情况、存在精力/疲乏情况、认知功能情况、对用药担心情况、社会功能情况、总体的健康感知情况等，患者的评分数值较高时，其生活质量较好。

②关注及记载40例成人癫痫患者的焦虑总计率，采取SAS量表对患者的焦虑状况进行评估，共有20个条目，患者的评分数值≥50分的时候，表示患者存在焦虑现象。

③关注及记载40例成人癫痫患者的抑郁总计率，采取SDS量表对患者的抑郁状况进行评估，共有20个条目，患者的评分数值≥50分的时候，表示患者存在抑郁现象。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对归于实验探究的40例成人癫痫患者数据检验，患者的焦虑总计率、抑郁总计率采取例数（n）或率（%）表示，行χ2检验，患者的自我效能评分数值、生活质量评分数值采取均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比40例成人癫痫患者干预之前和之后的自我效能评分数值、生活质量评分数值

2.3 对比40例成人癫痫患者的抑郁总计率

40例成人癫痫患者干预之后的抑郁总计率与干预之前数据相对比，予以统计学软件检测之后，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

癫痫是相对常见的一种临床疾病，癫痫的发生主要是其脑部相关神经元出现病变情况，发生异常放电状况，引发患者大脑相关功能发生紊乱情况，最终导致癫痫发作[2-3]。而癫痫患者的疾病发作对其自身及家均带来一定危害，癫痫患者容易出现间歇性相关发病情况，需进行长期用药治疗[4-5]。而且，癫痫对患者心理健康带来损害，多数癫痫患者发生抑郁以及焦虑情况，还有部分癫痫患者对其日常生活质量带来非常严重的不良影响[6-7]。

抑郁会引发患者出现比较低的自我效能，而比较低的自我效则会导致患者出现比较低的日常生活质量，而癫痫患者存在一定的抑郁以及焦虑状况，多数患者的自信心不充足，患者自己的评价相对比较低，其自身价值的定位相对比较低，对患者的潜能发挥带来一定的不良影响[8-10]。而癫痫患者的生活质量相对比较差，具有相对明显的焦虑以及焦虑状况，其日常生活质量情况和自身焦虑以及抑郁状况具有密切关系。所以，予以癫痫患者积极有效的护理干预，将癫痫患者的焦虑以及焦虑状况降低并将其生活质量提升存在必要性。该文数据结果展示，40例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值（30.2±6.0）分、生活质量评分数值（53.9±8.8）分显著高于干预之前对应数据（24.3±5.0）分、（45.2±7.0）分，出现统计学数据对比意义，患者干预之后的焦虑总计率（12.50%）、抑郁总计率（20.00%）显著低于干预之前对应数据（27.50%）、（37.50%），对比差异有统计学意义。体现护理干预应用于成人癫痫患者中的实用性。予以成人癫痫患者有效护理干预对其自我效能与生活质量产生积极影响，并对其心理健康带来改善效果。黄媛[11]研究中，84例成人癫痫患者干预1个月之后的自我效能评分数值（26.1±6.1）分、生活质量评分数值（51.9±10.2）分显著高于干预之前对应数据（23.1±6.2）分、（43.9±10.1）分，对比差异有统计学意义。王新梅[12]研究中，79例成人癫痫患者干预之后的自我效能评分数值（36.81±11.02）分、生活质量评分数值（81.41±10.66）分显著高于干预之前對应数据（25.74±12.14）分、（62.14±21.33）分，对比差异有统计学意义。和该文结果具有一定的相似性，呈现该文结果可靠性。展示出护理干预应用于成人癫痫病患者中的可行性和效果。

綜上所述，在成人癫痫病患者中采用护理干预展示出良好的应用效果，对成人癫痫病患者的焦虑及抑郁状况具有降低效果，对成人癫痫病患者的自我效能和生活质量具体提升作用，值得推广实践。

[参考文献]

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